Hogyan lehet segíteni a vizelet-inkontinenciában szenvedő gyermeken. Ágybavizelés - enuresis gyermekeknél: okok, kezelés, tünetek, jelek Doktor Komarovsky éjszakai enuresis

A vizelet inkontinencia kóros állapot, amely meglehetősen gyakori az idősebb gyermekeknél. A betegség orvosi neve enuresis. Jellemzője, hogy alvás közben, valamint más helyzetekben nem tudja ellenőrizni a vizeletet. Mi a vizelet inkontinencia gyermekeknél, annak okait és kezelését részletesebben meg kell vizsgálni. Végül is ez a betegség sok pszichológiai problémát okoz a gyermeknek.

Kapcsolódó cikkek:

Az ágybavizelés okai gyermekeknél

Az enuresis megjelenése leggyakrabban a hólyag rendellenes szerkezetéhez kapcsolódik. A betegség a következő esetekben is előfordul:

hirtelen vizelési inger; csökkent hólyagkapacitás; a rendszeres székrekedés hozzájárul a hólyag működésének csökkenéséhez; gyakori stresszes helyzetek; genetikai hajlam a betegségre.

A gyermekek ágybavizelése meglehetősen gyakori betegség az iskolás és óvodáskorú gyermekek körében. A szakemberrel való időben történő kapcsolattartás segít elkerülni a krónikus inkontinenciát.

A nappali inkontinencia okai

A nappali vizelet inkontinenciát leggyakrabban lányoknál figyelik meg. A következő tényezőkhöz kapcsolódik:

erős vizelési inger; ellenőrizetlen vizelés nevetés közben; a maradék vizelet bejutása a lány nemi szervébe elősegíti a vizelet spontán kiürülését.

Egy gyermeknél előforduló inkontinencia nem veszélyes.

A gyermekek betegségeinek típusai

A spontán vizeletürítés okától függően ennek a betegségnek a következő típusai különböztethetők meg:

Sürgős inkontinencia. Túlműködő hólyagú gyermekeknél fordul elő, ami erős vizelési ingert okoz. Stresszes vizelet-inkontinencia gyermekeknél. Megjelenik a gyermek fizikai aktivitásának időszakában, valamint olyan reflexes tevékenységek során, mint a tüsszögés vagy köhögés. A betegség ezen formájában szenvedő csecsemők a medencefenék izomzatának gyengeségét, valamint vizelet- és széklet inkontinenciát tapasztalnak. Reflex inkontinencia. Ez egy komplikáció a gerincvelő és a hát alsó részének sérülése után. Az ilyen típusú betegségeket általában hosszan tartó vizelet-visszatartás előzi meg. A hólyag teltsége. Hosszan tartó vizelet-visszatartás következtében alakul ki. Ebben az esetben a vizelet fokozatosan cseppenként jön ki. A gyermek nem tudja irányítani ezt a folyamatot. Teljes inkontinencia. A teljes ellenőrizetlen vizelet mennyisége a nap bármely szakában jellemzi. Ez a vese és a húgyúti rendszer bizonyos betegségeinek következménye.

Fontos emlékezni! A betegség formájától függetlenül a baba azonnali kezelése szükséges! Végtére is, ez a betegség sok szenvedést okoz, mind fizikai, mind pszichológiai szempontból.

A betegség jellemzői

A gyermek inkontinencia 4 éves korig nem veszélyes vagy riasztó, mivel a hólyag még nem alakult ki teljesen. Vagyis egy gyermek 4 éves korában már alvás közben is képes lesz a vizeletürítés szabályozására.

A spontán vizeletürítést 6 éves kortól patológiának tekintik. Ebben a korban a gyermeknek még éjszaka is egyértelműen reagálnia kell a késztetéseire. Ha ebben a korban az inkontinencia továbbra is fennáll, akkor ez a tényező az orvoslátogatás oka.

Egy 8 évesnél fiatalabb gyermek szenvedhet ettől a betegségtől a központi idegrendszeri rendellenesség következtében. A test ilyen rendellenességei miatt a gyermekek inkontinenciát tapasztalhatnak.

Ami a 10 éves és idősebb gyermekek betegségét illeti, leggyakrabban pszichés tényezők miatt fordul elő. Így az inkontinencia serdülőkorban a következő helyzetekben nyilvánul meg:

erős érzelmi stressz, stresszes helyzetek; a szülők túlzott törődése vagy figyelmének hiánya, aminek következtében a tinédzser tudatalatti szinten kisgyermeknek akarja érezni magát; legyengült medenceizmok; szilárd alvás az idegrendszer veleszületett jellemzői miatt következik be; az urogenitális rendszer fertőző betegségei;

A serdülőkorban a vizelet inkontinencia általában éjszaka, alvás közben jelentkezik.

A betegség kezelése

Hogyan kezeljük az enuresist? A gyermek kezelésének helyes és leghatékonyabb módszerének meghatározásához szakemberrel kell konzultálnia. Gondosan megvizsgálja a gyermeket, és előírja a leghatékonyabb terápiát. Leggyakrabban az orvos komplex kezelést ír elő, amely magában foglalja:

Tabletták gyerekeknek. A gyógyszeres terápia célja a túlzott aktivitás és stressz enyhítése lefekvés előtt. Ez elősegíti a teljes és minőségi pihenést. Ha a spontán vizelés fertőző betegséggel jár, akkor csecsemőknek vagy idősebb gyermekeknek antibiotikum-kúrát írnak fel. Általában a gyógyszerek célja az idegrendszer működésének normalizálása, ami azonnal jelzi a késztetést. A leggyakoribb gyógyszerek: Radedorm, Pantogam, Glycine, Melipramine stb. Fizikoterápia. A húgyhólyag normál működéséhez olyan eljárásokat alkalmaznak, mint az elektroforézis, az akupunktúra, a mágnesterápia és a masszázs. Pszichoterápia. Ennek a betegségbefolyásolási módszernek a lényege, hogy kommunikáljon egy pszichoterapeutával, aki megtanítja Önnek, hogyan kell megbirkózni a betegséggel speciális relaxációs technikák és önhipnózis segítségével. A napi rutin betartása. A gyermek számára időt kell szánni a fizikai és szellemi tevékenységre, és biztosítani kell a megfelelő pihenést. Meg kell próbálnia megvédeni őt a stresszes helyzetektől és az érzelmi élményektől. Figyelje gyermeke folyadékbevitelét a nap folyamán.

Gyakorlatok az enuresis leküzdésére

Ez a kezelés otthon is elvégezhető. A gimnasztika lényege a medencefenék izomzatának erősítése és a hólyag normál működése. A leghatékonyabb gyakorlatok a következők:

A hólyag megnagyobbodása érdekében az első késztetés után késleltesse a vizelési folyamatot. Ismételje meg ezt az eljárást naponta többször. Így a baba teste fokozatosan megtanulja visszatartani a vizeletet alvás közben. A húgyhólyag izomrostjainak megerősítése érdekében ezt a folyamatot többször meg kell állítani vizeléskor. Ez segít a gyermeknek megtanulni ellenőrizni a vizeletkiválasztás folyamatát. Lefekvés előtt fokozatosan lazítsa el testét. A gyerekek játékos formában is megkérhetik ezt a gyakorlatot.

Ily módon a baba megtanulja kontrollálni a vizelési ingert.

Kezelés népi gyógymódokkal

Az ókor óta az enuresist a hagyományos orvoslással kezelték, amelyet a mai napig használnak. Ennek a betegségre gyakorolt ​​​​hatásnak a fő előnye az ellenjavallatok és a mellékhatások hiánya. Számos recept létezik, amelyek segíthetnek gyermekének megszabadulni a vizelet inkontinenciától.

Kapor

A gyógyszer elkészítéséhez szüksége lesz ennek a növénynek a magjaira 1 evőkanál mennyiségben. l. Öntsünk 1 csésze forrásban lévő vizet, és hagyjuk állni 1 órát. Idő után a levest szűrni kell, és naponta egyszer 100 ml-t kell bevenni, lehetőleg délután.

Orbáncfű

Meg kell venni 1 evőkanál. l. orbáncfű levelek és 1 tk. szárított vörösáfonya gyümölcsök. Öntsön 1 liter forró vizet ezekre a gyógynövényekre, és fedővel szorosan letakarva hagyja hatni 3 órán át. Az idő letelte után a kapott folyadékból naponta háromszor 1 pohárral igyon.

Főzőbanán

Az elkészítéshez útifű magokra lesz szüksége, amelyeket por állagúra kell őrölni. Használja ezt a port száraz formában, 1 tk. Naponta egyszer, bő vízzel.

Zsálya

2 evőkanálra lesz szüksége. l. ebből a gyógynövényből szárított formában. Öntsön 1,5 pohár forrásban lévő vizet, várja meg, amíg a húsleves lehűl, és adjon a gyermeknek naponta kétszer 50 ml-t. Az idősebb gyermekek megduplázhatják az adagot.

Az alternatív gyógyászattal történő kezelésben nagyon fontos szerepet játszik a gyermek egyéni intoleranciája bizonyos összetevőkkel szemben. Ezért egy adott recept kiválasztásakor szakemberhez kell fordulnia.

Az enuresis gyermekeknél időszakos vagy állandó önkéntelen vizelés alvás közben vagy erős koncentráció vagy szenvedély közben, amely abban a korban alakul ki, amikor az agykéreg és a hólyag közötti kapcsolatnak létre kellett volna jönnie - 4 év után. Ennek az állapotnak meglehetősen sok oka van; nemtől és életkortól függően bizonyos jellemzőkkel rendelkeznek.

Az enurezist akaratlan vizelésnek nevezik 4 évesnél idősebb gyermekeknél; korábbi életkorban ez még mindig a norma egyik változata

Minden ötödik-hatodik 5 éves korú gyermeknél jelentkezik az enuresis, az általános iskolás korú gyermekek 12-14%-ánál állapítják meg ezt a diagnózist, 12-14 éves korig a betegek száma már csak 4%. A fiúk 1,5-2-szer gyakrabban betegek.

A betegség okainak diagnosztizálását gyermekorvos végzi gyermekurológussal, neurológussal, endokrinológussal és pszichológussal együtt; egyes esetekben homeopata vagy pszichiáter közreműködése szükséges.

A kezelés összetett: leggyakrabban viselkedésterápiát, diétát, pszichoterápiát és fizioterápiás technikákat alkalmaznak; Időnként az orvosok gyógyszereket írnak fel. Sebészeti kezelést csak akkor alkalmaznak, ha az inkontinencia oka a húgyutak vagy a szomszédos szervek operálható betegségei.

A betegség osztályozása

Figyelem! Az enuresis diagnózisa akkor történik, ha a gyermeknél a hólyag-agykéreg kapcsolatok érettségének jelei vannak, ami általában 4 év után következik be. Ennek a kapcsolatnak a kialakulását bizonyítja, hogy a baba képes megtartani a vizeletet, és először tájékoztatja a felnőtteket, hogy WC-re szeretne menni.

A nappali bevizelés a húgyúti idegrendszeri betegségekre vagy rendellenességekre utal

A betegségnek többféle besorolása van, különböző tényezők figyelembevételével.

Előfordulási mód szerint: Éjszaka. Megjelenhet minden este 4 év után (állandó forma) vagy csak időszakosan (szakaszos forma) - amikor a gyermek vagy traumatikus helyzetben volt, vagy intenzív fizikai vagy érzelmi stressznek volt kitéve. Nappali vizelet inkontinencia gyermekeknél. Leggyakrabban húgyúti betegségben szenvedő gyermekeknél, fejletlen akarati szférával rendelkező gyermekeknél alakul ki (amikor monoton tevékenységek során nem érez késztetést). Az enuresis nappali formája akkor „kezdődik be”, amikor a hólyag annyira megtelt, hogy anélkül, hogy megvárná az agykéreg válaszát, elkezd ürülni. Vegyes, amikor a gyermek akaratlanul is vizelhet nappal és éjszaka is. A faktor szerint az akaratlan vizeletürítés mindig megfigyelhető (4 év után) vagy „száraz” periódus után alakult ki, az enuresis gyermekeknél: elsődleges (a leggyakoribb típus): mindig megfigyelhető, nem volt hosszú „száraz” időszak; másodlagos: hat hónapig vagy tovább a gyermek felkelt vizelni, majd abbahagyta. A másodlagos patológia aránya mindössze 20-25%. A vizeletszivárgást kísérő tünetek szerint: monosimptomatikus - ha a gyermeket nem zavarja a vizelési fájdalom, nincs kifejezett késztetés; poliszimptomatikus (szövődményeket jelez) – amikor a kontrollálatlan vizelés fájdalommal, gyakori WC-re járással és a gyermek számára nehezen ellenálló késztetésekkel jár.

Figyelem! Serdülőknél a fő forma az éjszakai bevizelés, amely másodlagos.

A betegség okai

A leggyakoribb vizelet-inkontinencia gyermekeknél:

vékony felépítés; félénk; félénk; túl érzelmes; nagycsaládosokból; a hozzátartozók túlzott gondozásának kitéve; alacsony jövedelmű vagy hátrányos helyzetű családokból.

Az etiológiai osztályozás az enuresist a következő formákra osztja:

egyszerű: a gyermek vizsgálatakor lehetetlen megtalálni ennek az állapotnak az okát, de ismert, hogy az egyik vagy mindkét szülő gyermekkorában enuresisben szenvedett. Ebben az esetben az éjszakai vizelés kockázata 15% -ról (egészséges gyermekeknél) 44% -ra (ha csak az egyik szülő volt beteg) és 77% -ra (ha két szülőnél patológiát figyeltek meg); neurotikus: félelmetes és félénk gyermekeknél alakul ki, akik nagyon aggódnak az enuresis ténye miatt; neurózisszerű: hisztériára és neurózisra hajlamos gyermekekre jellemző; epilepsziás: az enuresis okai gyermekeknél az agykéreg vizeletürítés szabályozásáért felelős területeinek kóros aktivitása; endokrinopátiás: az enuresis az endokrin mirigyek betegségei (diabetes mellitus, hyperthyreosis, diencephalicus szindróma) következtében alakul ki.

A betegségnek más okai is vannak:

Méhen belüli és születési okok: az agy vagy a kéregből a gerincvelőn át a hólyagba vezető útvonalak károsodása a következők miatt: gestosis; méhen belüli fertőzés; anyai magas vérnyomás; magzat-placenta elégtelenség; köldökzsinór összefonódás; diabetes mellitus terhes nőknél; agyi vagy gerincvelői sérülések szülés közben. Születés után kialakuló, az agy oxigénéhezéshez vezető betegségek: szívhibák, tüdőgyulladás, bronchiális asztma, tuberkulózis. A központi idegrendszer fertőző betegségei: agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás, agyi ödéma bármilyen vírusos vagy bakteriális fertőzés súlyos lefolyása miatt. A központi idegrendszer nem fertőző betegségei: epilepszia, hydrocephalus, az ágyéki gerinc fejlődési rendellenességei. Pszichiátriai patológia: oligofrénia, krónikus kábítószer- vagy alkoholmérgezés. Húgyúti megbetegedések: hólyaggyulladás, összenövések a húgycsőben, neurogén hólyag, a húgyhólyagban a húgyhólyag rossz helyen történő megnyílása, ami az aggyal kapcsolatban áll.

Az enuresis okai a gyermek nemétől és életkorától függően változnak.

Lányoknak

A lányok ágybavizelése a következők miatt alakul ki:

Olvasóink tanácsot adnak a gyomor-bélrendszeri betegségek megelőzésére és kezelésére

Szerzetesi tea

Ez egy egyedülálló termék, amely 9 emésztés szempontjából hasznos gyógynövényt tartalmaz, amelyek nemcsak kiegészítik, hanem fokozzák is egymás hatását. A kolostori tea nemcsak megszünteti az emésztőrendszeri és emésztőrendszeri betegségek minden tünetét, hanem végleg megszünteti az előfordulásának okát is.

Olvasói véleménye... » lelki trauma: költözés, válás, baba születése, új iskolába helyezés; az idegrendszer sajátosságai, amelyek nagyon jó alvást okoznak; sok folyadék fogyasztása; a vazopresszin, egy olyan hormon csökkenése, amely gátolja az éjszakai WC-utakat; húgyúti fertőzések; a gerinc vagy a gerincvelő sérülései (beleértve a születési sérüléseket is); fejlődési késések.

A lányok másfélszer ritkábban szenvednek enuresisben

A fiúkban

A fiúk ágybavizelésének okai a következők:

a hólyagból az agykéregbe vezető idegpályák még nem érettek meg; a gyermek hiperaktív; túlzott védelem a rokonoktól; feszültség; Figyelem hiány; a hipotalamusz patológiái, amelyek a növekedési hormon és a vazopresszin hiányához vezetnek; átöröklés; a vesék és a hólyag gyulladása; allergiás reakciók; az agy oxigénéhezéséhez vezető betegségek; koraszülés és trauma a szülés során.

A tinédzsereknél

Az enuresis serdülőknél a következők miatt alakul ki:

gerinc sérülések; a húgyúti rendszer veleszületett patológiái, amelyek miatt fertőzésük alakul ki; feszültség; mentális zavarok; hormonális változások a szervezetben; az ébredés zavara.

Mindenkinek ugyanaz a patológiája?

A vizelet inkontinencia gyermekeknél abban nyilvánul meg, hogy alvás vagy ébrenlét alatt bizonyos mennyiségű vizelet önkéntelenül felszabadul. Az ilyen epizódok változó gyakorisággal, paroxizmálisan, néha éjszaka többször is előfordulhatnak. A vizelés történhet akár az éjszaka első felében, akár reggel; Ugyanakkor a nedves gyermek nem ébred fel.

Ha az enuresis más betegségek következményeként jelentkezik, ezeket a tüneteket is fel kell jegyezni. Így a neurózis-szerű forma dadogásként, félelmekként, tic-ként és hiperaktivitásként nyilvánul meg. Ha az ok az agy hipoxiája a hörgők és a tüdő betegségei miatt, akkor köhögés, időszakos légszomj, zihálás, fáradtság és mások jelentkeznek. Az inkontinencia endokrinopátiás formájával olyan tünetek kerülnek előtérbe, mint az elhízás, vagy éppen ellenkezőleg, jó étvágy melletti soványság, fertőző betegségekre való hajlam, duzzanat, kidudorodó szem.

Ha a gyermekek ágybavizelése bonyolult, akkor az önkéntelen vizeletürítésen kívül a következő tünetek közül egy vagy több is megfigyelhető:

fokozott vagy csökkent vizeletürítés; kifejezett vizelési inger, vagy éppen ellenkezőleg, annak hiánya; fájdalmas vizelés; gyenge vizeletfolyás.

Hogyan lehet megtalálni az okot

A következő szakemberek diagnosztizálják az enuresist fiúknál és lányoknál:

gyermekorvos; gyermek-urológus; neurológus; endokrinológus; pszichiáter.

A gyermek és a szülők vizsgálata és kikérdezése alapján, különös tekintettel a gyermekkori akaratlagos vizelési eltérésekre, a gyermekorvos gyanakodhat arra, hogy az enuresis milyen formája fordul elő a babánál. Előzetes diagnózisának megerősítése érdekében, ha a gyermeket konzultációra utalja, a következő vizsgálatokat írhatja elő:

általános vizelet- és vérvizsgálat; a vizelet bakteriológiai vizsgálata; biokémiai vérvizsgálatok; A húgyúti rendszer ultrahangja; a gerinc és a koponya radiográfiája; elektroencephalográfia; A húgyutak röntgenfelvétele kontraszttal (urográfia, cisztográfia).

A betegség kezelése

Az enuresis kezelése gyermekeknél az állapot okának kezelésével kezdődik. Fertőző betegségek esetén antibakteriális, vírusellenes vagy gombaellenes szereket írnak fel. Ha az enuresist endokrin betegség okozza, megfelelő kezelést írnak elő szintetikus hormonokkal vagy azokat elnyomó anyagokkal. Az inkontinencia epilepsziás formájához görcsoldó szerek, neurózisszerű formához nyugtatók szükségesek.

Ezenkívül viselkedésterápiát írnak elő. Ez az:

lefekvés előtt korlátozza a sós, édes és folyékony ételek fogyasztását; Vizet lehet és kell inni, de ajánlatos legalább 15 percet eltelni a lefekvés és az ivás között; lefekvés előtt megkérik, hogy menjen a WC-re; gyermek (nem tinédzser) felébresztése az éjszaka első felében, hogy elvigye a WC-re; ha a gyerek a szobájában alszik, félhet felkelni vizelni, ezért a szülők felkapcsolhatnak benne éjszakai lámpát; Használhat speciális tömítéseket a nedvességérzékelőhöz. Az alsónadrágra tapadnak, és felébresztik a gyermeket, amikor megjelennek az első vizeletcseppek.

Diéta

A gyermek étrendjének vitaminokban, fehérjében és mikroelemekben gazdagnak kell lennie. Az enuresis kezelésére a Krasnogorsky-diéta használható: éjszaka a gyermek egy kis darab heringet, kenyeret és sót eszik, édes vízzel lemosva.

Pszichoterápia

Pszichoterapeuták és gyermekpszichológusok dolgoznak 10 év feletti gyermekekkel, ezt megelőzően olyan módszereket alkalmaznak, mint a motivációs pszichoterápia és az autogén tréning.

Fizikoterápia

A következő módszerek alkalmasak a gyermekek vizelettartási zavarának kezelésére:

termikus eljárások; lézerterápia; elektroforézis; galvanizálás; akupunktúra; mágnesterápia; a medencefenék izmainak elektromos stimulációja; körkörös zuhany; masszázs.

Gyakorlóterápia

Jó hatással vannak a Kegel gyakorlatok, amelyek célja az agy és a hólyag közötti kapcsolat javítása. Elvégzésük egyszerű - lazítsa meg és feszítse meg a perineum izmait, de először a gyermeknek meg kell értenie, hol vannak ezek az izmok. Ehhez kérje meg, hogy hagyja abba a vizelést, és ismételje meg ezt többször.

Drog terápia

Az enuresis kezelésére szolgáló gyógyszereket meglehetősen ritkán írják fel - általában a nem gyógyszeres módszereknek van hatása. De ha a fenti módszerek nem hatnak 6-8 héten belül, a következőket írják elő:

vazopresszin hormon analógok; egy speciális típusú antidepresszáns; antikolinerg gyógyszerek; nootropikumok (nem szabad éjszaka bevenni).

Tevékenységek

A gyermekek enuresisének kezelésére a műtétek csak olyan esetekben alkalmazhatók, amikor az akaratlan vizeletürítést a húgyúti rendszer szerveinek szerkezeti rendellenességei okozzák. A heveder, nemhogy a nyitás, a műveleteket nem használják gyermekeknél.

De talán helyesebb lenne nem az okozatot, hanem az okot kezelni? Javasoljuk, hogy olvassa el Olga Kirovtseva történetét, hogyan gyógyította meg a gyomrát... Olvassa el a cikket >>

Az óvodáskorú gyermekek egyik fő egészségügyi és pszichológiai problémája a „nedves ágy”. Az enuresis (így hívják ezt a problémát) meglehetősen gyakori probléma 4 évesnél idősebb gyermekeknél. Mind a gyermek, mind a szülei gyakran összezavarodnak, felzaklatják ezt a problémát, szégyellik az orvosokat felkeresni, és néha hiányzik a drága idő.

Vizelési kényszer- Ez a vizelet inkontinencia - gyakori betegség a gyermekeknél; leggyakrabban 4-7 éves gyermekeknél, fiúknál 2-4-szer gyakoribb. Az enuresist patológiának tekintik a 3 évesnél idősebb gyermekeknél.

Kedves Szülők! Sokan úgy vélik, hogy jobb, ha a gyermek figyelmét nem a problémájára összpontosítja, nehogy traumatizálja a pszichét. Ez rossz pozíció. Semmi esetre sem szabad szidni a gyereket, de mindenképpen érdemes elmagyarázni, hogy így jobb lesz neki, és a szülei készek közösen megoldani a problémáját. Először is meg kell nyugtatnia a babát. Tudnia kell, hogy a szüleitek nem ítélkeznek felette. Hiszen ha egy gyerek nem érti, miért ébred fel nedvesen reggel, először a félelem jelenik meg, aztán a szégyen, aztán már nincs messze a komoly lelki trauma.

A vizeletürítés összetett élettani folyamat. A gyermek növekedésével párhuzamosan a mozgáskészségekkel párhuzamosan a vizeletkiválasztás és a hólyagürítés mechanizmusai feletti kontroll is elsajátodik. A legtöbb kisgyermek 1,5 éves korától elsajátítja azt a képességet, hogy érezze a hólyag telődését. Az agykéreg kontrollja a vizeletürítést szabályozó idegközpontok felett 3 és 5 életév között jön létre. Ebben a tekintetben a húgyúti diszfunkció legtöbb esete 3 és 7 éves kor között fordul elő.

A vizelés során a hólyag izmai összehúzódnak. A húgyhólyag bejáratát lezáró és a vizelet visszatartásáért felelős izom pedig ellazul, ami a hólyag viszonylag alacsony nyomás alatti kiürüléséhez vezet. Újszülötteknél és gyermekeknél az élet első hónapjaiban a vizeletürítés önkéntelen, reflexív, és nem tudják szabályozni az elzáróizmot.

Ahogy a gyermek nő a felnőtt vizelési mintázat kialakulása során (2, 5-3 éves korig), 3 tényező fontos:

A hólyag kapacitásának növekedése (6-szor) a vizelés gyakoriságának csökkenésével;
- az izmok és a vizelési mechanizmusok feletti kontroll megszerzése;
- a vizeletürítési reflex gátlásának megjelenése.

Életének első hónapjaiban a gyermek nagyon gyakran vizel, ezt a folyamatot még mindig szinte nem irányítja a tudat. Az első életév végére - a második életév elejére a „kis utazások” ritkábban fordulnak elő, a hólyag fokozatosan fejlődik és eléri a kívánt méretet. Három éves korig a hólyagfunkciók fejlődési folyamata véget ér. Nincs ok az aggodalomra, ha a baba napközben 7-8 alkalommal kéri a bilit, éjszaka pedig „alszik” a hólyagja.

Mindezek alapján csak négy-öt éves kora esetén beszélhetünk enuresis jelenlétéről egy gyermeknél. Eddig a korig a vizelet inkontinencia normálisnak tekinthető.

A szülőknek emlékezniük kell arra, hogy a vizeletürítés önálló szabályozásának készsége különböző életkorú gyermekekben fejlődik ki. Csakúgy, mint máskor a gyerekek maguk kezdenek járni, beszélni és öltözködni. A legtöbb gyerek (70 százaléka) három évre, 75 százaléka négy évre kezdi szabályozni a hólyagját, öt év után pedig a gyerekek 80 százaléka képes visszatartani a vizeletet éjszakára, és felébredni egy száraz ágyban, hogy felkeljen és pisiljen.

Általában nappali és éjszakai bevizelésről van szó, valamint nappali és éjszakai inkontinencia kombinációjáról. De ez általában komoly problémákat jelez a baba egészségében és fejlődésében, és szerencsére meglehetősen ritka a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban. A fő probléma továbbra is az éjszakai vizes ágy. Ez a fő oka a gyermeknefrológus vagy urológus látogatásának.

Különbséget kell tenni az elsődleges és másodlagos enuresis között is. Az elsődleges enuresis vizelettartási zavarban nyilvánul meg éjszaka, alvás közben, amikor a gyermek nem ébred fel, amikor a hólyag megtelt, míg a másodlagos enuresis különböző veleszületett és szerzett betegségek következtében alakul ki, és alvástól függetlenül, nappal is előfordulhat. és éjszaka.

Az enuresis okai

Az enuresis okai változatosak: agyi változások, alvási és ébrenléti zavarok, nevelési hiányosságok a túlzott szabadság vagy túlzott szigorúság formájában, neurotikus otthoni környezet - családi konfliktusok, veszekedések stb. Az enuresisben szenvedő betegnek aludnia kell kemény, de meleg ágyon. Alvás közben a lábakat és a hát alsó részét melegen kell becsomagolni.

A szakértők meglehetősen sok okot azonosítanak az enuresis kialakulásához, és a legtöbb gyermekben ezek közül több egyszerre kombinálódik. Nemrég arra a következtetésre jutottak, hogy ez a betegség akár örökletes is lehet. Ha valaki a családban már szenvedett enuresisben, és előfordult már neurózis, pszichopátia, alkoholizmus vagy epilepszia, akkor a gyermek bevizelési kockázata hatszorosára nő.

Az enuresis oka lehet az urogenitális rendszer betegsége vagy szerkezetének rendellenességei. Például egy gyermeknél húgyúti vagy hólyaggyulladást diagnosztizálnak. Vagy kiderül, hogy korához képest elégtelen a hólyagkapacitása. Az urogenitális rendszer szerkezetének anomáliái lehetnek veleszületettek vagy szerzettek - például sérülés vagy műtét eredményeként. Néha ebben az esetben lehetetlen megfelelő műtét és hosszú távú kezelés nélkül megtenni. Gyakran ebben az esetben a gyermek fájdalmat tapasztal vizelés közben. Ha a baba fájdalomra panaszkodik, azonnal forduljon orvoshoz, és ami a legjobb, egy gyermekorvoshoz, aki megmondja, melyik szakorvoshoz (urológus, nefrológus, neurológus, endokrinológus) kell először elvinni a gyermeket.

Az enuresist a fizikai fejlődés lassú üteme is okozhatja. Ha egy baba magasságban és súlyban lemarad társaitól, az azt jelenti, hogy központi idegrendszerének fejlődése is késik, és ez szabályozza a vizeletürítést a szervezetben. Ez akkor lehetséges, ha az anyának a terhesség és a szülés során komplikációi voltak, amelyek korai szervi agykárosodáshoz vezettek. Ezenkívül az ilyen gyermekek általában túlzottan izgatottak, gyorsan túlfáradnak, és fokozott könnyelműség jellemzi őket. Számukra még egy gyakori ARVI vagy bélfertőzés is provokáló tényező lehet a vizelet inkontinencia számára. Ezért egy ilyen gyermeket minden lehetséges módon meg kell védeni a pszichét traumatizáló helyzetektől, és már egészen korán meg kell keményíteni.

A vizelet inkontinencia másik oka lehet a gerincvelő ágyéki szegmenseinek diszfunkciója, amely a hólyag működéséért felelős. Ez az úgynevezett „gerincvizelés”. A hólyag autonóm szabályozásához kapcsolódik, gyakorlatilag nem függ semmilyen külső tényezőtől, és monoton jellegű. Az ilyen típusú bevizelést nefrológus, urológus vagy idegsebész kezeli. A diagnózis felállításához először egy képet készítenek az ágyéki gerincről, amely segít az orvosoknak megtudni a betegség lényegét és eldönteni a kezelési taktikát - gyógyszereket vagy műtétet.

A szakértők úgy vélik, hogy az enuresis másik oka az eldobható pelenkák közelmúltbeli széles körű használata. A helyzet az, hogy az újszülöttek automatikusan vizelnek, de már hat hónapos korában a baba szorongást érez a pelenka nedvesítése előtt, és kellemetlen érzést, miután a hólyag már kiürült. Emellett a szülők arra is felhívják a gyermek figyelmét, hogy van egy bili a hólyag ürítésére, amit használni kell, ha szárazon akarunk maradni. Ezért egyes gyerekek egy éves koruktól vagy valamivel később kezdenek bilit használni. Pelenkát használva a szülők már nem aggódnak annyira gyermekük bili nevelése miatt. És maga a baba már nem érez kényelmetlenséget a nedves pelenka miatt. Ezért a feltételes reflex kialakulása a gyermekben késik. A szakértők szerint ugyanezért az utóbbi időben megnőtt az enuresisben szenvedő gyermekek száma. Az orvosok azt javasolják, hogy ne viseljen állandóan pelenkát, hanem rövid ideig - sétálni, látogatáskor, klinikán vagy boltban.

Nagyon gyakran az enuresis okai pusztán pszichológiaiak lehetnek. Ez az úgynevezett neurózis-szerű enuresis. Egy teljesen egészséges gyermekben előfordulhat valamilyen érzelmi sokk vagy elhúzódó traumatikus helyzet után. Erős ijedtség, alapvetően új környezethez való hozzászokás lehet ez, ha például a gyerek óvodába, iskolába került, vagy a család új lakásba költözött. Íme egy tipikus példa. Egy olyan családban, ahol már van gyerek, újabb baba született. Ekkorra a legidősebb már hozzászokott a bilihez. A szülők figyelme a nagyobb gyermek iránt már születése előtt lecsökken. Mindenki az anya jólétére, a szülés után pedig az újszülött gondozásával kapcsolatos számos gondra összpontosít. Ráadásul a most szült anyának szüksége van egy kis időre, hogy helyreállítsa az elhasznált energiát. A gyermek elhagyatottnak, védtelennek érzi magát, így visszatér a fiatalabb életkorra jellemző viselkedési sztereotípiákhoz, így a vizelettartási zavarokhoz is, így öntudatlanul is arra törekszik, hogy magára vonja szülei figyelmét, szeretetét, gondoskodását viszonozza. Itt sok lehetőség van, minden az adott helyzettől függ.

A neurózishoz hasonló bevizelés gyakran vezet ahhoz, hogy a gyerekek félénkek, gyanakvóak, félnek, bizonytalanok magukban, vagy éppen ellenkezőleg, ingerlékenyek és indulatosak lesznek. A neurózis dadogásként vagy tic-ként is megnyilvánulhat. A neurózis-szerű enuresisben szenvedő gyermekeknek számos módja van a szakembereknek. Ide tartoznak az idegrendszert erősítő és nyugtató gyógyszerek kombinációi, valamint a speciális diéta, valamint a hipnózis, a gyógytorna, a reflexológia és az akupunktúra. A kezelés sikeréhez azonban mindenekelőtt nyugodt légkörre van szükség a családban, és mindkét szülő minél aktívabb részvételére.

Az enuresisben szenvedő gyermekek gyakran alvászavarokat tapasztalhatnak, amelyeket egyes szakértők a betegség fő okának tekintenek. Egyes esetekben ezek elalvási nehézségek, nyugtalan felületes alvással, más esetekben pedig túlzottan mély alvás, ébredési zavarokkal.

Az enuresis annak is következménye lehet, hogy a gyermekek nem megfelelően vagy helytelenül oktatják a tisztasági készségeket, vagy a húgyhólyag ürítési reakciójának véletlenszerű felerősödése elfogadhatatlan körülmények között. Lehetetlen lehet helyesen tanítani a gyerekeket az ügyességi készségekre, ha a szülők teljesen ellentétes nevelési megközelítést követnek: egyikük kellő odafigyelés nélkül, közömbösen kezeli ezt, a másik pedig éppen ellenkezőleg, túlzott keménységet mutat, sőt meg is bünteti a gyereket a „helytelenségért” .” Ha pedig az elsőnél egészen érthető a helyzet, akkor a második tisztázásra szorul.Ha például az anya túl szigorú a gyerekhez, és túlzottan odafigyel a tisztaságára, akkor a bevizelése nem abból adódik, hogy nem tanítják visszafogni magát, hanem egyfajta tiltakozás formájává válik az anyával szemben, akinek a hozzáállása barátságtalannak és dühösnek tűnik.Felnőttként egy ilyen gyereknek akár örömét is lelheti az ilyen viselkedés, mert felzaklatja és irritálja az anyát A teljes értékű nevelés hiánya láthatóan magyarázza azt a tényt, hogy a huzamosabb ideig gyermekintézményben lévő gyerekek gyakrabban vizesek az ágyban, mint az otthon élő gyerekek.

A szülők megnyugtatására el kell mondanunk, hogy az enuresis leggyakoribb oka az idegrendszer és a hólyag bizonyos éretlensége. Mintha nem működne az a rendszer, amely azt az információt továbbítja az agynak, hogy a hólyag megtelt, és fel kell ébrednie.

A probléma azonban továbbra is fennáll, és a szülőknek magatartási vonalat kell kialakítaniuk az enuresisben szenvedő gyermekkel kapcsolatban. És mindenekelőtt a lehető leghamarabb forduljon orvoshoz, mert a kezelés hatása közvetlenül függ a betegség időtartamától: minél kevesebb ideig beteg a gyermek, annál hatékonyabb lesz a kezelés. Először is, ez egy pszichológiai probléma, mivel az enuresis szükségszerűen kisebbrendűségi komplexumot és szociális kisebbrendűséget képez a gyermekben. És minél tovább szenved az enuresistől, annál bizonytalanabbá, visszahúzódóbbá, félénkebbé és sebezhetőbbé válik. Ez azt jelenti, hogy minél nehezebben tud hinni önmagában, és elindulni a gyógyulás útján.

Enuresis és karakter.

Sok gyermeknél életkortól függetlenül az enuresis, mint minden hosszan tartó betegség, kisebbrendűségi érzést okoz. Még a kicsik is nehezen viselik ezt a problémát. Egészséges társaikhoz képest félénkek, gyakran törekednek a magánéletre és visszahúzódnak magukba, hogy elkerüljék mások nevetségessé tételét és undorát. A bizonytalanság érzése gyakran óvodás vagy iskolás korban jelentkezik vagy súlyosbodik, és alacsony önbecsülés, önelutasítás kialakulásához vezethet, egészen a tanulás és a megvalósulás teljes képtelenségéig az élet különböző területein. Azok a gyermekek, akiknél hosszabb ideig vizelet-inkontinencia áll fenn, az élmények hatására bizonyos esetekben megváltozik a jellemük. Egyesek agresszívebbek, mások félénkebbek, határozatlanabbak, visszahúzódóbbak és visszahúzódóbbak. Vannak olyanok is, akik első ránézésre semmiképpen sem aggódnak a betegségük miatt, de serdülőkorukban különféle változásokat tapasztalhatnak.

Hogyan segíthetnek a szülők?

Mindenekelőtt kövesse nyomon a gyermek napi rutinját, és kövesse az orvos összes ajánlását.

Fontos, hogy lefekvés előtt kialakítsunk egy sztereotípiát a viselkedésről. Egy bizonyos időpontban le kell feküdnie és fel kell ébrednie. Néhány órával lefekvés előtt ajánlatos kizárni a játékokat és a TV-t. Lefekvés előtt egy rövid séta ajánlott. A puha ágy nem kívánatos. Javasoljuk, hogy kissé megemelje az ágy lábvégét.

Soha ne szidja vagy büntesse gyermekét a vizes ágyért. Őt már megbünteti a betegsége, és nem kevésbé aggódik, mint te. Ráadásul a büntetéstől való félelem elnyomja a gyereket, és csak ront a helyzeten. Emlékeztetni kell arra, hogy az önkéntelen vizeletürítés ténye lenyomja a gyermek pszichéjét, és ezt nem lehet súlyosbítani. Be kell oltani a gyermekbe, hogy betegsége átmeneti jelenség, és minden lehetséges módon serkenteni kell aktív gyógyulási vágyát.

Próbáljon meg úgy tenni, hogy gyermeke élete semmiben sem különbözik a többi gyermek életétől, a problémái ellenére. Például nem szabad megtagadnia néhány természetjárást, látogatást vagy nyaralást az egész családdal. Először is, a környezetváltás gyakran azt jelenti, hogy a gyermek ritkábban ébred nedvesen, mint otthon. Másodszor, a szülők képesek megoldani egy ilyen problémát egy utazás során, de a gyermek nem érzi magát hibásnak és bűnösnek.

Általában az orvosok azt tanácsolják, hogy mindenekelőtt korlátozzák a délutáni folyadékbevitelt, az utolsó legkésőbb 3-4 órával lefekvés előtt. Este fel kell adnia a kefirt, a tejet és a gyümölcsöt. Először is, sok folyadékot tartalmaznak. Másodszor, vizelethajtó hatásuk van. Érdemesebb megkínálni gyermekét egy darab sajttal, heringgel, ecetes uborkával, néhány kanál mézet vagy némi sózott diót. Ez segít megtartani a folyadékot a szervezetben, és megakadályozza, hogy túltöltse a hólyagot. Ugyanakkor az élelmiszerek nem tartalmazhatnak fűszeres anyagokat vagy mesterséges ízeket.

Ez az intézkedés néha segíthet, de bizonyos esetekben napi kínok okává válik mind a gyermekek, mind a szülők számára, csak fokozza a feszültséget, amelyre adott reakció a probléma fő megnyilvánulása lehet. Ha a gyermeket ilyen diétára ösztönzik, ez a technika sikeres lehet, ha nem, akkor jobb, ha nem tiltja meg a gyermeknek a folyadékfogyasztást.

Lefekvés előtt mindenképpen emlékeztessük gyermekünket a WC-re, és ezt célszerű többször is megtenni az utolsó órában. Ha hirtelen felébred, bilit helyezhet az ágya mellé. Sok gyerek fél a sötéttől, és a félelem megakadályozhatja, hogy éjszaka felkeljenek az ágyból. Ezért ne felejtse el éjszaka felkapcsolni az éjszakai lámpát a gyerekszobában (nagyon kis teljesítmény, kevesebb, mint 25 W, és függönyös).

Éjszaka felébresztheti a gyermeket, hogy a WC-re menjen, és száraz maradjon, és meg kell próbálnia meghatározni, hogy mikor válik inkontinenssé, és időben felébresztenie kell. Ha úgy dönt, hogy éjszaka felébreszti gyermekét, fel kell ébresztenie, hogy teljesen tudatánál legyen, különben csak erősíti az enuresis mechanizmusát.

Vannak úgynevezett enuresis ébresztőórák - ez egy kis eszköz, amely a gyermek fehérneműjéhez van rögzítve, és amikor nedves, a vizelés első másodperceitől kezdve hanggal vagy rezgéssel jelzi, hogy felébredjen. Ez megerősíti a feltételes vizelési reflexet. De ne feledje, hogy időnként meg kell változtatni a jel típusát, hogy az ébredési reflexet kifejezetten vizelésre, és ne egy bizonyos hangra vagy rezgésre alakítsák ki.

Egy gyereket soha nem szabad megbüntetni. Természetesen nem szándékosan teszi ezt, és nem szenved kevesebbet, mint a szülei. Kerülni kell az éjszakai pelenkázást is.

Ha a gyerek már akkora, hogy tud magáról gondoskodni, felajánlhatja neki, hogy reggel zuhanyozik le, és maga veti meg az ágyat. De ezt nyugodtan, irritáció és ellenségeskedés nélkül kell megtenni. Ez a hozzáállás segít a gyermeknek megnyugodni, érezni szülei támogatását és szeretetét, és megmutatja neki, hogy nincs egyedül a szerencsétlenségével. A gyakorlat azt mutatja, hogy bizonyos esetekben elegendő megváltoztatni a baba és a szülők közötti kapcsolat modelljét, hogy megszabaduljunk a problémától.

A szárazon ébredés jutalmazási rendszere jó hatással van. Készítsen naptárat gyermekével, ahol ő maga fogja megjelölni a „száraz” és „nedves” éjszakákat. Ezt a következőképpen teheti meg. A gyermek a szülők segítségével külön naplót vezet, amelyet naponta kitölt. A „száraz” és a „nedves” éjszakákat speciális ikonok jelzik (például a gyermek a napot vagy a felhőt rajzolja). A gyereknek elmagyarázzák, hogy ha egy bizonyos időn belül eléri, hogy több a „száraz” éjszaka, mint a „vizes”, vagy öt-tíz van egymás után, akkor díjat kap. Természetesen jobb, ha a szülők kreatívan közelítik meg ezt az eljárást, és figyelembe veszik a gyermek egyéniségét. És az ilyen naplóban összegyűjtött információk az enuresis gyakoriságáról rendkívül hasznosak lesznek az orvos számára.

Az enuresis kezelésének kezdetétől fogva hasznosak a speciális vizeletürítési gyakorlatok, amelyek célja a hólyag tudatos teltségérzetének kialakítása és a vizeletürítés független szabályozásába vetett bizalom megerősítése.

Több hasonló gyakorlat létezik. Például megkérik a gyermeket, hogy ameddig csak lehetséges, tartsa vissza a vizelési ingert, ezután meg kell mérni a felszabaduló vizelet mennyiségét (meg fog felelni a hólyag térfogatának, amit az orvosnak fontos tudnia) . A gyakorlatot naponta végezzük. Különösen hatásos, ha az enuresis alacsony hólyagkapacitással jár. Ha azonban a gyermek fájdalmat érez a gyakorlat végrehajtása közben, akkor azt nem szabad elvégezni, hanem azonnal jelenteni kell az orvosnak.

A tudatos vizelési vágy kellő gyakorlása után áttérnek a gyakorlat bonyolítására: a vizelés hosszú távú visszatartása után a gyermeket arra kérik, hogy kezdje el és hagyja abba, kezdje újra és hagyja abba. Egyes esetekben ezen egyszerű gyakorlatok után meg lehet állítani az enuresist.

Ha nincs javulás, vagy a gyermek valamilyen okból nem tudja elvégezni ezeket a gyakorlatokat (ennek oka lehet szellemi retardáció is), akkor az éjszakai ütemezett ébredés módszere alkalmazható. Az első héten a babát éjféltől minden alvásórában felébresztik. A jövőben csak egyszer ébresztik fel éjszaka, bizonyos idő eltelte után elalvás után, amelyet úgy választanak ki, hogy a gyermek ne nedvesítse meg magát az éjszaka további részében. Ez az időtartam fokozatosan csökken három óráról két és fél, kettő, másfél és végül egy órára az elalvás után. Ha az enuresis epizódok hetente kétszer ismétlődnek, akkor az egyszeri éjszakai ébredések ciklusa az elalvás után három órával megegyező időtől ismétlődik.

Az ilyen technikák nagyon hatékonyak is lehetnek. A gyermek minden este elalvás előtt néhány percig megpróbálja gondolatban elképzelni a hólyag teltségérzetét és saját cselekvéseinek további sorrendjét. WC-re megy és vizel.

Közvetlenül lefekvés előtt önhipnózis céljából lassan, többször is elismételheti a gyermeknek például a következő szavakat: „Mindig száraz ágyon akarok ébredni. Alvás közben a vizelet összeszorul. a testembe zárva. Amikor pisilni akarok, gyorsan felkelek magamtól."

Törekedjen arra, hogy megmentse a gyermeket a lelki traumatikus helyzetektől, teremtsen nyugodt környezetet a családban. A családi kapcsolatok tisztázására, a konfliktusok megoldására csak a gyermek távollétében kerülhet sor. Kíméld meg a felnőttkori problémáidtól.

Öltöztesd gyermekét az évszaknak megfelelően, kivéve a hipotermiát és a nedves lábakat. A közönséges megfázás gyakran ronthatja a helyzetet.

Este és lefekvés előtt kerülje a zajos, izgató játékokat, illetve a számítógép vagy a TV előtti hosszú ülést. Jobb, ha felajánlja gyermekének néhány csendes játékot, könyvolvasást, rajzolást vagy színezést.

Szintén hasznos speciális teát inni, tealevélként egyenlő arányban orbáncfüvet és cickafarkot használva. Reggelivel és ebéddel kell bevenni. Ne feledje azonban, hogy ezek még mindig gyógynövények - készítsen egy gyenge teát, és havonta egyszer tartson tíz napig szünetet.

Az enuresis esetében a gyógyszerek mellett a pszichoterápia sem elhanyagolható. A vizelet-inkontinencia elleni küzdelemben számos módszert alkalmaznak, beleértve az úgynevezett „delfinterápiát”, amikor a gyógyulás a delfinekkel való kommunikációból ered. A delfineket sajnos nem árulják a gyógyszertárakban, ami megnehezíti a beszerzésüket. Bármely gyermekgyógyászati ​​központban van egy pszichológus, aki képes lesz kiegyensúlyozni a gyermek pszichológiai hátterét és felkészíteni a betegség elleni küzdelemre.

A rajzolás jótékony hatással van a gyermek pszichéjére. Minél fiatalabb a gyermek, annál érdekesebb számára, ha vastag ecsettel fest gouache festékkel különböző formájú, fehér és színes papírlapokra. Sok gyerek szeret az ujjbegyével vagy az egész tenyerével képeket készíteni. A szülők nem mindig fogadják szívesen az ilyen kreativitást, így a gyerekeket már kiskoruktól kezdve klisékre és sablonokra ítélik. De amikor az enuresis kezeléséről van szó, fel kell szabadítani a gyermek gondolkodását, és amennyire csak lehetséges, ellazítania kell a testét. És az ujjaikkal és az egész tenyérrel való festés során a gyerekek a legteljesebben tükrözik érzelmi állapotukat.

A szülők számára meglehetősen hozzáférhető autogén tréning, amelynek célja a gyermek izom- és idegfeszültségének enyhítése, a nyugalom és az ellazulás légkörének megteremtése, és lehetővé teszi számára, hogy ráhangolódjon az enuresis problémájának enyhítésére. Itt van az egyik lehetőség az óvodáskorú gyermekek ilyen képzésének lebonyolítására - költői és lágy játék formájában. Ez a játék nem nehéz sem a szülőknek, sem a gyerekeknek.

Az órákat minden este lefekvés előtt kell elvégezni. Az edzés időtartama 15 és 30 perc között változik. Az automatikus edzés szavait nyugodt, lassú és halk hangon kell felolvasni a babának. Idővel, amikor a gyermek fejből megtanulja őket, minden este önállóan, felnőtt részvétele nélkül vezetheti le a leckét. Az edzés megkezdése előtt meg kell tanulnia gyermekével az összes testrész nevét. Az esti óra lebonyolítása során a felnőttnek gondoskodnia kell belső lelki egyensúlyáról. Ha anya vagy apa túlterhelt vagy ideges, akkor a tevékenységet egy hozzád közel álló személyre kell bízni, mert ellazult állapotban nagyon erős az indukció (érzelmi állapot átadása) egyik emberről a másikra, és végül az ellenkező eredmény. előfordulhat: a baba nemhogy nem nyugszik meg, hanem éppen ellenkezőleg, túlzottan izgatott lesz. Minden szót lágy, nyugodt hangon, lassan, hosszú szünetekkel kell kiejteni, és a gyermek testrészeinek megnevezésekor finoman érintse meg őket tenyerével (fejhez, térdhez, lábfejhez stb.). Az egyes szuggesztiós képletek 2-3 alkalommal ismétlődnek a logikai hangsúly változásával. Megfelelő autogén tréning mellett a baba ellazul, és akár el is alszik.

Játék "Magic Dream" (autogén tréning óvodás gyermekek számára költői formában).
Most verseket fogok olvasni, te pedig becsukod a szemed. Egy új játék, a "Magic Dream" kezdődik. Nem igazán fogsz elaludni, mindent hallasz, de nem mozdulsz, csak pihensz és pihensz. Figyelmesen hallgassa meg a szavakat, és ismételje meg őket magában, belső beszéddel. Nem kell suttogni. Lazítson csendesen csukott szemmel. Figyelem, jön a „Varázsálom”...
Leesnek a szempillák...
A szemek lecsukódnak...
Nyugodtan pihenünk (2 alkalommal)…
Varázslatos álomban alszunk el...
Lélegezz könnyedén... egyenletesen... mélyen...
A kezünk pihen...
A lábak is pihennek...
Lazíts...aludj el...(2x)...
A nyak nem feszült és ellazult...
Az ajkak kissé elkülönülnek...
Minden csodálatosan pihentető...(2 alkalommal)...
Lélegezz könnyedén... egyenletesen... mélyen...
(Hosszú szünetet tartanak, és szavakat mondanak a probléma megoldására):
ma szárazon alszom...
Holnap szárazon ébredek
Holnap után száraz vagyok
Mert kiszáradtam...
Amint érzem, felébredek,
Biztosan felébredek!
- A tested ellazult, de tudod, hogy szárazon alszol... Holnap szárazon ébredsz...
- Ha este ki akarsz menni wc-re, érezni fogod és felébredsz, biztosan felébredsz...
- Reggel szárazon ébredsz. Te vagy a tested ura, és az engedelmeskedik neked.
- Remekül csinálod, szárazon alszol. Ha vécére akarsz menni, akkor felébredsz, biztosan felébredsz és kimész a wc-re. Száraz az ágyad. Nagyszerű vagy, sikerülni fog."
Külön szeretném felhívni a figyelmet a szülőkre: ne próbálja meg önállóan korrigálni a gyermek lelki állapotát valamilyen pszichológiai játékkal. A gyermekek enuresisének problémája meglehetősen összetett és összetett, még akkor is, ha első pillantásra nem észrevehető. Ezért jobb, ha kapcsolatba lép a szakemberekkel. A szülők alkalmatlan cselekedetei a helyzet komplikációjához vezethetnek - a betegség súlyosbodni fog, és több időt igényel a gyógyuláshoz.

Az enuresis gyógyszeres kezelése

Az enuresis gyógyszeres kezelésének kérdését az orvos dönti el. Ennek a rendellenességnek a fő okától függően, amelyet az orvos a vizsgálat során határoz meg, különféle gyógyszereket lehet kiválasztani a kezelésre, amelyek a nootropikumok, adaptogének és antidepresszánsok csoportjába tartoznak. A közelmúltban gyógyszertárainkban megjelent egy teljesen új, hatékony gyógyszer az enuresis megszüntetésére - az Adiuretin-SD (desmopresszin, MINIRIN), orrcsepp formájában. Ennek a gyógyszernek a hatására az éjszakai vizelettermelés olyan mennyiségre csökken, amely a hólyagban a reggeli ébredésig megmarad. Ez a gyógyszer segít a legjobban azoknak a gyermekeknek, akiknek a napi vizelettermelési ritmusa megszakad, és éjszaka túl sok vizelet halmozódik fel.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy bármely gyógyszer alkalmazása általában egy bizonyos ideig (általában egy-két-három hónapig) szabályozott, és a kezelés befejezése után az enuresis újraindulhat. Ezért egy év leforgása alatt az orvos általában több kúrát is előír. Az orvossal konzultálva ajánlott a gyermekeknek gyógyszert adni utazások, tábori kirándulások, valamint barátokkal vagy idegenekkel való együttélés idején. Elfogadhatatlan a vazopresszin analógok önálló alkalmazása, mivel a gyermek éjszakai bevizelése teljesen más patológiával, például a húgyúti fertőzéssel járhat. És ez megköveteli az antibakteriális terápia kijelölését, amely után az éjszakai enuresis jelenségei eltűnnek.

Ha az enuresis oka a hólyag idegi szabályozásának megsértése, túlnyomórészt a simaizmok fokozott tónusa, ami a hólyag térfogatának csökkenéséhez vezet, a DRIPTAN-t alkalmazzák. Növeli a hólyag kapacitását és csökkenti a görcsöket, ritkítja a spontán izomösszehúzódásokat és megszünteti a vizelet inkontinenciát. Egyes esetekben a MINIRIN és a DRIPTAN kombinációja javasolt.

Ha a húgyhólyag tónusa csökken, ajánlatos a nap folyamán 2,5-3 óránként kényszervizelési rendszert betartani. Fontos, hogy a gyermek lefekvés előtt ürítse ki a hólyagját. A MINIRIN és a PRAZERIN terápiaként írják fel, növelve a simaizmok tónusát.

Az agy anyagcsere-folyamatainak javítására, valamint neurózisszerű állapotok esetén olyan gyógyszerek javasoltak, mint a NOOTROPIL, PICAMILON, PERSEN, NOVOPASSIT. Ezenkívül vitaminterápiás kurzusok (B6, B12, B1, B2, A, E) szerepelnek.

Az enuresis kezelése magában foglalja a fizioterápiát, a hólyagra gyakorolt ​​​​hatások formájában különféle áramokkal, ultrahangos és termikus eljárásokkal (paraffin vagy ozokerit), amelyek szabályozzák az idegrendszer működését. Általános erősítő masszázst és a medencefenék izomzatának erősítését célzó gyógytornákat is alkalmazzák.

Más módszerek is sikeresen alkalmazhatók a gyermekek enuresisének kezelésére, különösen a gyógynövénygyógyászat, a fizioterápia, a reflexológia és a pszichoterápia. Alkalmazásuk sikerességének elengedhetetlen feltétele a kezelést végző szakemberek magas képzettsége.

Az éjszakai bevizelés kezelése hosszú folyamat, hónapokig, néha évekig tart, ezért a szülőknek türelmesnek kell lenniük.

Forduljon orvosához, ha:

A gyermek 5 év után tovább nedvesíti az ágyat;
Hosszú ideig tartó kihagyás után ismét elkezdte nedvesíteni az ágyat;
nehezen tudja szabályozni a hólyagfunkciókat nappal és éjszaka.

És természetesen szigorúan be kell tartania az orvos összes ajánlását, mert csak szakember segítségével szabadulhat meg ettől a betegségtől. Mindenesetre biztosítani kell, hogy a gyermek normális életet éljen, ne kerülje el társait, sportoljon és mindent, ami érdekli. A megfelelő megközelítéssel az éjszakai bevizelés gyakorlatilag semmilyen korlátozást nem jelent a gyermek számára. Emellett ismeretes, hogy megfelelő és helyes orvosi ellátással az enuresis gyógyítható, vagy magától elmúlik a gyermek érésével.

Az enuresis kezelése népi gyógymódokkal

Permetezzen zsálya, levendula, koriander illóolajok keverékével a helyiségbe 3:2:1 arányban. Minden eljáráshoz használjon 2-5 csepp olajkeveréket 30 ml-ben a felsorolt ​​keverékek egyikében. Lélegezzen be 5-15 percet minden nap vagy minden második nap. Az első ülés 1-2 percig tart. A kezelés időtartama 15-20 alkalom.

Gyermekkori görcsök esetén a gyermek életének minden évében vegyen be 2 csepp Eleutherococcus kivonatot reggel és délután kis mennyiségű vízben.

Vegyünk 4 rész galagonya virágot, 1 rész zsurlófüvet, 2 rész mentalevelet, 2 rész orbáncfű gyógynövényt. Keverjük össze a fűszernövényeket, öntsünk 1 desszertkanálnyi keveréket 1 csésze forrásban lévő vízbe, hagyjuk állni 15 percig, hűtsük le, szűrjük ki (kicsavarjuk az alapanyagokat), fogyasszuk naponta 5-ször 1/2 csészével, de legkésőbb 17-ig: 00 mint népi gyógymód az éjszakai bevizelés ellen.

1. Keverjünk össze 1 rész mentalevelet, 1 rész zsályalevelet, 2 rész anyafűfüvet, 1 rész macskagyökeret, 2 rész orbáncfű gyógynövényt, 1 rész kalászgyökeret. Készítse elő és használja az előző recept szerint. De célszerű ezt a kollekciót bevenni enuresisre 1 órával lefekvés előtt.

   Keverjen össze egyenlő arányban nyírfalevelet, rózsafüvet, orbáncfű gyógynövényt, mentafüvet, kamillavirágot, centaury gyógynövényt.

   Keverjen össze egyenlő arányban orbáncfű gyógynövényt, kamillavirágot, cickafarkfű gyógynövényt, kapor gyümölcsöket, kakukkfű gyógynövényt, vörösáfonya leveleket, árnika virágokat, pásztortáska gyógynövényt.

   Egyenlő arányban keverje össze a göncfű gyógynövényt, az orbáncfű gyógynövényt, az agrimony gyógynövényt, a centaury gyógynövényt, a köpenylevelet, a tüdőfű gyógynövényt - egyenlő arányban

   Keverjen össze egyenlő arányban elecampane gyökeret, tűzfű leveleket, menta gyógynövényt, anyafű gyógynövényt, üröm gyógynövényt, damaszkusz gyógynövényt, réti fű virágot, zsurló gyógynövényt.

1-5 Az enuresis gyógynövénygyűjteményét a következőképpen készítjük el: a gyűjtemény elkészítése előtt a fűszernövényeket húsdarálóban vagy kávédarálóban őröljük meg. 1-2 evőkanál. kanál zúzott keveréket öntsünk 1 liter forrásban lévő vízzel, öntsük egy termoszba a fűvel együtt, hagyjuk egy éjszakán át. Vegyünk 100-200 ml-t fél órával étkezés előtt a nap folyamán. Ízlés szerint adhatunk hozzá mézet, cukrot, lekvárt. A kúra 3-4 hónap, majd 10-14 napos szünet, cserélje ki a gyűjteményt és folytassa a kezelést.

Vanga receptjei a gyermekek ágybavizeléséről

Kb. 2 kg vízitormát (Nasturtium Officinalis R. Br. L.) forraljunk fel 10 liter vízben. Tudnia kell, hogy ez a gyógynövény májusban a leggyógyítóbb, amikor virágzásra készül. Szűrjük le a húslevest, várjuk meg, amíg kihűl, és végezzünk derékig érő ülőfürdőt hét este egymás után lefekvés előtt. A vízből kivett füvet keverjük össze sertészsírral, az első napon készítsünk borogatást a hason, másnap a hát alsó részén. A borogatást egy éjszakán át kell tartani. Vanga azt tanácsolta, hogy ezt a receptet csak azok használják, akiknek egészséges a gerince. Ha a csigolyák túl távol vannak egymástól, akkor a fürdés megkezdése előtt, nyáron napozást kell végezni, és minden fürdés előtt kenje be a gyermek hátát pisztolyolajjal.

Öntsön 1 evőkanál kapormagot egy pohár forrásban lévő vízzel, zárja le a fedelet, és hagyja állni 4-6 órán át, szűrje le. Azonnal adj inni a gyereknek. A kezelés időtartama 7-10 nap.

1 evőkanál nyírbimbót forrásban lévő vízzel felöntjük, 1 órát állni hagyjuk, majd leszűrjük. Azonnal adj inni a gyereknek. A kezelés időtartama két hét.

Öntsön 50 g zsályalevelet vagy réti zsályafüvet egy zománcozott serpenyőbe, adjon hozzá 1 liter hideg forralt vizet, forralja 15 percig. 30 percig állni hagyjuk, leszűrjük. Adjunk a gyermeknek a főzetet melegen, naponta 3-szor 1/2 csészével inni. A kezelés időtartama 10 nap.

Tegye át a friss pásztortáskás füvet egy húsdarálón, és nyomja ki a levét. Keverjen el 50 cseppet 1 teáskanál vízzel és igya meg. És így - naponta 3-szor. Vagy készítsen vizes infúziót: öntsön 2-3 evőkanál alapanyagot egy pohár forrásban lévő vízbe, hagyja állni 4 órán keresztül, és hagyja, hogy a gyermek igyon naponta háromszor 1/3 pohárral étkezés előtt fél órával. A kezelés időtartama 7-10 nap.

Reggel és délután adjon a gyerekeknek 30-40 csepp pantokrint 1 teáskanál vízben. A kezelés időtartama 10 nap.

Ha gyermekeknél vesebetegségben szenved, szigorú diétát kell követnie, csak kukoricakenyeret kell ennie, és kukoricaszőrből készült főzetet kell inni.

Le kell fektetni a gyermeket, miután csak könnyű ételeket fogyasztott. Lefekvés előtt nem kell inni adni neki.

Vegyünk száraz koriandert és vörös rózsát levágott szirmokkal - 15 g egyenként, salátamagot és porcsinmagot - 45 g, örmény agyagot - 15 g, gránátalma virágot - 3 g, kámfort - 1,5 g Egyszerre adjon gyermek 4 g port ebből a keverékből.

Éjszakai enuresis 8 éves gyermekeknél - kezelés.
Az éjszakai enuresis kezelése 8 évesnél fiatalabb gyermekeknél nem jelent komoly problémát, ha kideríti a betegség forrását, és gondosan tanulmányozza lefolyásának tüneteit.

Vizelet inkontinencia 8 éves gyermeknél.
A vizeletürítés teljes ellenőrzése a gyermekeknél 1 és 3 éves kor között alakul ki, és általában 4 éves korig fejeződik be. Az elfogyasztott folyadék életkorától és mennyiségétől függően a vizelési epizódok száma eléri a 7-9-et (nem több és nem kevesebb!). Ugyanakkor éjszakai alvás közben vizelési szünet következik be, vagyis a legtöbb epizód nappal történik. Azonban nem minden gyermek tanulja meg teljesen kontrollálni a vizeletet és szárazon aludni öt éves korára. Ezeknél a gyerekeknél a fent említett éjszakai szünet nem fordul elő, a szervezet továbbra is folyadékot választ ki, és a gyermek bepisil az ágyba. A statisztikák szerint ez az 5-12 éves gyermekek 10-15% -ánál fordul elő. Ezek a gyerekek enuresisben szenvednek. Így az enuresis a húgyúti rendszer patológiája, amely öt évnél idősebb gyermekekre jellemző, és éjszakai alvás közbeni akaratlan vizelésből áll.
Gyermekeknél a nappali vizelet-inkontinencia ritkábban fordul elő, és nincs összefüggésben az enuresissel. Létezik az inkontinencia tartós formája is, de ez egy másik betegség, amely a központi idegrendszer sérülés vagy fertőző betegség következtében fellépő károsodása következtében alakul ki.
Minél idősebb a szóban forgó életkor, annál kevesebb az enuresis, de a gyermekek 1%-ánál a betegség felnőttkorig is fennáll. Az enuresis két formáját szokás megkülönböztetni. Ha egy 8 éves gyermek kora gyermekkora óta rendszeresen és szünet nélkül pisil éjszaka, akkor elsődleges enuresisről beszélnek. Abban az esetben, ha a vizelet inkontinencia egy 8 éves gyermeknél egy ideig (hat hónapos kortól vagy tovább) megszűnt, majd újra kiújult, másodlagos enuresisről beszélünk.
Nyilvánvaló, hogy ha az első esetben a gyerek egyszerűen nem tud „kinőni”, akkor a második helyzetben már megtanulta a hólyagát kontrollálni, de aztán valamilyen provokáló tényező hatására ismét vizelet-inkontinencia alakult ki.

Hogyan kezeljük az enuresist egy 8 éves gyermeknél?
Nyolc év az az életkor, amikor a vizelet inkontinencia súlyos pszichés károsodáshoz vezethet. Ez a helyzet arra készteti a gyermeket, hogy szégyellje magát, szégyellje magát és bűntudata legyen a szülei előtt a másnap reggeli vizes ágy miatt. Attól tart, hogy társai ugratják egy kényes probléma megismerése után, ezért kezd visszahúzódni önmagába, elbizonytalanodik, ingerlékeny lesz.
Emiatt nagyon fontos, hogy ne késleltesse az enuresis kezelését, és ne öngyógyuljon - mindez káros hatással van a beteg szocializációjára.
Jobb, ha azonnal elviszi a gyermeket egy speciális kezelőközpontba, ahol a tapasztalt orvosok elvégzik az összes szükséges diagnosztikai intézkedést, és átfogó kezelést írnak elő.
Általában a szakember vizelet- és vérvizsgálatot vesz, anamnézist gyűjt, érdeklődik a gyermek napi rutinja és étrendje iránt, ultrahangot végez, és a kapott adatok alapján kideríti az ágybavizelés okát.
A további kezelés az októl függ:
Ha a probléma a vazopresszin hormon hiánya, amely csökkenti az éjszakai vizelet mennyiségét, a gyermeknek e hormon szintetikus analógját - dezmopresszint - tartalmazó tablettákat írnak fel. Például a Minirin nyelvalatti tabletták népszerűek: kis méretűek és gyorsan oldódnak, ami fontos, ha a beteg még csak 8 éves.

Ha a nedves ágy oka belső húgyúti fertőzés, akkor a Minirin mellett antibiotikumokat is felírnak.

Ha kiderül, hogy a hólyag falai és izmai nagyon gyengék, fizioterápiás eljárások és terápiás gyakorlatok írhatók elő.

A másodlagos enuresis kialakulása gyakran súlyos ijedtséggel, félelemmel és más típusú stresszel jár, amelyet a gyermek tapasztalt. Ezután egy neurológus és egy gyermekpszichológus vagy pszichoterapeuta jöhet a megmentésre. Gyógyszereket is felírhatnak – gyógynövényes nyugtatókat gyerekeknek stb.
Általában a szakemberek átfogó kezelési kurzust írnak elő, hogy a hatás gyorsabb legyen.

Az enuresis kifejezést (a görög enureo szóból – "vizelni") általában az 5 év feletti gyermekek ágybavizelésének leírására használják. Ezért az „éjszakai enuresis” definíciója lényegében tautológia, bár gyökeret vert a beszédben. Az enuresis mellett van egy másik vizelet patológia - a nappali vizelet-inkontinencia. Ha egy 7 éves gyerek napközben bepisil, akkor ennek nagy valószínűséggel semmi köze az enuresishez. Ennek a betegségnek megvannak a maga mechanizmusai, fejlődési jellemzői és okai. Az éjszakai akaratlan vizelés okai teljesen mások.

Az éjszakai bevizelés okai 7 éves gyermekeknél.
Az egyik leggyakoribb ok az öröklődés. Ha legalább az egyik szülőnek ugyanaz a betegsége volt gyermekkorában, körülbelül 45% a valószínűsége annak, hogy a gyermekre továbbadják. Ha anya és apa is enuresisben szenvedett, akkor ez az arány 75%-ra emelkedik!

Az enuresis forrása gyakran születési trauma vagy trauma, amelyet az anya a terhesség alatt kapott. Ez zavarokhoz vezet a gyermek idegrendszerében, ami viszont gátolja a vizelési inger megfékezésére irányuló készségeinek fejlődését.

Néha a húgyúti rendszer belső szerveinek patológiái, a sérült, fejletlen vagy legyengült hólyag vagy az ureterek megakadályozzák a vizelet visszatartását.

A húgyúti fertőzések vizelet inkontinenciát és túlzott vizeletürítést is okozhatnak.

Nem is olyan régen az orvosok egy másik okot azonosítottak - hormonális. Az enuresist okozhatja, mint kiderült, a vazopresszin hormon elégtelen termelése az agyalapi mirigyben. Ez a hormon segíti a szervezetet abban, hogy a vesék által termelt vizelet ellenére nyugodtan aludjon. A vazopresszin növeli a koncentrációját és csökkenti a mennyiségét. A vazopresszin hiányában ugyanaz a nem koncentrált folyadék halmozódik fel a hólyagban, mint napközben, ugyanolyan mennyiségben, amivel a gyermek hólyagja nem tud megbirkózni.

Az enuresis kezelése 7 éves gyermeknél.
Ha egy 7 éves gyermek rendszeresen bepisil az ágyba éjszaka, az komoly kényelmetlenséget okoz számára. Az életkori sajátosságok miatt a 7 éves gyermekek nagyon fogékonyak és sérülékenyek, ezért a vizelet-inkontinencia helyzete negatívan befolyásolja a gyermek pszichés egyensúlyát, önértékelését és a társaikkal való kommunikációt.
Figyelembe véve, hogy a 7 év az az életkor, amikor a gyermek éppen belépett az iskolai életbe, egy ilyen ütés a pszichére hatással lehet minden további fejlődésre és a szocializációs folyamatra. Ezért nem szabad halogatni az enuresis kezelését. Természetesen a 7 éves gyermek vizelet-inkontinenciáját orvosnak kell kezelnie, mivel az öngyógyítás nemcsak nem előnyös, hanem károsíthatja a gyermek egészségét is. Ezért nem szabad arra számítani, hogy a gyermek mindent „kinövi”, különösen akkor, ha az enuresis másodlagos (vagyis hosszú „száraz” időszak után jelent meg).
A kezelés során a legfontosabb az ok helyes azonosítása. A betegség forrásának meghatározásához a szakember gondosan megvizsgálja a beteget. Megvizsgálják a gyermek vizeletét és vérét, ultrahanggal megvizsgálják a hólyagot és a vesét, valamint figyelemmel kísérik a vizelési epizódok ritmusát és a kiürült vizelet mennyiségét. Szükséges lehet neurológus és pszichológus konzultációja is, ha az orvos szükségesnek látja ezt.
A diagnózis után a szakember kezelést ír elő. A gyógyszeres kezelés leggyakrabban a gyermek hormonrendszerének és pszichés állapotának befolyásolásából áll. A vazopresszin hormon hiányát a Minirin gyógyszer kompenzálja, amely a dezmopresszin - a „natív” vazopresszin szintetikus analógja. A stresszszint csökkentése érdekében gyógynövényes nyugtatót is fel lehet írni.
Minden esetben speciális gyógyszereket írnak fel - például húgyúti fertőzésekre antibiotikumokat stb.
A kezelés eredménye nagymértékben függ a szülők hozzáállásától a gyermek betegségéhez. A támogatás és a részvétel légköre segít a páciensnek gyorsan megbirkózni a pszichés kényelmetlenséggel, és pozitív hatással lesz jólétére.
Az anyák a vizsgálat során úgy is segíthetnek az orvosnak, hogy naplót vezetnek a gyermek „száraz” és „nedves” éjszakáiról. Egyébként ma már elérhető egy speciálisan okostelefonokhoz kifejlesztett „Száraz éjszakák - boldog napok” alkalmazás, amely lehetővé teszi nemcsak a „sikertelen” éjszakák, a napi vizelési epizódok számának, hanem a folyadék mennyiségének rögzítését is. gyerek iszik. Így ezzel az új termékkel kényelmes az ivási rendszer szabályozása is.

Az enuresis - éjszakai vizelés, a 4-7 éves gyermekek gyakori betegsége. Az óvodáskorú gyerekek gyakran pisilnek éjszaka. Eleinte a szülők ezt nem tartják problémának. De nem szabad késlekednünk és időt vesztegetnünk ennek a nemcsak fiziológiai, hanem érzelmi betegségnek a kezelésére.

A gyerekek és a szülők is szégyellik beismerni a betegséget és orvoshoz fordulni. Ha gyermeke vizes ágyban ébred fel, ez nem normális, ezért aggódnia kell.

Egy érzékeny problémát alaposan meg kell beszélni a gyermekkel. Már most is szenved, nem szabad szégyellnie magát vagy félnie a szüleitől, és nem szabad elhallgatnia vagy elrejteni a felnőttek elől az éjszakai esemény nyomait. Gyermekének teljes mértékben megbíznia kell Önben, és bele kell egyeznie, hogy orvos vizsgálja meg és kezelje. A felnőttek rossz pozíciója gyakran pszichés traumához, alvászavarokhoz és kisebbrendűségi komplexus kialakulásához vezet.

A vizelési folyamat szabályozásának képessége a fejben érik. Ez különböző időpontokban történik különböző gyerekeknél. Ötéves korukra azonban a gyerekek 80%-a nyugodtan átalussza az éjszakát, és reggel, amikor felébred, ki tud menni WC-re. Az óvodáskorú gyermekek nappali inkontinencia ritka. Nem fogunk beszélni róla. Az éjszakai enuresis gyakran olyan betegség, amelyhez urológushoz kell fordulni. Az enuresis többször gyakoribb fiúknál.

• Elsődleges enuresis– amikor a gyerek nem ébred fel éjszaka pisilni.
• Másodlagos enuresis– súlyos lelki vagy fiziológiai trauma következménye. Ebben az esetben önkéntelen vizeletürítés előfordulhat éjszaka és nappal is.

A gyermek megtanulja irányítani a vizelés folyamatát, más készségekkel és életfolyamatokkal együtt. Másfél éves korukban a babák érzik a hólyag megtelését, és szorongást fejeznek ki, amikor közeleg a pillanat, hogy kiürítsék.

Az agy és a vizeletürítést szabályozó központ közötti kapcsolat 4-5 évre alakul ki. Amikor gyermekeknél a hólyag izmai összehúzódnak, kiszorítják a felgyülemlett folyadékot, és a bevezető izmok ellazulnak. A kisgyermekek nem tudják szabályozni ennek az izomnak az ellazulását, a folyamat önkéntelenül megy végbe.

Három éves korra megnő a hólyag mérete, az agy parancsot ad az izmok feszült állapotban tartására, aminek következtében a folyamat gátolt. Egy 2-3 éves gyerek már kér valami „aprót”. Napközben 7-8 alkalommal kapcsol be a kiválasztó rendszer, éjszaka a hólyagot nem zavarják késztetések. A „felnőtt” vizelési minta négy éves korig teljesen kialakul. Ezt megelőzően a gyermekek éjszakai „úszása” nem patológia.

Az enuresis előfordulásának előfeltételei

A lányok és fiúk enuresisének okai nem azonosak. Minden gyermek testének és viselkedési mintáinak fejlődése egyéni. A nevelési feltételek, szokások, örökletes tulajdonságok befolyásolhatják az egészség kialakulását.

Milyen tényezők okozhatják az enuresist gyermekeknél?

Az agy fejlődésének állapota. A központi idegrendszer lassú fejlődése a vizeletürítési folyamat szabályozásának elégtelenségét vonja maga után. A lassú fejlődés oka lehet a sikertelen terhesség vagy a nehéz szülés. Az ezzel a tulajdonsággal rendelkező gyermekek könnyen ingerlékenyek, idegesek, és nehezen tudnak koncentrálni. A nyugodt környezet és a baba testének megkeményedése segít elkerülni az enuresist.

Napi rutin alvási és ébrenléti időszakokkal. – az éjszakai vizelés egyik gyakori oka. Ez nyugtalan felületes alvás vagy mély alvás (amikor a gyermek nem emlékszik, mikor ébredt fel éjszaka).

Szélsőségek a gyermeknevelés rendszerében. Ha a babának mindent megengednek, és nem tanítják a tisztaságra és a személyes higiéniára, akkor nem figyel a nedves bugyira vagy ágyra. Vagy fordítva, ha egy gyereket túl keményen megdorgálnak minden apróságért, fél, hogy még egyszer emlékeztesse magát, és megkérje, hogy menjen ki a WC-re.

A betegség okai:

• pszichológiai helyzet otthon;
• átöröklés. Ha a családban előfordulnak neuropátiás betegségek, enuresis, ez lehet a betegség oka;
• rendellenességek az urogenitális rendszer kialakulásában. elégtelen hólyagkapacitás;
• gyulladásos folyamatok, sérülések és műtétek következményei;
• a gyermek alvóhelyének nem megfelelő megszervezése. Az ágynak keménynek és melegnek kell lennie. Mindig szorosan tekerje be a hát alsó részét és a lábát, viseljen meleg pizsamát éjszaka és zoknit.

A másik ok a pelenkákkal való visszaélés, ami kényelmes lehet anyának. A gyereknek meleg van, és nem kell állandóan bilire tenni. De ez oda vezet, hogy a három éves gyerekek nem ismerik a bilit, és a nadrágjukba vizelnek. A gyermeket már egy éves kortól bili kell.

Meg kell értenie, hogy a vizeletürítés után jelentkezik a nedves pelenkák vagy pelenkák okozta kellemetlen érzés. A kondicionált reflexek szintjén kialakul a szárazon maradás igénye. A gyermek a megfelelő időben kezd aggódni, jelezve, hogy ideje bilire menni. Mire a gyerek bölcsődébe érkezik, már az ébrenléti időszakban is pelenka nélkül kell megbirkóznia. Még egy éves korig sem szabad állandóan pelenkában tartani a babát. Csak séta, látogatás vagy klinika közben.

Fiúk éjszakai bevizelése

A fiúk mindig arra törekednek, hogy megállják helyüket, erősnek és függetlennek akarnak tűnni. Nem mindenki képes erre. Ha egy ilyen gyermekből hiányzik az önbizalom és az elszántság, akkor hibásnak érzi magát. Komplexusok alakulnak ki, ideges lesz.

Ez a karakter leggyakrabban akkor alakul ki, amikor a gyermek erős nyomás alatt áll a felnőttek részéről. Ha egy anya valamit elrendel, és gyakran indokolatlanul megtiltja a gyermeknek, hogy olyan dolgokat tegyen, amelyek kellemesek a gyermek számára, a baba nem tudja nyíltan kifejezni elégedetlenségét. Az enuresis ilyen esetekben a durvaságra adott reakcióként vagy tiltakozásként jelentkezik a tilalmak ellen.

A gyermekével való kommunikáció megváltoztatásával megszüntetheti a betegség pszichológiai okát. A gyermeknek meleg hozzáállásra, szeretteitől való védelemre és támogatásukra van szüksége.

Az enuresisről, mint fájdalmas állapotról beszélnünk kell, ha a fiú napközben gyakran vizel. A kapcsolódó tünetek a lassú pulzus, a depressziós mentális állapot, a sápadt lábak és karok, valamint az alacsony hőmérséklet. A gyermek viselkedését szélsőséges állapotok jellemzik. Vagy gyors indulatú és impulzív, vagy visszahúzódó és depressziós.

A fiú félénken, bizonytalanul viselkedik, figyelme szétszórt. A neurózishoz hasonló enuresist sikeresen kezelik komplex terápiával - nyugtatókkal, diétával. Hipnózist, fizioterápiát, reflexológiát és akupunktúrát is alkalmaznak.

Az enuresis műtét következménye lehet. A fiúknál a leggyakoribb műveletek az ágyék vagy az ágyék eltávolítása, a körülmetélés és mások. Mindenesetre minél hamarabb azonosítják a betegséget és elkezdik a kezelést, annál hatékonyabb lesz.

A fiú nevelésének harmonikusnak kell lennie. Mindkét szülőnek ragaszkodnia kell ehhez az állásponthoz ebben a kérdésben. A köztük lévő nézeteltérések és ellentmondások a gyermek nem megfelelő viselkedéséhez vezetnek. A mindent megengedő szülő oldalára áll, és semmilyen körülmények között nem szid. Ezért haragosnak és barátságtalannak tűnik a baba számára az igényes anya vagy apa, aki arra tanít, hogy visszafogja a késztetést, és tisztán tartása érdekében vécére rohanjon.

Tiltakozva követeléseik ellen, bepisil a nadrágjába. Kezdi élvezni a „helyes” felnőttek feldühítését és ingerlését. A teljes értékű nevelés a gyermekhez, szükségleteihez és követelményeihez való odafigyelésből áll. Kapcsolatot és bizalmat kell kialakítania vele. A babának éreznie kell, hogy szeretik. Akkor majd őszintén akar majd válaszolni, jónak lenni.

A lányok enuresise pszichológiai problémákkal is összefüggésbe hozható.

Jellemváltozások az enuresisben szenvedő gyermeknél

A kezelés megkezdéséhez rá kell venni a szégyenlős gyereket, hogy még az anyjának is ismerje el baját, és menjen el orvoshoz. A gyermekek lelkileg nagyon szenvednek az enuresistől, nagyon fontos a szerető szülők finomsága és türelme. Ha egy gyermek nevetségessé vagy ingerültté válik, visszahúzódik, kerüli a társait, és alacsonyabb rendűnek tartja magát.

Kezelés. Hogyan segíthetünk a gyermeknek megbirkózni a betegséggel?

• Kövesse az orvos utasításait, figyelje alvását és étrendjét.
• A gyermeknek egyszerre kell elaludnia és fel kell ébrednie. Lefekvés előtt érdemes sétálni a friss levegőn.
• Az esti órákban jobb kizárni az aktív játékokat, a tévét és a számítógépet. Helyettesíthetők nyugodt társasjátékokkal, olvasással.
• Az ágy lábát kissé meg kell emelni.
• Ne szidja a babát, ha másnap reggel ismét vizes az ágy. Támogasd egy viccel, vidd fel. Mondja meg neki, hogy a betegség hamarosan elmúlik.
• Korlátozza az esti ivást. A kefir, a tej, a gyümölcsök vizelethajtó hatásúak. Sós dióval és egy darab sajttal helyettesíthetők. A só elősegíti a víz visszatartását a szervezetben.
• Ne tagadja meg gyermekétől az utazásokat, kirándulásokat és látogatásokat. Néha más környezetben a gyermek éjszaka száraz marad.

Néhány gyakorlati tipp:

• ha a gyermeknek nehéz lefekvés előtt 3-4 órával ivás nélkül maradnia, ne erre koncentráljon, ne tiltsa az ivást, csak csökkentse az adagokat;
• A gyerekek néha azért nem kelnek fel éjszaka, mert félnek a sötéttől. Helyezzen egy bilit a kiságy mellé, és hagyja égve az éjszakai lámpát a gyerekszobában;
• Ha éjszaka felébreszti gyermekét, hogy WC-re menjen, vigye teljesen eszméletéhez. Ellenkező esetben az enuresis reflex csak erősebb lesz;
• ne viseljen pelenkát éjszaka;
• Ha a gyerek elég idős, bánj vele felnőttként. Hagyja, hogy ő maga, lehetőleg tanúk nélkül, megvesse a vizes ágyát, maga zuhanyozzon le;
• Vezess gyermekeddel naplót, melybe száraz és nedves éjszakákat jegyezz (rajzolj oda a napot vagy egy felhőt, ha egyre több a „napos” éjszaka, dicsérd meg). A napló nagyon hasznos lesz az orvos számára a kezelési módszerek kiválasztásakor.

Az enuresis kezelése gyógyszeres kezeléssel

A gyógyszerek felírásának kérdését csak gyermekorvos döntheti el. Meghatározza a betegség okát és kiválasztja a kezeléshez szükséges gyógyszereket - adaptogének, antidepresszánsok, nootropikumok .

A gyerekek nem szeretik az injekciókat és a tablettákat. Az Adiuretin-SD gyógyszer orrcseppek formájában kapható. Csökkenti a vizelet mennyiségét, és lehetővé teszi, hogy reggelig visszatartsa. Olyan gyermekek számára javasolt, akiknél a vizelet felhalmozódási ritmusa megszakadt. Nappal kevesebb van belőle, mint éjszaka.

A gyógyszereket tanfolyamokon írják fel. A kezelés befejezése után a probléma visszatérhet. Az orvos javasolja a tanfolyamok időtartamát és gyakoriságát. Ezt a szert a gyermeknek be kell vennie, ha idegenek közé kerül, gyermektáborban vagy kiránduláson. Magabiztosabbnak fogja érezni magát.

Nem választhatja ki saját gyógyszerét az enuresis kezelésére. Az ok lehet gyulladásos folyamat, megfázás vagy fertőzés, amelyet nem nootropokkal, hanem antibiotikumokkal kell kezelni. Az enuresis öngyógyítása tilos!

Ha a hólyag idegi szabályozása károsodott és jó állapotban van, akkor Driptan-t kell alkalmazni. Ellazítja a hólyag falát, ezáltal növeli a térfogatát. Ezt a gyógyszert Minirinnel kombinálják.

A húgyhólyag izmainak tónusának aktiválásához az orvos Minirin + Praserint ír fel.

Az agyban zajló folyamatok aktiválásához ajánlott a Nootropil, Picamilon, Persen, Novopassit és egy vitamin komplex bevétele.

Egyéb kezelések

A fizioterápiás eljárások közé tartozik a hólyag ultrahanggal, árammal és hőkezeléssel (paraffin vagy ozokerit) történő expozíciója.

Az enuresis kezelésének hagyományos módszerei

Gyógynövény infúziók:

• keverjük össze a galagonyát, a zsurlót, a mentát, az orbáncfüvet 4:1:2:2 arányban. 3 evőkanál. l. gyűjtemény öntsük 0,5 l. forrásban lévő vizet és hagyjuk. Vegyünk 100 g-ot naponta 5 alkalommal;
• Keverje össze egyenlő arányban a csomót, az orbáncfüvet, a kamillát, a mentát és a cickafarkfűt. Főzze a fent leírtak szerint;
• Az áfonyalevél, a kapor és a kakukkfű hasznos infúziók készítéséhez.

Speciális gyakorlatok sorozata

A gyakorlatok célja a vizelési folyamat kontrolljának fejlesztése. A gyermeknek meg kell tanulnia megfékezni magát, ha szükséges. A hólyag térfogatának meghatározásához a gyermeket arra kérik, hogy tartsa a folyamatot, amikor sürgeti. Ezután mérje meg a vizelet mennyiségét. Ez lesz a buborék térfogata. Este kérje meg gyermekét, képzelje el, hogy tele van a hólyagja, és WC-re akar menni. Ezt követően küldje el vizelni.

Jobb minden eljárást viccekkel kísérni, és lehetőség szerint játékosan végrehajtani. Ha valami nem sikerül, vagy a gyermek nem hajlandó elvégezni a gyakorlatot, ne ragaszkodjon hozzá. Térjen vissza hozzá, ha a betegnek kedve van.

A gyermek éjszakai bevizelése sok szeretetet és türelmet igényel. Segítsen gyermekének megbirkózni egy súlyos betegséggel. A pozitív hozzáállás felgyorsítja a gyógyulást. És szüntesse meg a betegség nyilvánvaló okait.

Hasznos videó az éjszakai enuresis kezeléséről gyermekeknél

Válaszok