УЗИ обследование матки и яичников: нормы, способы, сроки. Показания к кардиотокографии

Все три типа УЗИ полости матки являются абсолютно безопасными. В основе каждого метода лежит воздействие на организм звуковыми волнами, которые не представляют для организма никакой угрозы. Кроме того, такое исследование обладает высокой информативностью. Именно поэтому врачи-гинекологи нередко назначают проведение УЗИ матки. Сделав такую процедуру, вы получите наиболее полную картину о состоянии внутренних органов.

УЗИ матки при беременности

Ультразвуковое исследование применяется в качестве средства для распознавания предполагаемой беременности. Процедура позволяет не только определить состояние плода, но и выявить возможные нарушения в работе репродуктивной системы женщины. Для регулярного наблюдения за ходом беременности также назначается УЗИ. Матка при беременности исследуется для определения возможных аномалий и нарушений функционирования. Врач-сонолог определяет расположение органа, его размеры, форму, состояние слизистой внутренней оболочки. На основании этой информации формируется заключение гинеколога о состоянии плода и будущей мамы.

С наибольшей точностью определить срок беременности и дату родов позволяет именно УЗИ. Матка при беременности и состояние ее мускулатуры позволяют выявить возможную угрозу выкидыша и патологии. Благодаря процедуре определяется возможность естественного родоразрешения и коррекции вероятных болезней уже после рождения. Если УЗИ сигнализирует о возможных патологиях, дополнительно назначается осмотр матки и придатков.

Ультразвуковое исследование входит в перечень обязательных процедур, применяемых при ожидании ребенка. УЗИ матки и оценка состояния плода назначаются в периоды 10-12, 18-24 и 28-32 недель беременности. Такая точность необходима для получения наиболее достоверных сведений. УЗИ матки позволяет эффективно оценить состояние развития беременности.

Цены на УЗИ

Сделать УЗИ матки можно как в частной, так и государственной клинике. Выбирая медицинский центр, необходимо обратить внимание на наличие в штате врача-сонолога, класс используемого оборудования и расположение заведения. Именно эти факторы формируют стоимость услуги. Благодаря процедуре вы получите исчерпывающее представление о состоянии репродуктивной системы. На нашем портале можно записаться на УЗИ матки, придатков и яичников онлайн - выбрать оптимальную цену и удобное расположение клиники.

Медицинский центр «Доктор 2000» славится своим отделением акушерства и гинекологии. Здесь работают компетентные врачи, имеющие за плечами огромный практический опыт. Вы можете полностью доверить им свое здоровье и здоровье будущего малыша!

Когда проводится УЗИ матки и плода?

Как правило, выделяются следующие сроки: 5-8 недель беременности, 10-12 недель, 20-24 недели, 30-32 недели, УЗИ плода перед родами. Женщинам ни в коем случае не стоит пренебрегать столь важной диагностической методикой.

УЗИ матки и придатков , а также плода при беременности носит скрининговый характер. В начале беременности ультразвуковое исследование проводится для определения наличия плодного яйца, установления срока беременности и контроля других параметров. Особое внимание уделяется мониторингу возможных патологий: наличие внематочной беременности, нарушение хода развития плода, отслойка хориона и др.. На поздних сроках беременности обследование матки оценивает уже более серьезные аномалии. Таким образом, УЗИ матки и плода — в строгом порядке необходимая мера, позволяющая при необходимости оперативно корректировать течение беременности, не допуская серьезных осложнений.

Решение о количестве требуемых процедур ультразвукового исследование принимает акушер-гинеколог, у которого наблюдается пациентка. Расшифровка результатов обследований плода или шейки матки при беременности ведется тем же специалистом. Помните, что грамотно оценить положение дел, а главное, принять корректное решение в случае возникновения проблематичных ситуаций, может только компетентный врач.

Обычно осуществляется либо исследование матки и ее придатков, либо маточной шейки по отдельности. Однако, существуют ситуации, когда проводятся исследования совместно.

УЗИ матки во время беременности : какую информацию получают с его помощью?

Цель назначения такого исследования – контроль состояния плода и исключение возможных аномалий, которые могут развиваться матке. Также при помощи диагностики изучается состояние органов в малом тазу.

Что проверяется и исследуется во время УЗИ матки?

Размеры и форма матки, ее локализация;
Наличие или отсутствие ее аномального строения (двурогость, седловидность, двойная матка);
Состояние внутреннего маточного слоя (эндометрий). Ранняя диагностика позволяет выявить такие маточные патологии как полип, и выяснить место его расположения и иные характеристики.

Насколько необходимо это исследование? УЗИ матки при беременности помогает в обнаружении маточной миомы и аденомиоза (состояние, при котором происходит разрастание эндометрия за пределы органа).

В каком случае врач назначает процедуру? Практически всегда прохождение УЗИ матки строго обязательно для тех женщин, которым наложили швы в целях устранения угрозы раннего прерывания беременности (раннего раскрытия шейки матки). При такой ситуации трансвагинальное маточное УЗИ показано проходить каждые три недели.

Матка на УЗИ: беременность в 5 недель

Диагностика в этот период ставит своей целью подтверждение или опровержение зародившейся в женском организме беременности. Таким образом, УЗИ матки показывает беременность на пятой неделе, а в некоторых случаях это возможно и раньше – на третьей – четвертой неделях. Кроме того, оно позволяет узнать следующую информацию:

Локализацию беременности (маточная или эктопическая);
Выявить патологические новообразования в органе;
Установить предположительную дату зачатия;
Оценить состояние плодного яйца (установить, имеется ли угроза прерывания беременности, а также не является ли беременность замершей).

Зачастую при проведении УЗИ матки во время беременности диагностируются разного рода заболевания гинекологического характера. Желательно, чтобы они были вылечены еще на этапе планирования беременности, но не во всех случаях зачатие малыша удается считать запланированным и ожидаемым. Кроме того, иногда женщина и не подозревает о наличии у нее каких-либо патологий, поскольку не чувствует никаких симптомов. Именно поэтому нужно посещать врача-гинеколога хотя бы единожды в год и проходить соответствующую диагностику в виде ультразвукового исследования.

Тонус матки при беременности (УЗИ)

Тонус матки – это ее сокращения, которые возникают преждевременно. Особенно опасен маточный тонус во втором триместре, поскольку он может привести к выкидышу или провоцировать остановку плода в развитии. Что может предпринять женщина, чтобы устранить напряжение матки?

Спать по восемь часов в сутки как минимум;
Снизить половую активность;
Не подвергаться сильным стрессам;
Правильно и сбалансированно питаться;
Не подвергаться тяжелым физическим нагрузкам;
Исключить вредные привычки из образа жизни.

Кроме того, доктор также принимает решение касательно того, как снизить маточный тонус. Часто для этого назначаются препараты, содержащие прогестерон.

Получить бесплатную консультацию врача

Размеры матки по неделям беременности по УЗИ

Тех женщин, которые хотят узнать, как делают УЗИ матки при беременности (фото), также волнует вопрос о том, какие в норме должны быть её размеры.

За весь период беременности происходит увеличение матки более чем в десять раз. Такое возрастание величины осуществляется ввиду деления клеток ее мышечного слоя – миометрия.

К четвертой неделе размер органа можно сравнить с куриным яйцом. К восьмой неделе величина достигает гусиного яйца (происходит двукратное маточное увеличение, кроме того, орган принимает форму шара). На двенадцатой неделе можно говорить о четырехкратном увеличении матки по сравнению с ее исходными размерами.

После двадцатой недели матка растет по-другому: за счет растягивания и утончения стенок.

До беременности их нормальная толщина расценивается как 4 – 5 см, а к концу вынашивания малыша этот показатель снижается до 0,5 – 1,5 см. Длина матки до беременности равна 7 – 8 см, а перед родами она достигает приблизительно 38 см. Ширина к концу беременности составляет около 27 см.

Любопытно также посмотреть, что происходит с весом органа. До беременности это приблизительно 100 г, а к ее концу – немного более килограмма.

УЗИ шейки при беременности

УЗИ шейки матки при беременности: зачем оно нужно?

Для обнаружения изменений в нормальном состоянии зева;
Для выявления открытия полости цервикального канала;
Для определения размеров шеечных каналов и их сглаженности;
Для обнаружения изменений в стенках цервикального канала.

Также такое исследование необходимо для выявления разного рода опухолей и аномалий строения маточной шейки.

Если, например, шейка матки укорочена, это принято расценивать как серьезную патологию в области гинекологии. Такое нарушение может привести к прерыванию беременности. Насколько необходимо это исследование? Раскрытие и сглаживание маточной шейки способны спровоцировать патологию под названием истмико-цервикальная недостаточность, при которой матка не может удерживать в своей полости плод.

УЗИ шейки матки при беременности в 16 недель проводится наиболее часто, то есть во втором триместре. Как подготовиться к данному исследованию? Во-первых, оно может проводиться как через переднюю брюшную стенку, так и внутривлагалищно. В первом случае мочевой пузырь должен быть полон, во втором – пуст.

УЗИ шейки матки при беременности: как делают данное исследование?

При трансвагинальном исследование датчик вводится во влагалище. Доктор осуществляет измерения на картинке, которая выводится на экран монитора. Он может оценить длину всей матки и выяснить, не приоткрыт ли внутренний зев. Если внутренний зев немного приоткрыт, это может говорить не только об угрозе прерывания беременности, но и о том, что развивается половая инфекция.

Если шейка матки укорочена и при этом женщина часто испытывает боли в виде схваток, доктор решает принимать меры. В каком случае врач назначает процедуру с целью диагностики? Часто на маточную шейки накладывается шов, который снимается с началом родовой деятельности или на тридцать девятой неделе беременности.

Толкование показаний УЗИ проводится двумя специалистами - врачом, который проводит ультразвуковое исследование, и ведущим гинекологом. Врач УЗИ выдает заключение с установленным сроком беременности и сведениями об имеющихся патологиях развития плода либо их отсутствии. Гинеколог же проводит оценку степени патологий и решает, что делать беременной дальше.

Для чего нужно УЗИ во время беременности

Проведение ультразвукового анализа вызвано необходимостью исследования ребенка в утробе на предмет его патологий или их отсутствия.

УЗИ на ранних сроках проводится для установления наличия беременности и ее срока, количества плодных яиц. Такой путь исследования полезен тем, что может выявить внематочную беременность - опасное состояние, которое требует незамедлительного вмешательства врачей, вплоть до хирургических методов. Если же с помощью УЗИ данная патология будет выявлена на начальных сроках, у беременной есть возможность избежать хирургического вмешательства.

На этапе первого скрининга (11-13 недель) изучаются стенки матки, сама матка и ее придатки, а также рассматриваются следующие показатели роста зародыша:

хорион - он вносит свой вклад в развитие плаценты;
желточный мешочек - важная составляющая для развития зародыша.

На последующих сроках УЗИ помогает выявить существующие патологии, такие как , угроза выкидыша, . Именно своевременная диагностика отклонений помогает их устранить и избежать последующих осложнений.

При втором скрининге исследуется ряд показателей, которые затем нужно будет расшифровать:

рассматривается матка, маточные трубы и состояние яичников;
проводится фетометрия, с помощью которой устанавливаются размеры отдельных частей плода и оценивается их соответствие срокам беременности;
изучается состояние органов, связывающих ребенка с матерью (плацента, пуповина), оценивается структура околоплодных вод;
анализируется состояние внутренних органов ребенка.

На этом УЗИ могут прослеживаться некоторые патологии, такие как маловодие или слишком низкое прикрепление плаценты. Благодаря УЗИ можно установить как излечимые, так и неизлечимые пороки плода.

Третий скрининг проводится в следующих целях:

выявление серьезных пороков развития плода, которые на ранних сроках не могут быть обнаружены;
определение предлежания плода (ягодичное или головное);
определение массы тела ребенка;
оценка риска неправильного формирования головного мозга;
обследование на предмет ;
оценка сердцебиения плода - учащенное или редкое;
оценка роста плода;
оценка риска развития сердечных пороков у плода.

На УЗИ в третьем триместре уже можно посмотреть легкие малыша и их готовность к работе в обычной среде в случае преждевременных родов. При последнем скрининге уделяют большое внимание черепу, отслеживаются такие отклонения, как волчья пасть, заячья губа и т.д.

Накануне самих родов УЗИ позволяет узнать некоторые нюансы, которые могут быть важны для самого процесса родов. В частности, только благодаря УЗИ можно со 100% точностью увидеть обвитую пуповину, а это является очень важным аспектом в родовом процессе, ведь она может стать угрозой как для здоровья малыша, так и для его жизни.

Некоторым беременным назначают УЗИ чаще положенного. К таким беременным относятся те, у кого есть в наличии: сахарный диабет, заболевания крови и лимфы, отрицательный резус-фактор.

Расшифровка УЗИ плода

Уже начиная с 11 недели беременности допускается обнаружение патологий плода. В России определены два основных стандартных протокола, по которым ведется расшифровка данных.

Эти исследования ведутся на 11-13 неделе беременности и на 19-22 неделе. Для того чтобы точнее расшифровать данные, нужно знать нормы развития плода на разных этапах вынашивания.

В это время проводится детальный осмотр воротниковой зоны плода - участок между тканями и кожей в районе шеи. Толщину воротниковой зоны обозначают аббревиатурой ТВП. В норме ТВП не должна превышать 2,7 мм.

Носовая косточка - еще один параметр, который исследуется в это время. В норме косточка должна визуализироваться.

Еще один показатель, который измеряется на данном этапе - КТР (копчико-теменной размер плода).

Для малыша на 11- 13 неделе нормой считается КТР в пределах 45-80 мм.

Помимо КТР, врач оценивает бипариетальный и лобно-затылочный размеры плода. Первый представляет собой расстояние от одного виска головы до другого и в норме составляет до 28 мм. Второй - расстояние от лобной до затылочной кости - в норме не превышает 31 мм.

* Процентиль - термин описательной статистики. Среднее значение указано в графе «50-й процентиль», в столбцах «5-й процениль» и «95-й процентиль» - минимально и максимально допустимые значения соответственно.

Отдельно врач оценивает диаметр плодного яйца…

… и высчитывает частоту сердечных сокращений (ЧСС).

Если показатели не соответствуют норме, беременной рекомендуют пройти консультацию генетика и дополнительное обследование.

Второй скрининг плода

Нормы развития плода во втором триместре указаны в таблице:

Если имеются какие-либо изменения в этих показателях, можно предположить отклонения в развитии ребенка в утробе. Кстати, при втором скрининге плод просматривается значительно лучше, чем при первом, поэтому врач может судить уже не только о генетических отклонениях, но и об иных пороках (они записываются отдельно в протоколе обследования).

В рамках третьего скрининга оцениваются такие параметры малыша, как рост, вес, бипариетальный размер головы, длина бедра и грудной клетки. Нормы перечисленных параметров описаны в таблице выше. Ниже представлены нормальные показатели БПР и ЛЗР.

Во время 3 скрининга врач оценивает состояние плаценты, степень ее зрелости и толщину . Плацента является связывающим звеном между мамой и ее ребенком. Она остается на весь срок беременности. Существует она для того, чтобы питать ребенка необходимыми полезными веществами.

Нормы ИАЖ (индекса амниотической жидкости)

Размер плода по неделям беременности

В каждом триместре проводится свое исследование и делаются свои замеры. Толкование показателей УЗИ помогает установить размеры ребенка на момент его развития.

Ниже приведена таблица размеров и веса плода по неделям. Стоит сказать, что показания являются средними, могут отличаться от действительности. Особенно это касается последних месяцев беременности.

Новорожденный может родиться с весом в 2300 грамм, а может родиться с весом в 4500 грамм. И в том, и в другом случае он может являться абсолютно здоровым.

Срок в неделях	Рост в см	Вес в гр
	6-9	11-16
	9-11	16-21
	10-12	20-30
	12-14	30-50
	14-16	50-75
	16-18	75-115
	18-20	115-160
	20-22	160-215
	22-24	215-270
	24-26	270-350
	26-28	350-410
	28-30	410-500
	30-32	500-600
	32-34	600-750
	34-36	750-850
	36-37,5	850-1000
	37-39,5	1000-1200
	38-40	1200-1350
	39-40	1350-1500
	40-41	1500-1650
	41-42,5	1650-1800
	43-44,5	1800-1950
	44,5-45	1950-2100
	44,5-46	2100-2250
	46-46,5	2250-2500
	46,5-48	2500-2600
	48-49	2600-2800
	49-50	2800-3000
	50-51	3000-3200
	51-54	3200-3500

Ультразвуковое исследование плаценты

УЗИ плаценты определяет ее размеры, эхоструктуру, развитость.

Когда плацента может быть гиперутолщена:

при отслойке;

при резус-конфликте;

при водянке зародыша;

легкое утолщение может наблюдаться у женщин с заболеванием сахарного диабета;

если в процессе вынашивания беременная перенесла инфекционное заболевание.

Плацента имеет те же функции, что и человеческий организм - ей свойственно зарождаться, созревать и увядать. Все эти моменты абсолютно закономерны. Но если случается , это является патологией.

Существует 3 степени зрелости плаценты:

I степень зрелости. До 30 недели беременности плацента находится на нулевой степени зрелости. В это время она увеличивается в размерах, питая малыша всеми полезными элементами. Структура в норме однородная, гладкая. После 30 недели на плаценте могут появляться крапинки и волны, которые говорят о начале созревания плаценты. Если появление этих признаков выявляется ранее, то такой процесс называют «преждевременным старением плаценты». В некоторых случаях назначают женщинам медикаментозное лечение. Первая степень должна длиться до 34 недели.

II степень зрелости. Наступает эта степень с 34 по 37 неделю. Выглядит она уже более рельефной, волнистой, на УЗИ показана эхоструктура с крапинками. Если вторую степень указывают на раннем сроке, чем 34 недели, то нужно будет проходить более детальную диагностику и КТГ плода. Все анализы в целом покажут, есть ли какие-то патологии плода. Если же ребенок страдает гипоксией, то могут назначить амбулаторное лечение.

III степень зрелости. Эту степень устанавливают уже при доношенной беременности. Плацента готовится к родам и ее функции снижаются, наступает естественное ее старение. По всей поверхности имеются крупные волны и отложение солей.

Если плацента не соответствует своему сроку, тогда возникает риск преждевременных родов.

УЗИ пуповины плода

Между плацентой и зародышем проходит пуповина, которая связывает их между собой. При ультразвуковом исследовании определяется число сосудов в пуповине, их состояние, структура.

Пуповина имеет две артерии и одну вену, которые питают плод. Вена насыщает плод кислородом, а артерии служат выводом переработанных продуктов.

Длина пуповины в норме должна быть не менее 40 см.

УЗИ позволяет увидеть обвитие пуповиной, если таковое имеется. Установление обвития еще не является причиной для кесарева сечения.

Ультразвуковое исследование околоплодных вод

В процессе ультразвука вычисляют амниотический индекс, который указывает на количество вод. Индекс измеряется по определенной схеме:

матка делится двумя перпендикулярными полосками, одна идет по линии пупка, другая продольно;

в каждом секторе производятся замеры свободного расстояния между плодом и стенкой матки;

показатели суммируются.

Нормальными значениями на 28 неделе будут показания АИ 12-20 см. Повышение значения может говорить о многоводии, понижение показателей соответственно, о маловодии.

* Процентиль - термин описательной статистики. Среднее значение указано в графе «50-й процентиль», в остальных столбцах - минимально и максимально допустимые значения соответственно.

В любом случае то или другое отклонение говорит о нарушениях в кровоснабжении плаценты.

УЗИ матки при беременности. Величина матки по неделям беременности

При проведении УЗИ матки измеряется ее размер, осматривается ее внешний вид на предмет наличия миоматозных узлов, тонуса мышц, замеряется толщина стенок матки.

До беременности толщина стенок матки составляет 4-5 см, к концу беременности матка растягивается, ее стенки становятся тоньше и составляют примерно 0,5-2 см.

Нормой длины шейки матки являются показатели 3,5-4,5 см.

Марианна Артемова, акушер-гинеколог, специально для сайт

Во время беременности любой женщине предстоит сделать как минимум три ультразвуковых исследования. Это действительно необходимо для своевременной диагностики серьезных поражений плода, нарушений его развития и патологии со стороны матки, например:

хромосомные заболевания,
аномалии и пороки развития,
отслойка плаценты,
отслойка хориона,
замершая беременность,
фетоплацентарная недостаточность,
внутриутробная гипоксия,
задержка развития,
повышенный тонус матки,
миомы,
внематочная беременность.

При проведении ультразвукового исследования, при наличии каких-либо подозрений на патологию в области гинекологии, необходимо обследовать не только полость и шейку матки, но также яичники и их придатки.

Лечебно-диагностический центр «Кутузовский» предлагает Вам пойти УЗИ матки и плода у опытных квалифицированных специалистов по акушерству и гинекологии на современном оборудовании. Это позволит вовремя выявить возможные отклонения в развитии плода или предпосылки к возможному осложнению течения беременности или угрозу ее прерывания.

УЗИ плода по неделям

Практически все этапы развития плода можно увидеть с помощью ультразвукового исследования. На ранних сроках, в 5-8 недель, в гинекологии УЗИ делают для подтверждения самого факта беременности, места прикрепления плодного яйца и жизнеспособности эмбриона.

В 10-12 недель подтверждается развитие беременности. В это время можно определить предполагаемую дату родов. Также диагностируются некоторые хромосомные заболевания и осложнения течения беременности со стороны матки и плаценты.
В 17 недель на УЗИ видны зачатки зубов, полностью сформированы все органы и системы. При исследовании видны скоординированные движения плода.
В 20 недель уже можно определить пол будущего ребенка.
На 21 неделе окончательно формируется слух. Теперь Ваш будущий ребенок полностью слышит окружающие звуки, разговоры и музыку. Размер по УЗИ от макушки до пяток составляет около 26,5-26,8 см.
На УЗИ в 20-22 недели уточняется расположение плаценты и наличие или отсутствие ее патологии, проводятся измерения размеров плода, диагностика пороков развития.
В 30-32 недели обычно дополнительно проводят исследование фетоплацентарного кровотока с помощью допплерографии, оценивают двигательную активность будущего ребенка.

УЗИ сердца плода

При ультразвуковом исследовании обязательно изучается строение и функционирование сердца будущего малыша для своевременной диагностики возможной патологии, аномалий развития и врожденных пороков. Сердцебиение плода, его реакция на движение и какие-либо внешние воздействия обязательно изучаются при каждом исследовании. Особенно волнующим для многих родителей является момент, когда они впервые видят на экране аппарата УЗИ как бьется сердце их ребенка.