Для оказания первой медицинской помощи при инсульте необходимо. Какую помощь следует оказывать самостоятельно пострадавшим от инсульта? Что делать при потере сознания

– заболевание, которое поражает внезапно. С каждым годом оно «молодеет»: всё чаще можно встретить пациентов с этим диагнозом, которые не так давно переступили двадцатипятилетний рубеж. Ещё недавно его считали болезнью среднего возраста, и случаи, когда заболевали в возрасте около тридцати лет, были крайне редкими.

Сегодня инсульт занимает пятое место среди причин смерти. Однако страшнее последствия этого заболевания, которые могут продолжаться долгие годы, превратив бодрого, вчера ещё абсолютно здорового человека в инвалида, который не может обойтись без посторонней помощи.

Приняв человека с приступом инсульта за пьяного, прохожие идут по своим делам, но зная первичные признаки и своевременно отреагировав на ситуацию, можно спасти человеку жизнь и не допустить серьёзных осложнений. Чем больше проходит времени с начала приступа до оказания первой помощи, тем более тяжёлыми будут последствия для организма.

Инсульт происходит из-за того, что кровь перестаёт поступать к какому-либо участку головного мозга из-за образовавшегося сгустка крови, блокирующего кровоток и доступ кислорода к мозгу. Из-за недостатка кислорода начинается постепенное отмирание клеток, что влияет на структуру коры головного мозга и умственную деятельность.

Своевременно оказанная помощь снижает возможные необратимые последствия, но распознать инсульт может далеко не каждый, а как правильно оказать первую помощь до приезда «скорой» знают немногие.

Основные причины инсульта

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Поэтому нужно внимательнее относиться к своему здоровью, проходить профилактический осмотр. Как и у любого другого заболевания, у инсульта есть «предвестники», которыми организм подсказывает, что нужно принимать профилактические меры или принимать лечение.

Повод обратиться к врачу, если:

частое ощущение слабости, быстро наступает усталость;
мучают приступы резкой головной боли;
периодически ощущается онемение рук;
внезапные головокружения;
бывают резкие нарушения ориентации в пространстве;
затруднения с речью, порой невозможно вспомнить привычные слова;
отсутствие концентрации внимания в нужный момент.

Эти симптомы не обязательно означают, что приближается инсульт. Они могут указывать на нарушения кровообращения, быть связаны с вегетососудистой дистонией и рядом других заболеваний:

черепно-мозговой травмой;
сахарном диабете (диабетической коме);
отравлении токсическими веществами или алкоголем;
различных опухолях головного мозга и т. п.

В любом случае – это повод лишний раз обратиться к врачу и полностью проверить состояние организма, с тем, чтобы выявить нарушения в его работе.

Как распознать инсульт

Первые признаки, которые указывают на нарушение кровообращения и указывают на вероятность наступления инсульта:

потеря сознания или состояние «оглушенности»;
сонливость или резкое возбуждение;
учащённое сердцебиение и головокружение;
повышенная потливость, тошнота, в некоторых случаях – рвота;
возможно нарушение ориентации в пространстве;
зрительные нарушения, потеря чувствительности, нарушения артикуляции.

При подозрении на инсульт существует специальная методика, позволяющая даже не специалисту определить заболевание по самым распространённым признакам.

Попросить больного протянуть к вам руки ладонями, обращёнными вверх. При инсульте одна будет уходить вниз или в сторону.
Попросите больного поднять одновременно обе руки над головой. У больного они будут подниматься с разной скоростью и на разную высоту.
Попросите показать вам язык. У больного он будет изогнут или завернут в сторону.
Предложите повторить за вами простую фразу или назвать себя. Если речь как у пьяного или нарушена артикуляция – это выраженный признак инсульта.
Попросите больного улыбнуться и показать зубы. Искривлённая улыбка, больше напоминающая гримасу говорит об инсульте.

Наличие этих признаков (не обязательно всех) – повод вызывать неотложную помощь или по возможности быстро доставить больного к врачу.

Первоочередные меры

Не зависимо от того, где больного застал инсульт – на скамейке в парке, в доме, в подземном переходе или на лужайке, действия окружающих должны подчиняться строгому алгоритму, который поможет снизить последствия инсульта:

Сохраняйте спокойствие сами и помогите больному, если он в сознании, успокоиться. Убедите его в том, что ничего страшного не происходит.
Проверьте общее состояние: дыхание, пульс, сознание; по возможности измерьте давление;
Определите признаки инсульта: наличие судорог, перекос лица, нарушение речи и т.д.
Вызывайте скорую помощь.
Уложите больного на спину или бок, слегка приподняв голову и туловище, или горизонтально. При признаках тошноты поверните голову на бок.
До приезда медиков окажите первую помощь, при необходимости (отсутствие дыхания, расширенные зрачки, слабое сердцебиение) проведите реанимационные действия: искусственное дыхание, непрямой массаж сердца.
Проследите за тем, чтобы не было недостатка кислорода: откройте окно или форточку, расстегните ворот одежды, ремень.
Наблюдайте за изменениями, происходящими в организме больного.

Это общий алгоритм действий, который позволит снизить риск летального исхода до приезда профессиональных медиков. Первые три часа с начала приступа самые важные. От правильно оказанной помощи зависит качество жизни после восстановления.

Детальное описание всех шагов неотложной помощи

Каждый случай инсульта может сопровождаться различными признаками. Различают два типа инсульта: ишемический и геморрагический. При оказании первой помощи важно учесть тип болезни.

Ишемический инсульт:

возникает ночью или ранним утром;
больной в сознании, нарушения умеренные;
отмечаются нарушения речи, слабость в конечностях с одной стороны, отмечается перекошенность лица;
нет судорожного синдрома.

В этом случае первая помощь оказывается по описанному выше стандартному способу, и не имеет особенностей.

Геморрагический инсульт:

появляется резко, на фоне физической или эмоциональной перегрузки;
отмечается спутанное сознание или обморок;
присутствуют судороги;
сильное напряжение в мышцах затылка, нет возможности пошевелить головой;
значительное повышение артериального давления.

При геморрагическом инсульте в обязательном порядке нужно уложить голову так, чтобы она была приподнята, находилась выше туловища.

К голове нужно приложить лёд. Лучше, если к той половине, в которой произошло кровоизлияние – это сторона, противоположная напряжённой.

Тяжёлая форма инсульта

При тяжёлых формах инсульта может отмечаться отёк мозга, вызывающий обморок, судороги, расширение зрачков, отсутствие сердечного ритма – явные признаки клинической смерти.

Для неотложной помощи в этом случае необходимо:

Уложить больного на спину на чем-либо твердом.
Повернуть ему голову в сторону, очистить рот от слизи и вынуть изо рта зубные протезы (если они есть).
Запрокинуть ему голову.
Захватить обеими руками углы нижней челюсти, постараться выдвинуть её вперед и большими пальцами разжать рот больному.
Сделать искусственное дыхание рот в рот: накройте губы больного тканью и сделайте два глубоких вдоха.
Непрямой массаж сердца: уложите руки друг на друга, соединив пальцы в замок. Нижнюю ладонь расположите в точке соединения нижней и средней части грудины, и ритмично выполняйте около 100 надавливаний в минуту. Через каждые 30 надавливаний делайте по 2 вдоха искусственного дыхания.

Продолжать действия нужно до приезда бригады скорой помощи.

Применение медикаментов

В некоторых случаях, если больной в сознании, можно применять медицинские препараты. Но только в том случае, если по каким-либо причинам нет возможности быстро доставить больного в клинику. Лучше, если это будут внутривенные инъекции препаратов, способных поддержать клетки головного мозга: пирацетам, тиоцетам, ноотропил, актовегин, кортексин, фуросемид, лазикс и т.п.

Что нельзя делать при инсульте

При инсульте в первую очередь нельзя допускать паники. Если по первичным признакам подозреваете развитие инсульта у себя, сообщите об этом тем, кто рядом с вами. Они должны незамедлительно вызвать скорую помощь.

Для снижения нагрузки на организм не нужно совершать лишних движений, поворачивать или двигать больного.

Приступ инсульта всегда сопровождается мощной неврологической симптоматикой, поэтому человек полностью зависит от медиков. Ни в коем случае нельзя надеяться на то, что «само пройдёт».

Нельзя принимать препараты, обладающие сосудорасширяющим действием – папаверин, дротаверин. Механизм их действия способствует расширению здоровых участков кровотока, что создает значительную нагрузку на уже повреждённые участки и усугубит ситуацию.

Не желательно давать питье и еду: при потере сознания часто происходят приступы рвоты, из-за чего больной может захлебнуться рвотными массами.

Эффективность первой помощи

Согласно статистике при своевременно оказанной первой помощи и поступлении больного в клинику в первые три часа после начала болезни:

в 50-60% случаев выживают больные с тяжёлыми формами инсульта;
в 75-90% случаев полностью восстанавливаются больные, перенёсшие лёгкую форму инсульта;
в 60-70% случаев полностью восстанавливаются способности клеток головного мозга.

Своевременно и правильно оказанная первая помощь способствует быстрейшему восстановлению функций организма после болезни. Инсульт – тот случай, когда каждая отвоёванная у приступа минута – это шанс на сохранение определённых функций организма. Вовремя остановленное поражение клеток мозга позволяет максимально сохранить качество жизни.

Если вовремя заметить некоторые очевидные признаки, характерные для проявления инсульта, то можно значительно выиграть время и доставить пациента в больницу для оказания квалифицированной помощи.

Важная информация

Инсульт не развивается из ничего, ему всегда что-то предвещает. О его наступлении могут сигнализировать следующие симптомы: слабость, тошнота после сна, неясность зрения (точки перед глазами), смена температуры тела, резкая усталость, не имеющая объективных на проявление причин, головные боли, головокружение, мигрени, смена значений артериального давления.

Первые признаки инсульта (классические признаки):

потеря сознания (внезапная), после которой человек долго не может прийти в сознание, а, если его удается привести в чувства, то наблюдаются другие симптомы из списка;
неясная речь, невозможность объяснить или воспринимать информацию, нарушение координации;
резкое ухудшение зрения;
асимметрия лица, которую можно распознают по кривой улыбке (угол рта или полностью верхнего века опущен) больного;
слабость в конечностях выражается невозможностью выполнять движения, обычно поражается одна сторона тела.

Именно наличие этих симптомов в совокупности говорит о наступлении инсульта. Существует тактика распознавания наступления этого состояния, которая названа «удар»:

Не всегда признаки инсульта проявляются отчетливо, они могут быть отсрочены во времени. Это зависит от вида — ишемического или геморрагического.

Ишемический инсульт характеризуется остановкой кровотока в определенном участке головного мозга с повреждением ткани. Развивается этот вид обычно в утренние часы, в тот момент, когда сниженный кровоток начинает свое восстановление после ночи. Характерно пробуждение с осознанием того, что невозможно пошевелить конечностями одной стороны тела, также возможны проблемы с речью, выглядит, как повторение одного слога или отдельные звуки, которые нельзя трактовать. Также человек может не распознавать речь других. Ухудшается зрение и координация, потеря сознания в этом случае происходит редко, рвоты не наблюдается.

Геморрагический инсульт характеризуется кровоизлиянием в ткань. Делится на типы:

кровоизлияние в желудочки;
кровоизлияние в мозг;
смешанный вид: в желудочки и ткань, в ткань и пространство между оболочками, в ткань, желудочки и пространство между оболочками;
в пространство между оболочками мозга.

У всех видов (кроме смешанного) симптомы проявляются резко, обычно днем. Возникают на фоне стресса либо физического переутомления. Развитие симптомов быстрое. Начинается с сильной головной боли, далее следует рвота, и нарушение двигательной активности в одной из конечностей либо на одной стороне тела (рука и нога с одной стороны). Давление повышается, обычно больше 180, но может сохранять рамки 160-180. Характерна потеря сознания на длительное время.
Кровоизлияние в пространство между оболочками может также сопровождаться рвотой (1 или 2), непродолжительной потерей сознания, судорогами (тело вытягивается струной) или сокращением мышц рук или ног. Дыхание нарушено, человек находится без сознания, может западать язык (это необходимо предотвратить — голову повернуть набок, нижнюю челюсть выдвинуть вперед и извлечь язык, для удержания использовать ротовой и носовой воздуховоды), слизистая губ и кожа синюшного оттенка.

Чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем больше шансов у пациента на последующее нормальное состояние.

Алгоритм действий при инсульте

В случае, когда первую помощь при инсульте не может оказать квалифицированный специалист, нужно действовать согласно алгоритму, при этом, в ближайшее время (лучше всего сразу, если это позволяет ситуация) вызвать скорую помощь. Если это невозможно, то постараться сообщить другим людям, чтобы они сделали это.

Важно также понимать, что давать какие-либо медикаменты до приезда медиков можно только, если скорая сильно задерживается. Обычно это препараты, которые поддерживают работу клеток мозга:

Лучше всего препараты усваиваются, если их вводят внутривенно.

Помощь себе. Дома или на улице

Помочь самому себе сложно, поэтому желательно немедленно, при наличии симптомов, указывающих на наступление инсульта, сообщить кому-либо, звать на помощь, звонить в скорую, стучать соседям. Нельзя допускать самолечения. Прежде всего нужно убедиться в том, что помощь придет. Далее необходимо:

Не допустить панику.
Открыть окна для притока воздуха.
Лечь на спину так, чтобы слегка была поднята голова.
Сказать кому-то о предположении развития инсульта.
Вызвать скорую помощь.
Освободить шею и грудную клетку от сдавливающих предметов.
Не двигаться без необходимости, лежать спокойно и ждать приезда помощи.

Если такое состояние настигает человека на улице, то нужно оповестить об этом прохожих людей. Желательно лечь на скамейку либо даже на тротуар (если это возможно), под голову подложить небольшой предмет. Вызвать скорую помощь.

Во многих случаях больные не могут помочь себе самостоятельно, поскольку симптомы наступают довольно резко.

Постороннему человеку. Дома или на улице

Помощь при инсульте постороннему человеку оказывать значительно проще, чем себе. Задача заключается в том, чтобы следить за больным до приезда медицинской бригады. Необходимо:

Не допустить панику.
Провести анализ состояния человека: проверить сознание, давление, дыхание, сердцебиение.
Провести тест на наличие инсульта: сознание, речь, зрение, асимметрия лица, координация, паралич рук и ног (одной стороны).
Позвонить в скорую помощь — номер с мобильного 103, 112. Сказать, что наблюдаются признаки инсульта.
Уложить больного в удобное положение. Если человек находится в сознании, то положение должно быть горизонтальное, а под голову нужно что-то подложить, чтобы она находилась примерно выше туловища на 30 градусов. Если без сознания, то укладывают на бок и под голову кладется что-то небольшое. Такое положение нужно для того, чтобы пациент не захлебнулся рвотой, если этот процесс начнется, при этом необходимо убедиться, что во рту нет протезов (съемных), в случае наличия их вынимают.
Обеспечить приток свежего воздуха. Открыть окна для проветривания помещения.
Если есть возможность, то выяснить причины возникновения инсульта, либо узнать, есть ли аллергические реакции, чтобы облегчить работу врачам.
Оказывать по необходимости реанимационные действия, но только, если отсутствует дыхание или сердцебиение, а зрачки широкие. Проводить массаж сердца и делать искусственное дыхание.
Следить за пациентом до приезда специалистов.
При развитии судорог необходимо обращать особое внимание на дыхание, при его отсутствии нужно постараться разжать зубы с помощью ложки или любого подходящего подручного предмета, если это возможно (без особых усилий, которые могут травмировать больного). Далее (пока судорожное состояние еще не прошло) нужно большие пальцы зафиксировать на уголки нижней челюсти больного, другие положить на подбородок, потом нижние зубы вывести немного вперед относительно верхних.

Главное следить за состоянием пациента и принимать необходимые меры. Если это происходит на улице, то больного можно уложить на скамейку, а под голову положить пакет или сумку. Лучше всего проводить первую помощь в количестве 2-3 человек.

Нюансы помощи при ишемическом инсульте

Первая помощь при инсульте ишемическом немного отличается. Подойдет стандартная схема, но с добавлением. Необходимо:

укрыть ноги;
делать массаж конечностей;
исключить прием лекарств (кроме Пирацетама и Глицина).

Помогать по стандартной инструкции.

Нюансы помощи при геморрагическом инсульте

В этом случае также помощь стандартна, но с применением особых средств. Необходимо:

обеспечить покой пациента;
снять давящую одежду;
к части головы прикладывают холод, к той, которая противоположна онемению конечностей;
ноги помещают в тепло;
голову наклоняют;
убрать протезы изо рта.

Также в качестве массажа растирают ноги смесью масла и спирта.

Что нельзя делать при инсульте

Не медицинский работник может только следить за больным до приезда специалиста и по возможности оказывать помощь по алгоритмам. Первая помощь при инсульте должна исключать следующие меры:

перемещение в пространстве после принятия положения для оказания помощи;
волновать разговорами;
опускать голову ниже тела;
физическую активность;
умывание, сменяя таким образом температуру тела;
питье или еда.

До того, как приедут медики нужно только заниматься стабилизацией состояния пациента и следить за показателями дыхания, давления, сознания, сердцебиения.

Эффективность первой помощи

Оказание первой помощи жизненно необходимо, поскольку именно своевременное лечение может помочь пациенту. Чем раньше будет доставлен больной в больницу, тем лучше для его жизни. Если человек доставлен в больницу в течение первых 3 часов после развития состояния:

восстановительные процессы в клетках мозга улучшаются на 60-70%;
у тяжелых больных с массивными инсультами статистика по спасению жизни — 50-60%;
у людей с легкими инсультами в 75-90% случаев наступает полноценное восстановление.

Вовремя оказанная первая помощь и своевременное поступление пациента в медицинское учреждение — это шанс на более благоприятный исход.

Инсульт характеризуется острым нарушением мозгового кровообращения. В России это заболевание диагностируется более чем у полумиллиона человек. Третью часть всех больных не удается спасти. От того, как будет оказана первая помощь при инсульте, во многом зависит исход заболевания.

Если правильно, квалифицировано и оперативно доставить пациента в лечебное учреждение, то вероятность благоприятного исхода повысится в 2 раза. Но в жизни неожиданный приступ инсульта может произойти в любой момент, находящиеся рядом, не сведущие в медицине люди пугаются и паникуют. Что же делать в первую очередь до приезда скорой? В чем состоит первая доврачебная помощь?

Самое главное - не потерять время при начале приступа

Доврачебная помощь при инсульте - нельзя терять ни минуты времени. Это главное. При инсульте нарушается снабжение кровью головного мозга, в результате чего начинают отмирать мозговые клетки. Этот процесс скоротечен. Поэтому от того, как быстро будет оказана человеку скорая помощь, будет зависеть его жизнь и как восстановятся после инсульта утраченные функции. Считается, что ее надо оказать в течение первых 3 часов с того момента, как началось заболевание. Позднее в клетках головного мозга начинаются процессы, предотвратить которые уже невозможно. Если восстановить кровоснабжение в течение 6 часов после начала приступа, то еще можно сохранить некоторые непогибшие клетки мозга.

Поэтому так важна первая помощь при инсульте в домашних условиях, как только вы распознали симптомы этого опасного заболевания. А для этого необходимо знать, каковы первые признаки инсульта, не растеряться и не теряя времени позвонить в скорую помощь. Только экстренная помощь специалистов медицинского учреждения сможет помочь предотвратить развитие этого заболевания и минимизировать все его последствия.

Что надо знать всем

Как оказать первую помощь при инсульте? Во-первых, как можно быстрее распознать начало развития болезни. Наличие хотя бы одного из перечисленных ниже признаков может быть началом инсульта, и необходимо срочно вызывать скорую:

Попросите больного, чтобы он поднял две руки вверх. Если он поднимает их с разной скоростью, одна рука выше другой, то это является одним из признаков инсульта.
Если больной при закрытых глазах при протягивании рук впереди себя ладошками кверху делает это следующим образом: либо правая, либо левая рука как бы уходит в сторону или книзу, то это так же является симптомом опасного заболевания.
При высовывании языка он повернется на сторону или изогнется.
Нарушается работа речевого аппарата. Если вы попросите сказать что-нибудь и это будет произнесено невнятно, с плохой дикцией, или вообще больной не сможет ничего сказать, то это свидетельствует о начале инсульта.
При улыбке она будет выглядеть странной за счет того, что уголочки губ будут направлены, с одной стороны - вверх, с другой – вниз. Это очень характерный признак этого заболевания.

Но опасным является предшествующее инсульту состояние. Признаки его также необходимо знать, так как если не оказывать в этом случае первую помощь, то это может привести к таким же последствиям, что и при инсульте.

Симптомы этого состояния следующие:

резко повысилось или понизилось артериальное давление;
кружится голова;
человек потерял чувствительность;
его тошнит, появилась рвота, он усиленно потеет;
сильно болит голова;
больной учащенно дышит и сердце начинает усиленно биться;
в глазах появляются «мушки»;
в ушах слышится шум;
все предметы приобретают красноватый оттенок;
кровь приливает к лицу;
нарушается речь, зрение.

Оказание первой помощи при инсульте человеком, далеким от медицины, сводится в распознавании инсульта в домашних условиях и вызове скорой. И чем быстрее это будет сделано, тем меньше будет последствий.

Что значит инсульт

Инсульт и неотложная помощь при нем включает в себя необходимость знать, какие виды этого заболевания существуют. По какой причине произошло нарушение кровотока в головном мозге, инсульт делят на ишемический и геморрагический виды. От того, каким из этих видов является инсульт, зависят его симптомы и что делать в первую очередь до приезда скорой бригады. Оказание и первой медицинской помощи при инсульте во многом зависит от того, как правильно будет определен вид заболевания.

Развитие ишемического инсульта связано с закупоркой артерии, от которой питается головной мозг.

Наличие следующих признаков характеризует развитие у больного этой патологии:

нарушается речь;
начинают неметь руки и ноги;
кружится голова;
появляется тошнота и рвота;
возникают проблемы со зрением;
сильная головная боль;
наблюдается судорожное состояние;
чувство недомогания в правой или левой стороне тела;
слабость;
непонимание речи людей.

При гемморагическом виде инсульта происходит разрыв артерии, питающей мозг. Причина этого – гипертония. Сначала у человека сильно болит голова, потом появляется тошнота, все вокруг приобретает красноватый оттенок. Это самые первые признаки развития этого вида заболевания. Кроме этого у человека наблюдаются следующие симптомы:

парализуется одна сторона тела;
усиливается отделение слюны;
искажается речь;
человек теряет ориентацию в пространстве;
наблюдается скачок артериального давления;
повышается температура;
возникает рвота;
больной может резко потерять сознание;
дыхание становится громким и хриплым;
на лбу выступает пот;
пульс становится редким и напряженным, а в области шеи, наоборот, сильным;
движения рук и ног непроизвольны;
глаза отведены в пораженную сторону;
больной чувствует легкую глухоту.

Лечение больных в зависимости от того, какой вид инсульта, так же различно.

Необходимые меры при инсульте

Каковы действия при инсульте до приезда врачей? Первая медицинская помощь при инсульте зависит от того, какие симптомы у пациента наблюдаются.

Для ишемического вида необходимо соблюдать следующее:

человек должен лежать на ровной поверхности, под головой находиться валик или подушка;
не беспокоить его;
наблюдать, чтобы дыхание было ровным;
чтобы язык не запал, положить голову больного набок;
кроме глицина или пирацетама, больше никаких других препаратов не давать;
необходимо растереть руки и ноги больного, желательно щеточкой, имеющей мягкую щетину;

Доврачебная помощь при геморрагическом виде состоит в следующем:

передвигаться пациенту категорически запрещается. Положить его на кровать или, если приступ произошел не дома, прямо на землю, под головой должно быть что-нибудь типа валика;
убрать все, что мешает притоку кислорода. Ослабить галстук, пояс;
если у пациента во рту присутствует протезирование зубов, то вынуть его;
положить голову больного вбок;
если началась рвота, помочь освободиться от нее;
на противоположную пораженной стороне тела половину головы положить что-нибудь холодное. Важно знать, что если вы не уверены, какого вида это заболевание, то это действие не выполнять. Оно может ухудшить состояние человека;
согреть конечности теплым покрывалом, чтобы улучшить кровообращение;
в конечностях с нарушенной двигательной активностью делать до приезда врачей растирание. При этом желательно использовать смесь спирта и масла в пропорции 1:2 соответственно.

Первым в помощи при инсульте в обоих случаях будет вызов врачей скорой.

Если у больного нарушение кровотока происходит за несколько минут, затем его состояние нормализуется, остается только чувство сонливости, раздражительность на яркий свет и громкие звуки, он начинает плохо слышать, видеть, говорить, выявляется проблема с АД, и при этом при поднятии рук одна поднимается выше другой, то говорят о микроинсульте или малом инсульте.

Если все симптомы говорят о том, что у больного малый инсульт, то первая помощь при нем будет следующая:

первоначальное действие – вызвать врача;
положить больного, под головой должно быть пару подушек;
пока не приехала скорая, не давать никаких лекарств, особенно сосудорасширяющих;
сделать все возможное, чтобы конечности находились в тепле;
открыть форточки, чтобы воздух был свежим;
помогать больному освобождаться от рвотных масс;
при потере сознания стараться привести его в чувство;
снять с больного лишнюю одежду, чтобы ему легче дышалось, кровотоку ничего не мешало;

Что необходимо предпринять самому больному при инсульте

сказать кому-нибудь о своем плохом самочувствии;
лечь, под головой обязательно должен быть или валик, или подушка;
нельзя пить воду и принимать лекарства;
как правило, больной оказывается в такой ситуации, что иногда не способен что-либо сам делать. Поэтому, пока не произошла потеря речи, постараться сообщить о своем недуге.

Неотложная помощь при инсульте - вызов скорой, можно попытаться это сделать самому.

Вконтакте

Инсульт происходит в момент, когда кровь перестает поступать в какой-то участок мозга. Клетки мозга отмирают при отсутствии кислорода. Большинство инсультов начинаются из-за сгустка крови, который блокирует поток крови в мозг (ишемический). В других случаях это является результатом кровоизлияния в мозг (геморрагический). Необходимо знать, как оказать первую помощь при инсульте в домашних условиях, обеспечив человеку шанс на максимальное избавление от его последствий.

В группу риска входят люди пожилого возраста и пациенты, у которых такое заболевание было у членов семьи. Увеличить риск могут проблемы со здоровьем или вредные привычки:

высокое давление;
проблемы с сердцем;
высокий уровень холестерина;
диабет;
некоторые виды нарушения сердечного ритма, например, мерцательная аритмия;
диета с высоким содержанием соли или нездоровые привычки питания;
отсутствие физических упражнений;
курение;
злоупотребление алкоголем или прием наркотиков

Симптоматика

Такое заболевание может появиться у людей любого возраста. Важно уметь распознать первые признаки. Если симптомы появились у вас, не пытайтесь самостоятельно доехать до больницы постарайтесь дозвониться в скорую помощь. Необходимо как можно скорее начать медикаментозное лечение.

Считается, что наиболее благоприятные прогнозы имеют больные, в течение первых трех часов начавшие получать лечение. При этом удается максимально уменьшить или устранить повреждения, ставшие причиной инсульта.

Симптомы инсульта могут нарастать постепенно или быть внезапными. При быстро развивающейся симптоматике имеют место такие проявления:

чувство онемения в мышцах лица, руке или ноге, особенно в одной стороне части тела;
возникновение проблем при попытке говорить или понимать;
проблемы при ходьбе, головокружение, потеря равновесия или координации;
сильная головная боль;

Необязательно присутствие всех этих признаков. Также можно иметь симптомы, похожие на проявление инсульта, которые быстро проходят. Не стоит их игнорировать, отсутствие адекватного лечения в начале заболевания может быть разрушительным для организма.

Важно! Процесс может перейти на другие участки мозга и влиять на жизненно важные функции.

Первая помощь

До госпитализации больного должна быть оказана первая помощь при инсульте в домашних условиях. Необходимо выполнить некоторые рекомендации:

Постарайтесь успокоить больного. Даже если он не способен отвечать, он может слышать вас, и ваше спокойствие и уверенность передадутся ему.
Если сознание утрачено не было, и нет рвоты, положите его на жесткую поверхность без подушки. Желательно ноги приподнять, обеспечив поступление крови к голове.
Удалите зубные протезы.
Еду и лекарства давать нежелательно.
Обеспечьте поступление свежего воздуха в помещение, где находится больной.
Снимите одежду, если она затрудняет дыхание.
При позывах к рвоте, уложите его набок, чтобы рвотные массы не привели к удушью. Также следите, чтобы язык не перекрыл дыхательные пути.
Поставьте рядом таз для рвотной массы.
Если дыхание отсутствует, немедленно сделайте искусственное дыхание и непрямой массаж сердечной мышцы.
Постарайтесь госпитализировать больного в лечебное учреждение, для диагностирования, назначения лечения и проведения лечебных мероприятий.

Что делать до приезда скорой помощи? Постарайтесь выполнить следующее:

обратите внимание на возможность свободной циркуляции крови (снимите с больного тугие пояса и обтягивающую одежду);
следите за проходимостью дыхательных путей;
подготовьте документы (страховой полис, паспорт);
вспомните перечень хронических заболеваний и лекарственные препараты, которые не переносятся больным.

Указанные меры помогут облегчить последствия процесса кровоизлияния, ускорят начало процесса лечения.

Первые действия в домашних условиях

Как помочь человеку с инсультом? Если вам пришлось быть свидетелем возникновения инсульта, вы должны следовать алгоритму действий. От слаженности и умения оказать необходимую помощь человеку зависит прогноз его заболевания.

Прежде всего, дозвонитесь в скорую помощь. Считается, что перемещать такого больного не рекомендуется, но его можно положить в удобную и безопасную позу, обеспечив свободное стекание рвотных масс (если есть позывы к рвоте).

Для того чтобы кровь поступала к голове, рекомендуется слегка приподнять ноги, подушку можно не использовать. Обеспечьте доступ кислорода к месту, где находится больной.

Если человек не дышит, сделайте искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Делайте их до момента, пока человек не начнет дышать самостоятельно, либо до приезда скорой помощи.

Способы из древности

Некоторые считают, что для облегчения состояние человека перенесшего инсульт, нужно снизить кровяное давление, произведя легкое кровопускание. Таким способом пользовались целители на протяжении многих столетий.

Чтобы это проделать, достаточно положить больного в удобную позу и при помощи иголки сделать проколы на кончиках пальцев, немного отступая от ногтевой пластины. В этом месте кровь будет стекать небольшими каплями, постепенно снимая давление, оказывая препятствие дальнейшему кровоизлиянию в мозг, усугублению болезни и ее проявлениям.

Китайские целители успешно применяют методы иглоукалывания при инсульте. Более ощутимый результат лечения иголкой больного с инсультом, вызванного ишемическими проявлениями. Чем ранее начинается воздействие иглы на больного, тем меньше срок восстановления.

Тончайшие иглы вводятся в определенных местах тела пациента и остаются в таком положении на протяжении некоторого времени (15-30 минут). Перед введением, иглы тщательно стерилизуются и обеззараживаются. Должно быть выполнено несколько курсов лечения по 10-15 процедур.

Медикаментозное лечение

Медики сетуют на несвоевременное доставление к ним больных с инсультом. После кровоизлияния до начала лечения не должно пройти более 3 часов. В этом случае можно обеспечить не только жизнь пациента, но и его способность самостоятельно ухаживать за собой или даже возврат трудоспособности.

Первая медицинская помощь при инсульте оказывается в стенах медучреждений. Больных помещают в палату интенсивной терапии неврологического отделения. Только после проведения исследования и установления причин возникновения заболевания, таким пациентам назначаются медикаменты.

Так как инсульт может быть двух типов (геморрагический и ишемический), назначаемые лекарственные препараты одной группы больных могут быть категорически противопоказаны для другой.

При ишемическом проявлении назначаются медикаменты, разжижающие кровь (церебролизин, кавинтон, гепарин, пентоксифилин).

При инсульте геморрагическом, наоборот, применяют кровоостанавливающие средства. К таким гемостатикам относятся этамзилат, аминокапроновая кислота.

Будьте внимательны и при появлении первых признаков инсульта предпринимайте необходимые меры. Своевременно начатое лечение больного, перенесшего инсульт, в стенах медицинского учреждения, обеспечит ему жизнь и даст шанс на благоприятное течение болезни, уменьшив негативные последствия заболевания.

Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, которое влечет за собой разнообразные негативные последствия: нарушение памяти, речи, мышления и др. При подозрении на инсульт, когда возникли первые признаки, не стоит упускать время, а нужно сразу вызывать врача.

Важна и первая медицинская помощь при инсульте (ПМП), ведь именно от того, насколько правильно были выполнены первые действия, во многом зависит дальнейший прогноз. Что делать, если произошел инсульт? Как помочь человеку до приезда скорой помощи?

Признаки инсульта у мужчин и женщин

Перед тем, как оказывать первую помощь при инсульте, необходимо удостовериться, что имеет место именно острое нарушение мозгового кровообращения. Дело в том, что симптомы во многом схожи с иными заболеваниями.

В предшествующий приступу день у человека могут возникнуть симптомы-предшественники, которые выражаются в вегетососудистой дистонии, характеризующейся:

болью в грудном отделе острого или тупого характера, возникающей в виде продолжительных приступов;
необъяснимой тревожностью;
покраснением лица, набуханием венозных сосудов на висках;
скачками артериального давления;
учащением сердцебиения;
острым болевым синдромом в эпигастральном отделе и нарушением деятельности ЖКТ: запорами и поносом;
усилением потоотделения;
общим недомоганием;
слабостью в конечностях.

Такие клинические проявления считаются общими и могут быть присущи многим иным заболеваниям. Однако, если они стремительно переходят в более выраженные симптомы, это прямо указывает на инсульт. Именно на данном этапе важно оказать неотложную доврачебную помощь при надвигающемся инсульте, что поможет снизить выраженность негативных последствий.

Среди основных признаков приступа:

дрожание (тремор) конечностей;
нарушение подвижности рук и ног: неловкость, неестественность;
утрата чувствительности в конечностях;
нарушение речи: несвязность, невнятность;
нарушение зрительной функции: нечеткость, появление пелены, кругов перед глазами;
нарушение координации движений;
потеря памяти кратковременного характера;
нарушение ориентации в пространстве;
головокружение, обморок;
потеря чувствительности одной стороны лица, туловища;
тошнотно-рвотный синдром;· появление шума в голове и ушах.

Для подтверждения того, что у случился именно инсульт, необходимо проверить, может ли человек самостоятельно удерживать руку параллельно полу в течение 10 секунд, поднимать ногу от опоры. Если это невозможно, нужно незамедлительно вызвать врача, то есть скорую медицинскую помощь.

Эффективность экстренной помощи

Многие люди не склонны к ведению здорового образа жизни, что не самым лучшим образом сказывается на состоянии органов и систем, включая сосуды головного мозга. По данным статистики, наибольшая смертность в стране – именно от инсульта. Для снижения риска летального исхода и минимизации иных негативных последствий важно оказать правильную первую помощь при инсульте уже в первые часы.

Негативный прогноз во многом зависит от того, что при подозрении на приступ инсульта окружающие больного не спешат совершать медицинские действия, ведь не знают даже, в чем они заключаются. Оказать первую помощь сможет любой человек, и это совсем не сложно.

Порядок оказания неотложной помощи

Если у человека случился инсульт, развитие необратимых изменений происходит на протяжении нескольких часов. Терапевтическое окно, имеющее продолжительность в 4,5 часа – период, в который можно предотвратить серьезные последствия, если оказать правильную врачебную помощь.

Однако, большая часть этого времени уходит на доврачебные мероприятия, приезд врача, транспортировку человека с приступом в стационар. Поэтому не рекомендуется терять ни минуты и при появлении настораживающих симптомов сразу оказывать первую помощь и вызывать врача.

Алгоритм действий по оказанию первой помощи при инсульте в домашних условиях:

В первую очередь необходимо успокоить больного, ведь излишнее волнение только усугубит состояние.
Далее пострадавшего укладывают на кровать, голову приподнимают (на 30 градусов).
При наличии рвоты человека укладывают на бок, что позволит избежать заброса рвотной массы в дыхательные пути и, как следствие, — нарушения дыхательной функции.
Стисняющие элементы одежды ослабляют: воротник, ремень.
При наличии повышенного давления необходимо записать показатели и сообщить о них по приезду врача. Как правило, гипертензия – естественное явление в первые часы после приступа.
Нижние конечности рекомендуется поместить в тазик с горячей водой. Это позволит достичь оттока крови от головного мозга в нижнюю часть туловища, снизив тем самым давление на сосуды головы.

Соблюдение таких правил помогает исключить скорый летальный исход и глубокую инвалидизацию.

Что делать нельзя

До приезда скорой в процессе оказания первой помощи при инсульте запрещается выполнять некоторые действия.

В первую очередь – это непозволение больному заснуть. Среди первых симптомов – общее недомогание, повышение сонливости, но засыпать при инсульте категорически запрещено. Лекарственные препараты первой врачебной помощи наиболее действенны именно в первые часы после приступа.

Второе ограничение – исключение приема любых лекарств, пищи, напитков. Особенно это опасно при геморрагическом инсульте, который считается более редким, чем ишемический. В таком случае приступ обусловлен разрывом кровеносного сосуда, и любые препараты могут лишь усугубить состояние.

Питье и прием пищи так же исключают. В некоторых случаях во время приступа нарушается глотательная функция и употребление жидкости или продуктов может стать причиной нарушения дыхания.

Иногда происходит так, что бригада скорой помощи долго не едет или вовсе не может прибыть по вызову. Однако самостоятельно садиться за руль автотранспортного средства, чтобы добраться в медицинское учреждение, категорически запрещается. Можно попросить соседа, прохожего, чтобы они доставили человека с инсультом в больницу.

Особенности неотложной помощи

Для оказания правильной доврачебной помощи рекомендуется изучить, как себя вести в различных ситуациях, например, если удалось обнаружить пострадавшего на улице, если он не в сознании или без сознания.

Доврачебная помощь на улице

Помощь человеку при инсульте, если ситуация произошла на улице, ничем не отличается от лечебных мероприятий, проводимых в домашних условиях:

Пострадавшего укладывают горизонтально, а при возникновении рвоты – на бок.
Тугие элементы одежды ослабляют (воротник, ремень).
Если приступ произошел вблизи какого-либо помещения, в котором случайно оказался тонометр, рекомендуется измерить давление. Если оно повышено – голову больного приподнимают, если понижено – оставляют лежать на опоре.
При наличии судорожного синдрома пострадавшего укладывают на бок. В ротовую полость вставляют любой подручный предмет, обмотанный в ткань, оставляя до окончания приступа.

До приезда скорой помощи важно находиться рядом с больным и контролировать его состояние.

Если больной в сознании

Если сознание пострадавшего не нарушено, для подтверждения диагноза рекомендуется спросить у человека, как его имя или где он живет. Как правило, за счет кратковременной потери памяти, больной ответить на такие легкие вопросы не сможет.

Нужно успокоить больного, не дать впасть в панику. Волнение и страх только усугубляют клинические проявления инсульта. Важно придать ему удобное положение (можно сидя, подложив под спину подушку).

Если больной без сознания

Что делать при инсульте, если пострадавший потерял сознание: его укладывают на бок, удаляют изо рта съемные протезы (при наличии), убеждаются, что он дышит.

Требуется неотложная помощь даже в тех случаях, когда больной находится в алкогольном опьянении. По статистике, примерно 25-30% людей, окончив жизнь летальным исходом на дому, находились в таком состоянии.

Если больной не дышит или нет пульса

При отсутствии признаков дыхания и невозможности прощупать пульс, скорая помощь при инсульте заключается в проведении непрямого массажа сердца, искусственного дыхания в нос или рот в рот.

Скорая медицинская помощь при инсульте

После оказания первой доврачебной помощи при инсульте дальнейшие терапевтические мероприятия проводятся врачом в стационаре. Особенности лечения отличаются с учетом вида инсульта, который может быть ишемическим и геморрагическим.

Если диагностировали ишемический приступ

При ишемическом инсульте наблюдается внезапное острое нарушение кровообращения в определенной части мозга. Базисная терапия после поступления больного в стационар заключается в следующем:

в уменьшении отечности мозга;
поддержании работы сердца;
контроле дыхательной функции и общей температуры;
восстановлении водно-электролитного баланса.

Специфическое медикаментозное лечение позволяет устранить источник острого нарушения кровотока:

внутривенное введение тромболитического препарата, способствующего растворению тромба, который препятствует нормальному току крови в головной мозг;
введение антикоагулянта, который помогает предотвратить рост тромба;
введение нейропротектора, который способствует торможению патологической цепочки нейрохимических реакций.

Дальнейшие мероприятия предполагают восстановление утраченных функций, возникших за счет отмирания части мозга.

Если диагностировали геморрагический инсульт

Во время транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение бригада скорой помощи проводит реанимационные мероприятия, которые заключаются во введении препаратов, снижающих давление, снимающих психомоторное возбуждение, судороги.

Как только подтвердили диагноз, обнаружили точное место локализации кровоизлияния, уровень его распространения в тканях мозга, определяют лечение, которое может быть медикаментозным и оперативным.

Хирургическая терапия предполагает оперативное удаление гематомы, что позволит уменьшить отечность головного мозга, предотвратить негативные последствия, вызванные смещением структур органа. Операция может быть микрохирургической эндоскопической или классической микрохирургической, если отсутствуют противопоказания (кома, расположение гематомы в медиальном отделе большого полушария).

Консервативная терапия предполагает достижение тех же целей, что и оперативная, но проводится при невозможности использования оперативной методики. Используют препараты, нормализующие артериальное давление, деятельность сердца, замедляющие повреждение участков мозга, восстанавливающие их деятельность. Для остановки кровоизлияния вводят кровоостанавливающие средства.

Видео инструкция

Заключение

Инсульт – опасное заболевание, которое способно вызвать летальный исход при несвоевременном лечении. 50% успеха и благоприятного прогноза зависит от правильности оказания первой помощи. Поэтому при возникновении настораживающих симптомов, указывающих на приступ, не нужно терять время, а сразу выполнять доврачебные мероприятия.