Etetni kell egy anyát és gyermekét a kórházban? Gyermekükkel a kórházban tartózkodó szülők Gyermekükkel a kórházban tartózkodó szülők

Hozzátartozók közös kórházi tartózkodása gyermekkel: dokumentáció I. állampolgár, E. kiskorú beteg édesanyja panaszt küldött a Roszdravnadzornak a kórházi orvosok által gyermeke egészségügyi ellátása során elkövetett jogsértések miatt. A panaszban az állampolgár arra is hivatkozott, hogy amikor fiát kórházban ápolták, megtiltották, hogy a gyerekkel legyen. A gyermekkel való kórházi tartózkodása néhány napra korlátozódott. A bizottság nem tervezett ellenőrzése során a kórház vezetősége I. állampolgár írásbeli nyilatkozatát nyújtotta be az ügyvezetőnek a gyermekkel együtt tartózkodásról a kórházban. A nyilatkozatnak volt egy jóváhagyó határozata. Ezen túlmenően az orvosi dokumentációban P. kezelőorvos rögzítette I. gyermekkel közös kórházi tartózkodásának tényét, megfelelő feltételek biztosításával. A bizottság nem talált megerősítést az I. által közölt információkban, és nem állapított meg olyan okot, amely alapján szankciókat kellett volna alkalmazni az egészségügyi szervezettel szemben. Probléma A hozzátartozók gyermekkel együtt tartózkodása a kórházban nem dokumentált és nem tükröződik a beteg kórlapján Mi a fenyegetés Nehéz bizonyítani a hozzátartozó gyermek melletti kórházi tartózkodásának tényét, valamint a az ilyen tartózkodás időtartama a bírósági eljárások, hatósági ellenőrzések során Hogyan lehet elkerülni A hozzátartozó gyermekkel közös kórházi tartózkodása tényének dokumentálása A családtagok joga, hogy a gyermek mellett legyenek az orvosi ellátás során az Orosz Föderáció állampolgárainak egészségvédelmének alapjairól szóló, 2011. november 21-i 323-FZ szövetségi törvény alapján. De a törvény nem magyarázza meg, hogyan kell helyesen regisztrálni a rokonok kórházi tartózkodását egy gyermekkel. Az ilyen személyek jogi státusza nincs meghatározva. A gyakorlatban az orvosi szervezet adminisztrációja kénytelen saját szabályait kialakítani, amelyek gyakran ellentétesek a jogszabályokkal. Milyen követelmények jogosak, és milyen dokumentumokat kell elkészíteni, hogy a kórház ne váljon átjáróudvarrá? Elemezzük a jelenlegi helyzetet. A szülőnek a gyermekkel kórházban való tartózkodáshoz való jogára vonatkozó szabály megfelel a Gyermek jogairól szóló nyilatkozat 6. alapelvének. A Nyilatkozatot 1959. november 20-án fogadták el az 1386 (XIV) határozattal az ENSZ Közgyűlésének 841. plenáris ülésén. A 6. alapelv szerint a gyermeknek szeretetre és megértésre van szüksége személyisége teljes és harmonikus fejlődéséhez. Szülei gondoskodása és felelőssége alatt kell felnőnie. A gyermeket csak kivételes körülmények között szabad elválasztani anyjától. A tárgyalt normát az Art. A 2011. november 21-i 323-FZ szövetségi törvény (a továbbiakban: egészségvédelmi törvény) 51. cikke. cikk 3. része szerint. 51 Nemcsak az anyának, hanem a család többi tagjának, valamint a gyermek bármely törvényes képviselőjének is joga van a gyermekkel a kórházban tartózkodni. A jogalkotó ugyanakkor hangsúlyozza, hogy gyermekükkel ingyen tartózkodhatnak a kórházban. A jogalkotó nem szabályozza, hogy a gyermeket kísérő személynek milyen okmányokat kell kiállítani. Eközben szükséges a dokumentáció. Bizonyítékul szolgál arra, hogy a hozzátartozók a gyermekkel együtt tartózkodnak a kórházban. Az ilyen jelenlét tényét bírósági eljárásban vagy a szabályozó hatóságok ellenőrzése során kell bizonyítani. HIVATKOZÁS Az Art. 2. pontja. Az Orosz Föderáció családi törvénykönyvének 55. cikke előírja, hogy a szélsőséges helyzetben lévő gyermeknek joga van a törvényben előírt módon kommunikálni szüleivel és más rokonaival. Az egészségügyi szervezetben való tartózkodás extrém helyzetre utal. A beteg hozzátartozóinak jogállása Különös figyelmet kell fordítani a gyermeket a kórházban kísérő személyek jogállására. Az Art. (9) bekezdése értelmében Az egészségvédelmi törvény 2. §-a szerint az ilyen állampolgárok nem rendelkeznek betegstátusszal. Hiszen nem orvosi szervezethez fordulnak orvosi ellátásért. Ha gyermekkel együtt tartózkodnak, akkor sem részesülnek orvosi ellátásban. cikk 3. része értelmében Az egészségvédelmi törvény 27. §-a szerint a kezelés alatt álló állampolgárok kötelesek betartani az egészségügyi szervezetekben a betegek magatartására vonatkozó szabályokat. A törvény nem tartalmaz felvilágosítást a beteg hozzátartozóiról, akik nem állnak kezelés alatt. Ebből következik, hogy az ilyen személyek formálisan nem tartják be a kórházi betegek magatartási szabályait, valamint az egészségügyi szervezet igazgatása által jóváhagyott és a betegekre irányuló egyéb helyi előírásokat. Ilyen helyzetben az egészségügyi szervezet adminisztrációja a helyi szabályozás kidolgozásakor kiterjesztheti azok hatását a gyermekkel kórházban tartózkodó személyekre is. Ez különösen igaz azokra az orvosi szervezetekre, amelyek nem rendelkeznek speciális gyermekosztályokkal, és a gyerekeket „felnőtt” kórházi osztályokon ápolják szüleik kíséretében. Ingyenes kórházi tartózkodás A jogszabály nem határozza meg kellőképpen a hozzátartozók (szülők) gyermekkel közös ingyenes tartózkodásának jogszerűségét, ha a gyermek 4 évesnél idősebb. 3. rész Art. Az egészségvédelmi törvény 51. §-a kimondja, hogy a 4 év feletti gyermek ingyenes kórházi tartózkodása orvosi javallat esetén lehetséges. A jogalkotó azonban nem határozta meg az ilyen jelzések listáját. Úgy gondoljuk, hogy az ilyen indikációkat egy egészségügyi szervezet adminisztrációja állapíthatja meg. Az indikációk listáját az orvosi szervezet vezetője hagyja jóvá, áttekintésre rendelkezésre kell állnia. A hozzátartozók objektív okok miatt nem vehetnek részt gyermekük egészségügyi ellátásában. Ezért az orvosi javallatok jelenléte, amely a norma értelmében a hozzátartozóknak a gyermek egészségügyi ellátásában való közvetlen részvételét jelenti, nagyon ellentmondásos feltétele a gyermekkel való ingyenes közös tartózkodásnak. Kényszermunka átvétele Egyes egészségügyi szervezetek hibát követnek el, amikor kitartóan felkérik a gyermek szüleit, hogy vegyenek részt a szervezet gazdasági tevékenységében: helyiségek takarításában és más betegek gondozásában. Ebben az esetben az egészségügyi szervezet adminisztrációja önkéntes hozzájárulási bizonylatokat vesz át a szülőktől. Az ilyen bevételek illegálisak. Valójában ez bér nélküli kényszermunka, és törvény tiltja (az Orosz Föderáció alkotmánya 37. cikkének 2. része, az Orosz Föderáció Munka Törvénykönyvének 2. cikke). Ezenkívül ilyen körülmények között jogellenesen korlátozzák a szülők azon jogát, hogy gyermekükkel együtt maradjanak a kórházban. Az egészségügyi szervezetnek szem előtt kell tartania, hogy a szülők beleegyezésével a jogaik gyakorlását jogellenesen korlátozó feltételekről szóló elismervény jogilag érvénytelen. Sőt, léte árthat egy egészségügyi szervezetnek, hiszen dokumentálja a szülők gyermekük kórházi tartózkodási jogának korlátozásának tényét. Egy ilyen nyugta alapján a szülők igényt emelhetnek az egészségügyi szervezettel szemben, például erkölcsi kár megtérítésére. Vezetőnek címzett kérelem A jogszabályok értelmében az anya és a család többi tagjának joga, hogy a gyermekkel együtt maradjanak a kórházban, feltétel nélküli, és az egészségügyi szervezet viszontkeresete nélkül valósul meg. A gyakorlatban az egészségügyi dolgozók különböző okok miatt gyakran megtagadják a gyermek hozzátartozóitól e jog gyakorlását. Az elutasítás oka lehet pótágyak hiánya, karantén egy egészségügyi szervezetben, vagy az egészségügyi igazolások hiánya. Ilyen esetekben a szülők vagy más családtagok kérelmet nyújtanak be az egészségügyi szervezet vezetőjéhez, hogy biztosítsák számukra a kórházi tartózkodáshoz szükséges feltételeket. A jelenlegi gyakorlat hasznos, mert lehetővé teszi a gyermek szüleinek fellebbezésének dokumentálását. Az orvosi szervezet vezetője a nevében megállapíthatja a kérelem benyújtásának rendjét. A szülő kérelme az egészségügyi szervezetben való tartózkodás tényének okirati bizonyítéka. A gyermek elbocsátásakor átveheti a szülőtől nyugtát, amelyben a szülő igazolja, hogy a kezelés ideje alatt a gyermekkel együtt volt kórházban. Az átvételi elismervényen fel kell tüntetni, hogy a szülőnek minden szükséges feltételt biztosítottak a gyermekkel való tartózkodáshoz, és az egészségügyi szervezettel szemben semmilyen követelése nincs. Egy ilyen nyugta lehetővé teszi az orvosi szervezet számára, hogy ésszerűen válaszoljon a gyermekkel kórházban lévő hozzátartozók igényeire, és megfelelő jogi védelmet nyújt. Jobb, ha a kérelmet és a nyugtát egy egészségügyi szervezetben tárolja az orvosi dokumentumokkal együtt. Bejegyzés az orvosi dokumentációba A családtagok gyermekkel közös tartózkodásáról szóló bejegyzéseket a fekvőbeteg kórlapon (003/u számú nyomtatvány) kell rögzíteni. Az ilyen adatokat célszerű a sürgősségi orvosi nyilvántartásba beírni (003/u számú nyomtatvány 3. oldala). Ha a szülők a gyermekhez a kórházi felvétel után csatlakoztak, akkor a kezelőorvos megfelelő bejegyzést készít a kórtörténetbe. A bejegyzés lehetséges tartalma: „egy állampolgár... a gyermekkel kapcsolatban kifejezte óhaját, hogy a gyermek mellett maradjon, amíg orvosi ellátásban részesül... A kérésnek helyt adtunk.” Az elbocsátási összefoglalóban fel kell tüntetni a családtagok gyermekkel közös tartózkodásának tényét is: „egy állampolgár... a gyermekhez tartozó állampolgár a gyermekkel együtt tartózkodott a kórházi tartózkodás teljes ideje alatt... Minden szükséges biztosították a polgár (ki) közös tartózkodásának feltételeit." Az ilyen feljegyzések igazolják a szülő és a gyermek kórházi tartózkodását, ha a szülő megtagadja a kérelmet az osztályvezető főorvoshoz. A SZERZŐ MEGJEGYZÉSE Gyakori helyzet, amikor a gyermekkel együtt tartózkodó hozzátartozók időszakosan cserélődnek. Például egyik héten az anya van a gyerekkel, a következő héten az apa a gyerekkel. Ezt a körülményt naplóbejegyzéssel vagy az egészségügyi szervezet vezetőjének címzett állampolgári nyilatkozattal is dokumentálni kell. Ha kezdetben a hozzátartozók azt tervezik, hogy műszakban lesznek a gyerekkel, jobb, ha ezt előre jelzik a kérelemben. Gyermekkel való tartózkodás az intenzív osztályon Kérdések merülnek fel azzal kapcsolatban, hogy az erre jogosultak intenzív osztályon való együttlétét hogyan lehet regisztrálni a gyermekkel együtt. Az intenzív osztály sajátos jellege lehetetlenné teszi a gyermek melletti tartózkodást az orvosi ellátás teljes időtartama alatt. Az orosz egészségügyi minisztérium 2014. július 9-én kelt 15-1/2603-07 számú levelében jelezte, hogy meg kell szervezni az aneszteziológiai és intenzív osztályokon a hozzátartozók látogatását. De a levélben nincs információ a gyermekes hozzátartozók aneszteziológiai és intenzív osztályon való állandó tartózkodásáról. A szabályozási dokumentumok nem tartalmaznak erre vonatkozó rendelkezéseket. Más szóval, a szülő nem lesz képes állandóan a gyerekkel lenni. Csak időszakos látogatás lehetséges. Annak dokumentálására, hogy az aneszteziológiai-reanimációs osztályon rokonok látogatták meg a gyermeket, javasoljuk, hogy az ilyen látogatások sorrendjét és időpontját a belső szabályzatba vegyék fel. A gyermeket meglátogatni kívánó hozzátartozóknak a főorvoshoz címzett kérvényt kell benyújtaniuk, hogy biztosítsák számukra a látogatás lehetőségét. Kórházi magatartási szabályok megsértése A jogszabály feltétel nélküli jogot biztosít az állampolgároknak, hogy gyermekükkel egészségügyi szervezetben térítésmentesen tartózkodjanak, és azt semmilyen módon nem korlátozzák. Ez lehetőséget teremt a jogokkal való visszaélésre. Felmerül a kérdés, hogyan kell kezelni azokat a hozzátartozókat, akik megsértik az egészségügyi szervezet magatartási szabályait. Már említettük, hogy formálisan a magatartási szabályok csak azokra az állampolgárokra vonatkoznak, akik egészségügyi ellátásban részesülnek. Ugyanakkor az Orosz Föderáció alkotmánya szerint egy állampolgár jogai nem sérthetik más személyek jogait (17. cikk 3. része). Ha valaki jogának gyakorlása során ilyen sérelem történik, a jogot annak teljes megszüntetéséig lehet korlátozni. Ennek alapján az egészségügyi szervezet adminisztrációjának jogában áll eltiltani a gyermek melletti kórházi tartózkodásra jogosult személyeket, ha az más betegek jogait sérti. Más betegek jogainak megsértése lehet a kórházi helyiségekben történő dohányzás, a betegek és az egészségügyi személyzet sértegetése, az egészségügyi szervezet vagyonának megrongálása, az egészségügyi követelmények megsértése vagy egyéb bűncselekmények elkövetése. A cselekményt iratokban kell rögzíteni, hogy később megerősíthető legyen. A legjobb megoldás bármilyen formájú aktus elkészítése, amelyben részletesen leírja a történt bűncselekményeket, és megjelöli az eset tanúit az egészségügyi személyzet és más betegek közül. Az okiratot a gyermek kezelőorvosa, a szervezeti egység vezetője és az egészségügyi szervezet vezetője írja alá. A dokumentumot a fekvőbeteg kártyához csatolják. Az egészségügyi szervezet adminisztrációja felajánlhatja egy másik családtagnak, hogy a gyermek mellett maradjon. HIVATKOZÁS Ha egy gyermek hozzátartozója közigazgatási szabálysértést követett el, miközben vele tartózkodott a kórházban, az adminisztrációnak fel kell hívnia a rendvédelmi szerveket, hogy a szabálysértővel szemben jogszabályban meghatározott szankciókat alkalmazzanak. Javaslatok Foglaljuk össze. Az anya és más személyek közös kórházi tartózkodását a gyermekkel megfelelően dokumentálni kell. Az ilyen tartózkodás helyes dokumentálása érdekében szükséges: a belső szabályzatot kiegészíteni azzal, hogy azok a gyermekkel együtt tartózkodó személyekre vonatkoznak; a belső szabályzatba egészítse ki azokat az indokokat, amelyek alapján megtagadható a gyermek hozzátartozóinál a vele való tartózkodás; eljárást alakít ki a gyermekkel lenni kívánó hozzátartozók számára az egészségügyi szervezet vezetőjének címzett kérelem benyújtására; bejegyzéseket kell tenni az orvosi dokumentációban a gyermek hozzátartozóinak egészségügyi szervezetben való jelenlétéről; jóváhagyja és közzéteszi az orvosi javallatok listáját, amely szerint a hozzátartozók 4 évesnél idősebb gyermekkel együtt ingyenesen tartózkodhatnak kórházban. Javasoljuk, hogy az egészségügyi szervezet vezetője dolgozzon ki külön helyi jogszabályt, amely szabályozza az anya és más személyek egészségügyi szervezetben való együttélésének kérdését. Ivan Olegovich Pecherey, Ph.D. édesem. Tudományok, a Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetem Igazságügyi Orvostani és Orvosi Jogi Tanszékének docense. A.I. Evdokimova

Sajnos a kórházakban gyakran sérülnek a beteg gyermek szüleinek jogai, az anyák és az apák gyakran nem tudják, hogyan védjék meg őket, és valójában mihez is van joguk. A jogok megsértése a kórházakban és a klinikákon azonban a legtöbb esetben nem rosszindulatú szándék, hanem az orvosok jogi felkészületlensége eredménye - túl kevés jogot tanítanak az intézetekben. Ezért a jogairól folytatott konstruktív párbeszéd sokkal több hasznot hoz, mint azok „kiütése”.

A szövegre mutató hivatkozás (és magyarázataink kinyomtatása hasznos lehet) nem dokumentum. Ha használnia kell az általunk idézett cikkeket, ne legyen lusta, és vásárolja meg a törvény eredeti szövegét (bármely könyvesboltban kapható). Csak akkor leszel teljesen felszerelt. Az alaptörvény, amelyre a beszélgetés során hivatkozni fogunk, az Orosz Föderáció állampolgárok egészségének védelméről szóló jogszabályainak alapjai, 1993. július 22-i N 5487-1 (a megjegyzések szövegében ezt fogjuk nevezni törvény OZZ, hivatkozva a cikkre). Azokban az esetekben, amikor a megbeszélések során más dokumentumokat is felhasználnak, azok nevét külön feltüntetik.

A törvény a beteget gyermeknek ismeri el 15. születésnapjának betöltéséig, azaz. minden jog, amelyet alább tárgyalunk, addig érvényes, amíg gyermeke 14 évesnél fiatalabb 11 hónap és 30 nap. A 15. születésnaptól a gyermek maga szerzi meg a törvényben biztosított jogokat, és saját maga valósítja meg azokat (reméljük, hogy szülei segítségével - de MAGÁTÓL). Ezt az életkort az Art. 24 OZOZ.

A törvény csak egyetlen kivételt ír elő e szabály alól - a kábítószer-függő gyermekek orvosi jogaiba való belépés határidejét 1 évvel „eltolják”. Minden más esetben a 15 év az érettség korhatára.

És végül ne feledje, hogy minden jó tulajdonság könnyen az ellenkezőjévé fejlődhet, így az integritás botrányossá válik, a lelkiismeretesség unalmassá, a jogok védelmének vágya pedig pereskedéssé. Ne feledje, hogy az Ön fő feladata nem az, hogy jogai betartásáért harcoljon, hanem az, hogy gyermeke érdekében együttműködjön orvosával.

Joga, hogy beteg gyerekkel legyen.

Talán a legalapvetőbb és legfontosabb a törvény által biztosított jogok közül. Mivel a kezelési folyamat megkövetelheti bizonyos beavatkozások végrehajtásával kapcsolatos döntések meghozatalát, ehhez pedig az Ön hozzájárulása szükséges (erről később), valamint mivel a gyermekek betegségük során nehezen szakítanak szüleikkel, a törvény előírja a szülőknek joga ahhoz, hogy a gyermekkel legyen betegsége alatt.

Ezt a jogot a CPZ 22. cikke határozza meg, amely kimondja: „Az egyik szülőnek vagy egy másik családtagnak – a szülők döntése alapján – joga van, hogy a gyermekkel való bánásmód érdekében együtt maradjon. kórházi intézetben a tartózkodás teljes idejére, a gyermek életkorától függetlenül.”

Érdemes megjegyezni, hogy ez a jog feltétel nélküli, i.e. megvalósítása nem ró rád további kötelezettségeket. Senki nem követelheti Öntől semmilyen illeték megfizetését (akár közvetlenül, akár az egészségpénztáron keresztül), vagy semmilyen műveletet („ha a folyosón padlót mos, akkor a gyermekével együtt elhelyezzük Önt”).

Ezenkívül a törvény garantálja, hogy közös kórházi kezelés esetén keresőképtelenségi bizonyítványt („betegszabadság”) állítanak ki. Tovább az Art. 22. számában olvashatjuk: „Az állami vagy önkormányzati egészségügyi ellátórendszer kórházi intézményében gyermekével együtt tartózkodó személynek keresőképtelenségi lapot állítanak ki. A keresőképtelenségi bizonyítvány kiállításának időtartama a gyermek életkorától függ.

A hét éven aluli beteg gyermek gondozása után járó karanténdíjat az egyik szülőnek (más törvényes képviselőnek) vagy egy másik családtagnak folyósítják a karantén, járóbeteg-kezelés vagy a gyermekkel közös kórházi intézményben tartózkodás teljes idejére, valamint a hét éven felüli beteg gyermek gondozásának járadékát legfeljebb 15 napig folyósítják, kivéve, ha az orvosi vélemény hosszabb időtartamot ír elő.”

Néhány megjegyzés:

Az OZZ szövegéből az következik, hogy nemcsak az anyának, hanem az apának és a többi felnőtt családtagnak is joga van a beteg gyermekkel való kórházi kezelésre. Így a családtagok önállóan határozzák meg, hogy melyikük lesz a kórházban. Ezenkívül a törvény nem tiltja a szülőknek, hogy műszakban szolgálatot teljesítsenek. Igaz, a jó modor szabályai megkövetelik, hogy a változásokról udvariasan tájékoztassák az ügyeletes személyzetet.

Bár a törvény jogot ad a beteg gyermek szülőjének, hogy a beteggel egy szobában tartózkodjon, ez nem kötelezi a kórházat arra, hogy az anyát vagy az apát ágyat, ágyneműt és élelmet biztosítson. Bár már megjelentek olyan klinikák, amelyek kiságyat vásároltak a szülőknek, a legtöbb esetben a szülőknek egyedül kell megoldaniuk ezeket a problémákat. Ha kicsi a gyerek, a szülő leülhet mellé az ágyra. Idősebb korban indokolt az összecsukható (felfújható) szőnyeg, matrac, stb.

Mint fentebb említettük, a kórházban lévő gyermek szülője nem köteles semmilyen munkát végezni a kórházban. Ne feledje azonban, hogy az orvosok hálásan fogadják önkéntes segítségét. Jó modornak minősül, ha: figyelemmel kíséri annak a szobának a tisztaságát és rendjét, amelyben gyermeke fekszik, segít a személyzetnek a gyerekek étkeztetésében, este játszik a gyerekekkel (megbeszéli az orvossal az esetleges játékokat), olvas a gyerekeknek, mondj valami érdekeset. És persze minden felnőttnek kötelessége orvost hívni, ha valamelyik gyerek állapota romlik.

És végül. Vannak helyzetek, amikor a szülők A közös kórházi kezelés megtagadható. Először is ezek azok az esetek, amikor:

A szülők ittasak.

A gyermek kórházba kerül egy olyan osztályon, amely speciális egészségügyi előírásokat igényel, például egy égési osztályon.

Nyilvánvalóan nem tartózkodhat a műtőben és a legtöbb esetben az intenzív osztályon stb.

És ha azt gyanítják, hogy részeg vagy... (ez is előfordul)

Mivel a mérgezés jelenléte elegendő indokként szolgálhat a közös kórházi kezelés megtagadásához, tudnia kell, hogyan kell elvégezni az alkoholmérgezés vizsgálatát.

Az alkoholmérgezés miatti kórházi kezelés elutasítása érdekében meg kell erősíteni a mérgezés tényét. Másrészt, ha „részeg” címmel próbálnak megijeszteni, meg kell erősítenie a józanságát. Hogyan történik?

Mivel még nem került kórházba, nem tartozik az ügyeletes vagy a kezelőorvos hatáskörébe. Ezért azonnal életbe lép az Ellenőrzési utasítás 4. bekezdése. „A vizsgálatot olyan orvos végzi (vidéken, ha orvosi asszisztens nem végezhet vizsgálatot), aki megfelelő speciális képzésen esett át az Orosz Föderációt alkotó szervek egészségügyi hatóságainak narkológiai intézményei alapján. .”

Meg kell jegyezni, hogy sok sürgősségi orvos elvégezte a megfelelő tanfolyamokat, és törvényes joga van ilyen véleményt megfogalmazni.

Ha hirtelen megtörténik, hogy az egészségügyi dolgozónak nincs ilyen igazolása, akkor közvetlen út van a narkológus vizsgálatára. Ez lehet önkéntes vagy nem. Ha beleegyezel a vizsgálatba, és orvosi beutalóval maga is elmegy narkológushoz, az jó. Ha ragaszkodik gyermeke kórházi kezeléséhez, de megtagadja a vizsgálatot, az orvos hívhatja a rendőrséget. És még vizsgázni kell. A közigazgatási törvénykönyv cikke szerint Ön nyilvános helyen tartózkodik, és részeg lehet. Ez már önmagában szabálysértés, ami pénzbírsággal vagy 15 napos fizetéssel jár, és ez természetesen kizárja a kórházi elhelyezést.

Az ellenőrzési folyamatról.

A vizsgált személy állapotára vonatkozó következtetés alapja egy átfogó orvosi vizsgálat adatai, figyelembe véve a laboratóriumi vizsgálatok eredményeit.

Ha a mérgezés klinikai jelei vannak, és a mérgezést okozó anyag laboratóriumi vizsgálattal nem állapítható meg, akkor a mérgezés megállapított klinikai tünetei alapján következtetést kell levonni a mérgezési állapot jelenlétéről.

Ha a vizsgált személy állapotának súlyossága miatt nem lehet kimutatni a mérgezés klinikai tüneteit, akkor laboratóriumi vérvétel alapján lehet következtetést levonni az alkoholfogyasztás miatti mérgezés fennállására. vizsgálat analitikai diagnosztikai módszerekkel. Ebben az esetben az alkoholos mérgezés jelenlétére vonatkozó következtetést akkor vonják le, ha az alkohol koncentrációja a vérben 0,5 ppm vagy több. Más bódító hatású anyagok fogyasztása által okozott mérgezés fennállására nem vonnak le következtetést, a jegyzőkönyvben feltüntetik az ezen anyagokat feltáró laboratóriumi vizsgálat eredményeit. Vagyis a laboratóriumi vizsgálatok (csövek, alkoholszondák stb.) megléte, hiánya, megkérdőjelezhető információtartalma nem akadálya a vizsgálatnak, következtetésnek.

A következtetés eredménye egy bejegyzés egy speciális naplóba (útlevél bemutatására kérik, személyazonosságát igazolni kell) és egy vizsgálati jegyzőkönyv, amelyet az Önt vizsgálatra küldő személy kap meg. Ha Ön jelentkezett a vizsgálatra, azt megkapja. Hogy mihez kezdjünk vele, azt a helyzet határozza meg.

Ha a gyermekével együtt töltött kórházi tartózkodás kérdése már lezárult, és Ön tudomásul veszi, hogy jogai érintettek, a jegyzőkönyv az intézmény vezetőségéhez és minden más hatósághoz történő panasztételi folyamat során szolgál. Még ha elvesztette is a jegyzőkönyv másolatát, a vizsgálatot rögzítő napló segítségével a bíróság kérésére (csak az igazságügyi és nyomozó hatóságok kérésére) ki lehet tölteni a következtetést igazoló igazolást. Ezért mentse el a jegyzőkönyv kitöltésének számát, dátumát és időpontját.

Információhoz való jog.

A második a beteg gyermek szüleinek alapvető jogai közül. A gyermek szüleinek az első orvosi látogatástól kezdve joguk van minden olyan információt megkapni, amely gyermekük egészségi állapotát tükrözi. Az Art. szövegében. Az OZZZ 31. §-ában olvasható: „Minden állampolgárnak joga van hozzáférhetõ formában hozzáférhetõ információkat kapni egészségi állapotáról, ideértve a vizsgálat eredményeirõl, a betegség jelenlétérõl, diagnózisáról, prognózis, kezelési módszerek, kapcsolódó kockázatok, az orvosi beavatkozás lehetséges lehetőségei, ezek következményei és a kezelés eredményei.

Az állampolgár egészségi állapotáról a kezelőorvos, a jelen Alapok 24. cikkelyének második részében meghatározott életkor alatti (15 éves) személyek vonatkozásában pedig ... törvényes képviselőiknek ad tájékoztatást a kezelőorvos, a egészségügyi intézmény osztályvezetője vagy más, a vizsgálatban és kezelésben közvetlenül részt vevő szakorvos."

Kommentáljuk az elhangzottakat:

A beteg gyermek szülőjének joga van megismerni a gyermekének adott diagnózist. Sőt, a diagnózist minden esetben közölni kell, annak összetettségétől és súlyosságától függetlenül. Javasoljuk, hogy a beteg gyermekek szülei érdeklődjenek a diagnózis iránt, az első orvosi látogatástól kezdve. Abban az esetben, ha a végleges diagnózis nem készült, és az orvos kutatást tervez a diagnózis tisztázására, Önnek joga van megtudni, hogy milyen diagnózist javasolnak, vagy milyen lehetséges diagnózisok között készül differenciáldiagnózis.

Javasoljuk, hogy azonnal írja le a diagnózist orvos jelenlétében. Ez akkor fontos, ha független tanácsot kér vagy külső szakértőkkel konzultál (beleértve az internetes konzultációkat is).

Megjegyzés intelligens szülőknek. Az összes lehetséges diagnózist, amelyet az orvosnak jogában áll felállítani, a Betegségek Nemzetközi Osztályozása, 10. felülvizsgálata tartalmazza. Itt megtekintheti. Ha gyermeke olyan diagnózist kapott, amely nem szerepel az ICD-10-ben (például dysbacteriosis, vegetatív-vaszkuláris dystonia stb.), akkor ez ok arra, hogy további felvilágosítást kérjen orvosától.

A legnehezebb kérdés, amit orvosának feltehet, a prognózisra vonatkozó kérdés, de még erre is köteles választ adni. Ne feledje, hogy egyetlen orvos sem tud abszolút garanciát adni Önnek a betegség kialakulásának kilátásaival és a kezelés kimenetelével kapcsolatban. Bármilyen (!) segítségkérésnek van egy bizonyos kudarc veszélye (azonban egy darab kolbász is végzetes lehet). De számíthat átlagos statisztikai adatokra a gyermek patológiájáról, beleértve az olyan mutatókat, mint a rokkantság százaléka, a szövődmények gyakorisága stb. Az Ön helyzetére jellemző paraméterek listáját a kezelőorvos határozza meg.

A gyermeke kezelésére alkalmazott bármilyen kezelést meg kell beszélni és meg kell állapodni Önnel. Mielőtt hozzájárulna a beavatkozáshoz (és ez szükséges – de erről bővebben a következő bejegyzésekben), a következő kérdésekre kell választ kapnia:

— Mi a diagnosztikai (kezelési) módszer neve? (Zárójelben jegyezze meg, hogy egy másik kérdés, amelyet jogában áll feltenni, úgy fogalmazható meg, hogy „bevált-e az alkalmazott módszer, alkalmazzák-e más országokban és melyik országban?” Ez megóvja Önt a „kísérleti” módszerek alkalmazásától, vagy inkább hápogások, mint például „a belek megtisztítása, a karma kijavítása, a csakrák kitisztítása”)

— Milyen céllal tervezik a beavatkozást?

— Milyen eredményt vár az orvos a tervezett beavatkozástól?

— Milyen szövődmények lehetségesek és milyen valószínűséggel (ez is statisztikai mutatókat használunk).

— Hogyan fogja érezni magát a gyermek az eljárás során.

— Vannak-e alternatív (pontosabb, informatívabb, kevésbé traumatikus) lehetőségek és feltételek ezek megszerzésére (másik klinikára utalás vagy térítés ellenében igénybe vehető szolgáltatások).

— A közös kórházi kezeléshez való joghoz hasonlóan a tájékoztatáshoz való jog is feltétel nélküli, i.e. kérdéseire válaszolni nem udvariasság, hanem az orvos kötelessége. Sőt, az állampolgárok „számára hozzáférhető formában” tájékoztatáshoz való jogának megfogalmazása az orvosok számára nemcsak tájékoztatási kötelezettséget ró, hanem azt is, hogy elmagyarázza Önnek, hogy megértse, amit mondanak.

De ne feledje, hogy a kérdései megválaszolása mellett az orvosnak sok más munkája is van, a lelkiismeretesség nem válhat unalmassá. Ezért helyénvaló lenne feltenni az orvosnak a „Mit olvashatok erről a témáról” kérdést. Ha orvosa könyvet, brosúrát, nyomtatványt vagy online hivatkozást ajánl, olvassa el figyelmesen, mielőtt további kérdéseket tenne fel.

Az információ átvételének megtagadásának joga.

A szöveg a 31. cikket tartalmazza. Az OZZ ezt írta: „Az állampolgárnak akarata ellenére nem adható tájékoztatás az egészségi állapotról.” A szöveg magában foglalja a szülők azon jogát, hogy megtagadják a különleges orvosi információk átvételét. A jövőre nézve azt fogjuk mondani, hogy ez az elutasítás közvetlenül kapcsolódik a tájékozott hozzájáruláshoz való jogról való lemondáshoz. Más szóval, mielőtt tájékoztatást adna a szülőknek gyermekük betegségével kapcsolatban, az orvosnak meg kell kérdeznie, hogy a szülők szeretnék-e ezt az információt megismerni, és ha igen, milyen mértékben. Számomra nyilvánvalónak tűnik, hogy minden szülő tudni akarja a gyermekének adott diagnózist. Ami a diagnosztikai és terápiás beavatkozások sajátosságait illeti, a szülőknek jogukban áll megtagadni ezt a tudást, bízva az orvosokban, és teljesen megbízva bennük a gyermek kezelésével kapcsolatos döntések meghozatalát. Valamint a vallásos betegek megtagadhatják a prognózisról szóló tájékoztatást, a „minden Isten kezében van” tézisre támaszkodva.

A továbbiakban ezt olvashatjuk: „A betegség kialakulásának kedvezőtlen prognózisa esetén az állampolgárt és családtagjait érzékenyen kell közölni, kivéve, ha az állampolgár megtiltotta, hogy erről elmondja és/vagy nem jelölte ki. az a személy, akinek az ilyen információt továbbítani kell.”

Helyzetünkre tekintettel a 15 éven aluli gyermekekre vonatkozó kedvezőtlen információkat a szülőknek és csak nekik kell jelenteni. Észrevételeink keretein kívül hagyva „az információszolgáltatás kényességét” – ez inkább etikai, mint jogi természetű probléma, megjegyezzük, hogy a gyermekekkel kapcsolatban az egészségügyi dolgozók nem közölnek kedvezőtlen információkat a gyermekkel. A gyermek szomorú prognózisról való tájékoztatásának kérdése rendkívül összetett, az egészségügyi dolgozók és a gyermek szülei közös és baráti fellépését igényli, és túlmutat a jogi szabályozás keretein.

Felhívjuk figyelmünket arra, hogy a gyermek szüleinek jogában áll korlátozni azon személyek körét, akiknek a gyermek egészségi állapotáról tájékoztatást kapnak. Jogukban áll megtiltani a tájékoztatást a gyermek más hozzátartozóinak, barátainak, iskolai dolgozóinak, a média képviselőinek stb., kivéve a törvényben meghatározott eseteket. Az orvosi titoktartással kapcsolatos kérdéseket a következő üzenetekben fogjuk figyelembe venni.

A dokumentumokhoz való hozzáférés joga.

Fejezzük be a 31. cikk elolvasását. OZZO: „Az állampolgárnak joga van közvetlenül megismerni az egészségi állapotát tükröző orvosi dokumentációt, és ezzel kapcsolatban tanácsot kérni más szakemberektől. Az állampolgár kérésére megkapja az egészségi állapotát tükröző orvosi dokumentumok másolatait, ha azok nem sértik harmadik fél érdekeit. Az állampolgár egészségügyi okmányaiban szereplő információk egészségügyi titkot képeznek, és az állampolgár beleegyezése nélkül csak a jelen Alapok 61. cikkében meghatározott indokok alapján adhatók át.”

A törvény e paragrafusa megjelenésekor kis forradalmat hozott a hazai egészségügyben, hiszen először biztosította a betegnek (esetünkben a beteg szülőjének) az orvosi dokumentáció személyes megismerésének jogát.

Hozzászólunk:

A „közvetlenül” fogalom ebben a cikkben azt jelenti, hogy „közvetítők nélkül”. A beteg gyermek szülőjének joga van elolvasni a gyermeke egészségével és kezelési folyamatával kapcsolatos összes dokumentumot. Bármilyen kifogás, hogy „ez hivatalos dokumentáció”, „nincs jogunk”, „még mindig nem értesz semmit” stb. ellentétesek a törvénnyel, és nem szabad figyelembe venni. (Érdemes zárójelben megjegyezni, hogy ez a jog okozza a legtöbb kifogást az egészségügyi dolgozók körében. Ezeknek a kifogásoknak általában racionális alapjuk van - a szakmai dokumentáció amatőr értékelése sok nehézséget okoz a klinikai munkában. egy másik oldal - a dokumentumok szülők általi ellenőrzése növeli az egészségügyi dolgozók felelősségét mind a kezelés minőségéért, mind a dokumentáció helyességéért).

A törvény nem korlátozza azon iratok listáját, amelyeket az állampolgárnak joga van megismerni, ezért a rendelkezésre álló iratok listáját a lehető legtágabban kell értelmezni. A szülőnek joga van személyesen megismerni a kórelőzményt, vizsgálati eredményeket, tanulmányokat, szaktanácsadói véleményeket stb. Ezenkívül a törvény arra kötelezi az egészségügyi szakembereket, hogy magyarázzák el a szülőknek az egyes dokumentumok jelentését, hogy a szülő (és maga a gyermek) aktív résztvevője legyen a kezelési folyamatnak. Javasoljuk, hogy az orvosi ellátásban részesülő gyermekek szülei az első naptól kezdve személyesen kísérjék figyelemmel a kezelés folyamatát. Sőt, ennek az ellenőrzésnek nem a minőség értékelése a célja (egy nem egészségügyi szakember nem tudja és nem is szabad felmérnie a kezelés minőségét), hanem az, hogy aktívan részt vegyen a kezelésben és megértse azt.

Az orvosi dokumentumok olvasásának joga mellett a törvény feljogosítja a szülőket arra, hogy másolatot kérjenek a dokumentumokról (az előző bekezdésben felsoroltak mindegyike). Ezt két szempontból is indokoltnak tartjuk: egyrészt az okmánymásolatok megléte lehetővé teszi a szülők számára, hogy a gyermek teljes kórtörténetét otthon tartsák (ami különösen fontos egy hosszan tartó, krónikus betegség esetén), másrészt kézből, ezekre a másolatokra szükség lehet egy tárgyalás esetén. Ezenkívül a dokumentumok elérhetősége lehetővé teszi, hogy független értékelést kapjon egy harmadik fél szakértőtől (második vélemény), beleértve a fórumunkat is. És végül, a másolatok megóvják a pácienst a bajtól, ha elvesznek a dokumentumok a kórházban.

Az iratmásolathoz való jog nem ad okot a betegnek az eredeti orvosi dokumentáció átvételére, amelyet rögzítenek, és minden esetben az egészségügyi intézményben maradnak.

A tájékozott beleegyezés joga.

A beteg gyermek szüleinek következő alapvető joga a tájékozott beleegyezéshez való jog (IC).

Az „informed agreement” kifejezés az angol „informed agreement” kifejezés sikertelen fordítása. Helyesebb és ésszerűbb lenne a „tájékozott beleegyezés” kifejezést nevezni, de mivel a kifejezést hivatalosan bevezették és legalizálták, ezt fogjuk használni. (Az amerikaiak azonban maguk javasolják a kifejezés intelligens hozzáállással való helyettesítését, ezt a megfogalmazást helyesebbnek tartják).

Az „általános ismeretek” szempontjából megjegyzendő, hogy a „informált beleegyezés” kifejezés 1957-ben jelent meg az Egyesült Államokban, miután Martin Salgo pert indított a Stanford Egyetem ellen. A transzlumbáris aortográfia során a beteg szövődményt tapasztalt, lebénult és rokkant volt. Salgo azt állította, hogy ha előre figyelmeztették volna egy ilyen szövődmény lehetőségére, soha nem vállalta volna. Martin megnyerte az ügyet (és egy nagy összeget), ami után a „informált beleegyezés” kifejezés bekerült a legtöbb ország jogi keretébe.

Tehát minden olyan eljárás végrehajtásakor, amely potenciális kockázattal jár, az orvosnak meg kell szereznie az Ön hozzájárulását. Ma még nincs világosan érthető, hogy pontosan mely eljárásokhoz kell IS (egyet kell érteni, abszurd dolog például minden hőmérsékletmérés előtt a beleegyezést kérni - és ez is egy orvosi eljárás), ezért az általános gyakorlat a következő: IS szükséges minden sebészeti beavatkozás, bármilyen invazív beavatkozás előtt, minden olyan módszer alkalmazásával, amely jelentős szövődménykockázattal jár (általában minél gyakrabban, annál nyugodtabb lesz Ön, az orvos és az ügyész).

Fontos! Soha ne írjon alá IP-t, amíg minden kérdésére nem kapott meggyőző és egyértelmű választ. Az orvosok felelőssége, hogy válaszoljanak rájuk, különösen ilyen helyzetben.

Úgy tartják, hogy:

A beteget minden olyan információval meg kell adni, amely befolyásolhatja döntését. Mivel minden módszernek vannak előnyei és hátrányai is, az egyoldalú információszolgáltatás lehetővé teszi a manipulálást. Például hosszan mesélhetnek egy módszer előnyeiről, figyelmen kívül hagyva a hátrányait. Valószínűleg ebben az esetben pozitív döntést fog hozni.

Az információ olyan formában történik, amely nem riasztja el a pácienst (és nem engedi, hogy az érzelmek felülkerekedjenek az értelem felett). De másrészről. A szándékosan negatív módon történő tájékoztatás megijesztheti a pácienst, és nézeteltéréshez vezethet a biztonságos és indokolt eljárással.

Minden információ a beteg nyelvének, alapismereteinek, iskolai végzettségének és intelligenciaszintjének figyelembevételével történik. Ha nem ért egy kifejezést, vagy egyáltalán nem érti a magyarázatot, akkor jogában áll kérni, hogy magyarázzák el Önnek a nem egyértelmű szavak jelentését, vagy elvileg „rágja meg részletesebben az információt”.

Nem szabad elfelejteni, hogy a szellemi tulajdonhoz való jognak van egy árnyoldala is - bármennyire is gondosan és részletesen mesél az orvos gyermeke betegségéről és kezelési módszereiről, orvosi végzettség nélkül soha nem kerülhet közelebb a gyermekhez. a kezelési taktikát választó orvos ismerete . Ezért a legtöbb esetben indokolt a kezelőorvosba vetett bizalom a kezelési taktika kiválasztásában. Ebben az esetben a döntéshozatalt a kezelőorvosra bízza, és a gyermek kórelőzményébe bejegyzi: „Bízom a kezelőorvosban (név), hogy gyermekem (név) kezelési taktikájával kapcsolatos döntéseket hozza meg, és minden beavatkozással egyetért. amit szükségesnek lát a gyógyulás érdekében teljesíteni.”

Ha Ön nem tartózkodik gyermekével (például kórházba került az iskolából vagy az utcáról), és azonnali döntést kell hozni, a törvény feljogosítja a döntést a szaktanácsnak. Abban az esetben, ha a kórházban nem lehetséges konzultációt tartani, a döntést közvetlenül (és kizárólagosan) a kezelőorvos hozza meg (ez esetben azonban köteles a kórelőzménybe megfelelő bejegyzést készíteni, és a lehető leggyorsabban). lehetőség szerint értesítse az egészségügyi intézmény adminisztrációját és Önt).

A GDPR 32. cikkének teljes szövege: Hozzájárulás az orvosi beavatkozáshoz:

„Az orvosi beavatkozás szükséges előfeltétele az állampolgár tudatos, önkéntes hozzájárulása. Abban az esetben, ha az állampolgár állapota nem teszi lehetővé akaratának kinyilvánítását, és az orvosi beavatkozás sürgős, annak az állampolgár érdekében történő végrehajtásának kérdésében a tanács dönt, ha pedig nem lehet tanácsot összeállítani, akkor a tanács dönt. közvetlenül a kezelő (ügyeletes) orvos, az egészségügyi intézmény tisztviselőinek utólagos értesítése mellett. A jelen Alapok 24. cikkének második részében meghatározott életkor alatti személyekkel, valamint a cselekvőképtelennek elismert állampolgárokkal kapcsolatos orvosi beavatkozáshoz való hozzájárulást törvényes képviselőik adják meg, miután megadták nekik az Alapszabály 31. cikkének első részében előírt információkat. ezeket az alapokat. Törvényes képviselő hiányában az orvosi beavatkozásról tanács dönt, ha pedig nem lehet tanácsot összeállítani, akkor közvetlenül a kezelő (ügyeletes) orvos, az egészségügyi intézmény tisztségviselőinek és törvényes képviselőinek utólagos értesítése mellett.”

Az orvosi beavatkozás megtagadásának joga.

Az előző törvény természetes következménye. Ahol a beteg beleegyezését kell kérni, ott az is előfordulhat, hogy nem adja meg ezt a hozzájárulást. A leírt jogról a Kbt. 33 OZZ Ezt olvassuk: „Az állampolgárnak vagy törvényes képviselőjének jogában áll megtagadni az orvosi beavatkozást vagy követelni annak megszüntetését, kivéve a jelen Alapok 34. cikkében foglalt eseteket. Ha az állampolgár vagy törvényes képviselője megtagadja az orvosi beavatkozást, a lehetséges következményeket a számára hozzáférhető formában kell ismertetni. Az orvosi beavatkozás megtagadása a lehetséges következmények megjelölésével az orvosi dokumentációban rögzítésre kerül, és az állampolgár vagy törvényes képviselője, valamint az egészségügyi szakember aláírja.”

Ami itt fontos:

A törvény nem írja elő, hogy a beteg, illetve esetünkben a beteg gyermek szülője milyen beavatkozásokat tagadhat meg. Mivel a lista nincs megadva, megértjük, hogy bármilyen beavatkozást visszautasíthat – a beöntéstől a műtétig.

Ha elutasítja, részletesen el kell magyarázni, hogy az elutasítás mihez vezethet (pontos diagnózis felállításának képtelensége, a gyermek állapotának romlása, szövődmények kialakulása, halálozás valószínűsége stb.). Joga van annyi kérdést feltenni, amennyit szükségesnek tart a megalapozott döntés meghozatalához. Döntését mindenképpen írásban, egészségügyi dolgozók jelenlétében hozzák meg, és ezt az írásbeli határozatot Önnek alá kell írnia. A szóbeli végzésnek nincs jogi hatálya. Olvassa el és alaposan gondolja át a szöveget, mielőtt aláírja.

Az orvosi ellátás megtagadásának joga– az egyik legfelelősebb jogalkotás. Felhívjuk figyelmét, hogy a kezelés felírásakor az orvos az esetek túlnyomó többségében a gyermeke számára a legmagasabb hasznot jelentő szempontok alapján dönt, és a betegségekkel és kezelésükkel kapcsolatos legmodernebb elképzelésekre alapozza meg a döntését. Háromszor gondolja meg, mielőtt véleményét szembehelyezi egy okleveles szakember véleményével, majd gondolja át újra, és csak ezután hozzon döntést!

Azonban ne féljen élni ezzel a jogával, ha biztos abban, hogy az időpont árthat gyermekének (még egyszer nem, ha úgy látja, hanem ha megbízható adatokkal támasztja alá bizalmát). Sajnos még a fórumunkon folyó konzultációkon is láthatja, hogyan kínálnak a betegeknek enyhén szólva nem bizonyított hatékonyságú kezelési módszereket. A legszembetűnőbb példa arra a helyzetre, amikor meg kell emlékeznünk az elutasítás jogáról, az úgynevezett „aktív adalékanyagok” felírása (sajnos, egészségügyi intézményeinkben gyakori) – olyan kétes keverékek, amelyeknek semmi közük az orvostudományhoz.

Fontos! Egyik vagy másik kezelési módszer megtagadása nem vezet az orvosi ellátás megtagadásához. Az Ön elutasítása után az orvosnak más módszert kell felkínálnia (bár ez a legtöbb esetben aránytalanul kevésbé hatékony), ha van ilyen. A beavatkozás megtagadása nem ad alapot a kezelés teljes leállítására, a betegszabadság kibocsátásának mellőzésére vagy a kórházból való elbocsátásra.

Ne feledje azonban: az Art. utolsó bekezdésében. Az OZZ 33. §-a kimondja: „Ha a jelen Alapszabály 24. cikkének második részében meghatározott életkort be nem töltött személy szülei vagy egyéb törvényes képviselői, vagy a cselekvőképtelennek elismert személy törvényes képviselői megtagadják a szükséges orvosi ellátást. Ezen személyek életének megmentése érdekében betegszabadság az intézménynek joga van bírósághoz fordulni ezen személyek érdekeinek védelmében.”

A modern orosz bíróságokkal szembeni iróniánkkal együtt ezt a jogot megadták az egészségügyi intézményeknek, és számomra úgy tűnik, hogy a bíróság a legtöbb esetben az orvostársadalom oldalára áll.

Az orvosválasztás joga.

A következő jogot „szent tabu” fedi gyógyászatunkban. Ha azonban elolvassuk a Törvényt, olvassuk el figyelmesen. Tehát a (2) bekezdésben. Az OZZ 30. §-a kimondja, hogy „a betegnek joga van orvost, ideértve a háziorvost (háziorvost) és a kezelőorvost, beleegyezése figyelembevételével választani, valamint az egészségügyi intézmény választása a kötelező ill. önkéntes egészségbiztosítási szerződések.”

Mi következik ebből?

A betegnek (beteg gyermek szüleinek) joga van először kiválasztani azt az egészségügyi intézményt, ahol kórházba kerül. Ha a kisvárosokban, ahol minden beteg egy kórházba kerül, ez a jog nem olyan jelentős, akkor a nagyvárosokban, ahol több kórház is van ügyeletben, nagyon jelentős lehet ez a jog. Ebben az esetben a kórháztól való távolság nem számít (azaz az „a legközelebbi kórházba szállítjuk Önt” kifejezés értelmetlen és törvénytelen). Igaz, a „választott kórházban” kórházba helyezés csak 3 feltétel teljesülése esetén lehetséges: a kórházban van szabad ágy, a kórház „ügyeletes”, i.e. szolgálati csapata van; A kórház kötelező egészségbiztosítással fogadja a betegeket.

Ennél is fontosabb, hogy a betegnek joga van kiválasztani azt az orvost, aki kezelni fogja. Ezt a jogot klinikán és kórházi körülmények között is lehet gyakorolni. Még egyszer, ha az Önt kezelő orvos nem elégedett, akkor követelheti (jobb, ha először udvariasan megkéri), ​​hogy változtassa meg. Igaz, van itt egy figyelmeztetés...

Az orvosváltáshoz annak az orvosnak a beleegyezése szükséges, akihez gyermekét át kívánja adni. Nyilvánvalóan a jogalkotó azért vezette be ezt a záradékot, hogy „megvédje” a legjobb orvosokat a betegek számának túlzott növekedésétől.

Az orvosválasztás jogát az OZZ egy másik cikke is megduplázza. Művészet. 58.: „A kezelőorvos kinevezése a beteg vagy az egészségügyi intézmény (osztálya) vezetőjének választása szerint történik. Ha a beteg kezelőorvos cserét kér, az utóbbinak elő kell segítenie a másik orvos kiválasztását(!)

Felhívjuk figyelmét, hogy a kezelőorvost mindenekelőtt a beteg választása alapján nevezik ki, és csak ezt követően az egészségügyi intézmény (osztály) vezetőjének választása alapján.

Ott, az 58. cikkben még két érdekes megjegyzést találunk: „A kezelőorvos nem lehet egészségügyi felsőoktatási intézményben tanuló orvos vagy posztgraduális szakképzést folytató oktatási intézmény”.

Így nincs semmi baj azzal, ha egy gyakornok felügyeli őket (sőt, gyakran figyelmesebbek, néha okosabbak, mint idősebb kollégáik), de a felelősség mindig egy teljesen képzett orvost terhel.

És tovább. A jogalkotó, elismerve a beteg orvosválasztási jogát, bizonyos szabadságot hagy az orvosnak: „A kezelőorvos az illetékes tisztviselővel egyetértésben megtagadhatja a beteg megfigyelését és kezelését, ha ez a beteg életét nem veszélyezteti. és mások egészsége, ha a beteg nem tartja be az utasításokat vagy a belső szabályokat, az egészségügyi intézmény rendje."

Ha általában nem merül fel kérdés a belső szabályzattal kapcsolatban, akkor érdemes megjegyezni az orvos azon jogát is, hogy megtagadja az ajánlásokat és előírásokat nem teljesítő betegek kezelését. Vagyis ha az orvos felírt egy gyógyszert, és ahelyett, hogy rendszeresen szedné, "gyógynövényekkel", homeopátiás pelletekkel, "népi gyógymódokkal", újságtanácsokkal stb. próbál "kezelni", ne feledje - az orvosnak joga van megtagadni az Ön kezelését hasonló helyzetben.

(Zárójelben jegyezzük meg, hogy a megfigyelés megtagadása 2 feltétel betartását is igényli: a beteg nem szorul sürgősségi ellátásra, objektív pótlási lehetőség van, azaz legalább 1 azonos szakterületű és végzettségű szakember van).

Joga, hogy ne érezzen fájdalmat.

5. szakasz Art. 30 A HSE kimondja, hogy a betegnek joga van „a betegséggel összefüggő fájdalom csillapítására és (vagy) hozzáférhető módon és módon orvosi beavatkozásra”. Úgy tűnik, minden egyszerű. De ez orvostudományunk egyik legnagyobb problémája. A fájdalomcsillapítás problémája kikerült a kizárólag etikai szabályozás hatóköréből, és a jogi területre lépett.

Így a többi orvos által kedvelt mondatok „úgy! De ehhez türelmesnek kell lenni”, „nem olyan fájdalmas – nem kell fájdalomcsillapítást adni” nemcsak etikátlanná, de illegálissá is váltak. És tekintettel a modern gyógyszerészet és aneszteziológia vívmányaira... a legtöbb kóros folyamat elaltatható.

Rövid összefoglaló. Az orvostudományban még nem lehet minden fájdalmas érzést elkerülni. Az egészségügyi szakembereknek azonban a rendelkezésükre álló eszközöket és technikákat használva törekedniük kell arra, hogy gyermeke fájdalmát a lehető legkisebbre csökkentsék. Ezért a kórházban (és már meg is állapodtunk, hogy a szülő a gyerekkel van) ne habozzon orvoshoz fordulni, ha fájdalom jelentkezik/növekszik/jellegében megváltozik a kis beteg.

P.S. Igaz, hogy őszinte legyek, még egyetlen oroszországi tárgyalásról sem tudok e cikk megsértésével kapcsolatban (külföldön – igen).

A betegséggel kapcsolatos információk bizalmas kezeléséhez való jog.

Az Egészségvédelmi Szabályzat 30. cikkének 6. pontja kimondja, hogy a betegnek joga van „az orvosi segítség igénybevételének tényére, egészségi állapotára, diagnózisára és a vizsgálata és kezelése során szerzett egyéb információk bizalmas kezelésére, az 1. sz. ezek közül az alapok közül 61.”

Mivel a szöveg egy másik cikkre utal, azonnal elkezdjük olvasni. „61. cikk Orvosi titoktartás Az orvosi segítség igénybevételének tényéről, az állampolgár egészségi állapotáról, betegségének diagnosztizálásáról, valamint a vizsgálata és kezelése során szerzett egyéb információk egészségügyi titkot képeznek [...] Az információk nyilvánosságra hozatala nem képezhet egészségügyi titkot olyan személy, akiről a képzés, szakmai, hivatali és egyéb feladatok ellátása során ismertté vált, kivéve a jelen cikk harmadik és negyedik részében meghatározott eseteket.”

Íme az első következtetés: Önről és gyermekéről semmilyen információ nem adható ki senkinek, beleértve a rokonokat, barátokat, feletteseket, riportereket, óvodai vagy iskolai alkalmazottakat. Egyik sem és soha. Ez a szabály még súlyos betegségek, például HIV-fertőzés esetén is érvényes. A kezelésében közvetlenül részt vevő személyek közül senki sem fog tudni a tragédiájáról.

Íme a második következtetés - az orvosi titoktartás követelménye (az elnevezés egyébként nem egészen tükrözi a kérdés lényegét - helyesebb lenne orvosi titoknak nevezni) nemcsak az orvosra vonatkozik, hanem nővéreknek, adminisztrátoroknak, ápolónőknek, főorvosnak, kórházi vízvezeték-szerelőnek is - mindenkinek, aki munkája jellegéből adódóan a kórházban találkozott Önnel.

Továbbá... „Az állampolgár vagy törvényes képviselője hozzájárulásával a beteg vizsgálata és kezelése, tudományos kutatás lefolytatása, tudományos publikáció céljából orvosi titoktartást jelentő információkat más állampolgároknak, ideértve a tisztviselőket is át lehet adni. szakirodalom, és ezen információk felhasználása az oktatási folyamatban és egyéb célokra."

A tudomány, az oktatás és az orvostechnika fejlődése lehetetlen klinikai esetek leírása nélkül. Ezért az orvos írásos engedélyt kérhet Öntől az esetével kapcsolatos adatok cikkben, monográfiában vagy például egy képzésben való felhasználására. Kérjük, ne utasítsa el, hacsak nincs jó oka.

Mellesleg, az egyik olyan helyzet, amikor érdemes megjegyezni ezt a törvényi cikket, az az, amikor távoli konzultációt kérünk, beleértve a fórumunkat is (megjegyzés: az Orosz Medical Server fóruma). Éppen ezért elfogadhatatlannak és etikátlannak tartjuk a nyitott arcú betegek fényképeinek közzétételét a fórumon, illetve harmadik feleken keresztül történő konzultációt.

És még egy megjegyzés, ami nem közvetlenül kapcsolódik a témához, de szeretném megtenni. A kezelés során felkérhetik Önt, hogy engedje meg gyermekét egy tanulócsoportnak. A bemutató során kérdéseket tehetnek fel (és valószínűleg fel is fognak tenni), mind a tanár, mind a tanulók részéről. A Törvény szelleme szerint nem köteles senkinek semmit elmondani. Ha azonban nem segíti az orvosi egyetemi hallgatók tanítását, ezzel megfoszt bennünket attól a lehetőségtől, hogy felkészítsük a gyermekeit ma megmentő orvosnemzedék utódját.

Az orvosi titoktartás közzététele.

Az előző poszton kívül meg kell jegyezni, hogy vannak olyan helyzetek, amikor sérülhet és sérülhet a páciens titoktartáshoz való joga. A törvény kimerítő listát tartalmaz az ilyen helyzetekről:

„Orvosi titoknak minősülő információ nyújtása állampolgár vagy törvényes képviselője hozzájárulása nélkül megengedett:

- olyan állampolgár vizsgálata és kezelése céljából, aki állapota miatt nem képes akaratát kifejezni;

Ez a szabály vonatkozik a kómában, ittas állapotban lévő stb., valamint mentális betegségben szenvedő betegekre, akiknél fennáll a fertőző betegségek, tömeges mérgezések és sérülések terjedésének veszélye;

A társadalom érdekei mindig magasabbak, mint az egyén érdekei, ezért ha egy gyermek betegsége másokat fenyeget, a titoktartáshoz való jog sérül. Leggyakrabban ez a pont akkor lép életbe, amikor erősen fertőző fertőző betegségben szenved.

- a nyomozó- és nyomozószervek, az ügyész és a bíróság kérelmére nyomozással vagy tárgyalással kapcsolatban;

- a jelen Alapszabály 24. cikkének második részében meghatározott kiskorú segítségnyújtása esetén a szüleit vagy törvényes képviselőit értesíteni”;

A 4. szakasz szerint Önt értesítik gyermeke betegségéről vagy kórházi kezeléséről. Ugyanakkor hadd emlékeztessem még egyszer, hogy a beteget 15. születésnapjáig gyermeknek tekintjük. Ha a gyermek már betöltötte a 15. életévét, csak a beteg beleegyezése után kaphat tájékoztatást a diagnózisáról.

- ha okkal feltételezhető, hogy a polgár egészségét jogellenes cselekmények okozták;

Ha az orvosnak oka van gyanítani (sőt gyanítani is!), hogy a gyermek betegségét bármilyen jogellenes cselekmény - családon belüli erőszak vagy bántalmazás, közlekedési baleset, huligán támadás stb. - okozta, akkor nemcsak joga van, hanem köteles értesíteni a rendőrséget.

- katonai orvosi vizsgálat lefolytatása céljából az Orosz Föderáció kormánya által jóváhagyott, a katonai orvosi vizsgálatról szóló szabályzatban meghatározott módon.

Ez a paragrafus 2006. január 1-jén lépett hatályba, és feljogosítja a katonai egészségügyi szakbizottságok alkalmazottait arra, hogy a hadkötelesekkel kapcsolatos minden egészségügyi információt bekérjenek a katonai orvosi vizsgálat lefolytatásához.

A lista kimerítő, és tilos betegtájékoztatást adni bármilyen más helyzetben.

A konzultációhoz és a konzultációhoz való jog.

4. cikk Az OZZZ 30. cikke szerint „a betegnek joga van kérésére konzultációt és más szakorvosi konzultációt kérni”. Nem tudok semmilyen szabályzatról, amely ezt a törvényt szabályozná. A törvény szövegét szó szerint olvasva feltételezhető, hogy – amennyiben a beteg megalapozottan úgy véli, hogy a kezelőorvos által végzett diagnózis és kezelés nem felel meg a korszerű követelményeknek – az ilyen vélemény alapjául a szakorvos véleménye is lehet. független szakértő” és komoly publikációk tanulmányozták a beteget (hangsúlyozom - komoly, és nem egy egészséges életmóddal foglalkozó újságban megjelent cikkek), és esetleg szakembereink ajánlásai, így kellő bizalom esetén a betegnek joga van az összehívást követelni. konzultációra vagy független szakértő bevonására. A jogviszonyok elvei alapján célszerű azt feltételezni, hogy ezt a követelményt írásban, a kórház főorvosához címzett kérelem formájában kell megtenni.

„Hasonló indikációk esetén a páciensnek joga van ragaszkodni az osztály profiljától eltérő szakterületű szakemberrel történő további konzultációhoz.”

Pszichológiai vonatkozások – elszakadás az anyától.

Jogi szempontok.

Gyakorlati ajánlások a szülők beteg gyermek közelében való tartózkodási jogának gyakorlásához

Az Orosz Föderáció egészségvédelmi jogszabályainak alapjainak 22. cikke kimondja:

« Az egyik szülő vagy egy másik családtag – a szülők döntése alapján – jogosult a gyermek gyógykezelése érdekében arra, hogy a gyermek életkorától függetlenül a gyermek kórházi tartózkodása alatt a kórházban maradjon.».

Mit jelent? Ez azt jelenti, hogy az anyuka (vagy apa, vagy akár nagymama) a gyermek mellett lehet, amikor a gyermek „fekszik” a kórházban, amikor a gyermek a szülészet gyermekosztályán van, amikor a gyermek intenzív osztályon van, amikor a gyermeket bármely egészségügyi intézményben kezelik. Jogilag semmi sem akadályozza meg, hogy a szülő még műtét közben is a gyermeke közelében legyen (a megállapított higiéniai követelmények betartása mellett). Ezt semmilyen szabályozás nem tiltja.

A helyi jogi aktusokban (rendeletek, rendeletek, szabályok, rendeletek stb.) foglalt minden olyan szabály és előírás, amely ennek a cikknek ellentmond, jogellenes és érvénytelen. Vagyis a kórház főorvosa nem adhat ki olyan végzést, amely megtiltja a szülőknek, hogy a gyerek közelében tartózkodjanak. Ugyanígy ezt sem a városi Egészségügyi Főosztály, sem a Szociális és Egészségfejlesztési Minisztérium, sem más közigazgatási vagy kormányzati szerv nem teheti meg. És ha léteznek ilyen rendelkezések, azok érvénytelenek. Az Orosz Föderáció Alkotmányának 76. cikkével összhangban a szövetségi törvények (amelyek kifejezetten az Orosz Föderáció „Egészségvédelemről szóló” jogalkotási alapjait foglalják magukban) közvetlen hatállyal bírnak Oroszország egész területén, valamint minden egyéb szabályzat (amely kifejezetten tartalmazzák a szabályokat, előírásokat stb.) d) meg kell felelnie a szövetségi törvénynek.

Ahogy látom, a jogalkotó nem annyira azért biztosított ilyen jogot a szülőknek, hogy a gyermek egészségügyi intézményben gyakorolhassa a szüleivel való kommunikációhoz való jogát, amelyet az orosz családi törvénykönyv 55. cikkének (2) bekezdése rögzít. Föderáció, de általában abból a célból, hogy kezelni tudja a gyermeket. Az Orosz Föderáció egészségvédelmi jogszabályainak alapjainak 32. cikke értelmében az orvosi beavatkozás szükséges előfeltétele az állampolgár vagy törvényes képviselőinek tájékoztatáson alapuló önkéntes hozzájárulása, ha az állampolgár kiskorú. Ha ezt a kifejezést „emberi” nyelvre fordítjuk, a következőt kapjuk. Először is, minden orvosi beavatkozás (tabletta beadása, vérvétel elemzésre, kötözés, műtét megkezdése stb.) előtt az egészségügyi személyzet köteles elmondani a betegnek, hogy milyen intézkedést terveznek, és mihez vezethet, majd a betegnek bele kell egyeznie. Csak ezt követően lehet bármilyen orvosi eljárást elvégezni. Másodszor, mivel egy kiskorú gyermek nem tudja megfelelően felmérni az orvosi beavatkozás összes lehetséges következményét, a szülei döntenek helyette. Így, ha ennek a jogszabályi előírásnak tesz eleget, kiderül, hogy az orvos a szülővel való találkozás megtagadásával megnehezíti a munkáját, és akár koordinálatlan orvosi eljárások elvégzésével is megvádolhatják a szülők.

Elvileg ezt a témát le lehetne zárni. Miről lehet még beszélni - a törvény rögzíti a jogot, az Alkotmány garantálja, hogy az alapvető emberi jogok és szabadságok elidegeníthetetlenek és születésüktől fogva mindenkit megilletnek (17. cikk 2. rész), ami azt jelenti, hogy minden szülő élhet ezzel. jobb.

Az Alkotmány ugyanezen 17. cikkének (1) bekezdésével összhangban az Orosz Föderációban a nemzetközi jog általánosan elismert elveivel és normáival összhangban elismerik és garantálják az emberek és az állampolgárok jogait és szabadságait. Az ENSZ Közgyűlésének a gyermekek jogairól szóló nyilatkozata kimondja, hogy „a kisgyermeket kivételes körülmények kivételével nem szabad elválasztani anyjától” (6. alapelv).

Miért nem működik a törvény

De a való életben sajnos ezek a normák ritkán működnek Oroszországban. Ennek három oka van.

1. Az egészségügyi dolgozók erkölcsi és etikai helyzete: a gyermekek szüleik távollétében könnyebben esnek át orvosi eljárásokon.

2. Az egészségügyi dolgozók nem értik a jogszabályokat, szilárdan hisznek abban, hogy a szülők éjjel-nappal csak olyan egészségügyi intézményben tartózkodhatnak gyermekükkel, ahol ezt a belső szabályzat közvetlenül megengedi.

3. Az egészségügyi intézményeknek gyakran nincs lehetőségük a szülők és a gyermekek közös tartózkodásának megszervezésére.

Ami az első okot illeti, ezt a szakmai orvostársadalomra hagyjuk. Mindaddig, amíg a törvény megengedi a szülőknek, hogy gyermekükkel egy kórházi intézményben tartózkodjanak, és így jelen legyenek a gyermeken végzett orvosi beavatkozások során (nem beszélve arról, hogy a gyermeken végzett minden orvosi beavatkozást a beleegyezés megszerzése után kell elvégezni) a szülő), egyetlen orvosnak sincs jogalapja arra, hogy megakadályozza a gyermek szüleit jogaik gyakorlásában.

A második ok leküzdését a szülőknek kell vállalniuk.

Ami a harmadik okot illeti, a szükséges anyagi és technikai eszközök hiánya nem ok az állampolgárok jogainak korlátozására. Az egészségügyi intézmény a törvény értelmében nem köteles a szülők számára kényelmes feltételeket biztosítani a területén való tartózkodáshoz. Csak a szülők számára köteles lehetőséget biztosítani a gyermek közelében.

Hogyan lehet legálisan leküzdeni az akadályokat?

Tehát, ha egy gyermek olyan kórházi létesítményben van, amely nem biztosítja a szülők és a gyermekek közös tartózkodását, és a szülők határozottan úgy döntenek, hogy a közelben vannak.

Általánosságban elmondható, hogy ha a pénzeszközök megengedik, személyes véleményem szerint a legjobb, ha meghívja ügyvédjét. A „hűvös” fejjel, a tisztviselőkkel való kommunikációban készségekkel és a jogtudományi ismeretekkel rendelkező kívülálló maximális hasznot hoz.

Ha ez nem így van, akkor a szülőnek egyedül kell felszámolnia az egészségügyi intézmény alkalmazottainak jogi analfabétait. Ügyvédként a következő ajánlásokat tudom ajánlani arra vonatkozóan, hogyan lehet ezt jogi szempontból a legjobban megtenni.

1. Vedd be az egészségügyi intézmények dolgozóira vonatkozó higiéniai követelményeket. A következő követelményeket találtam: SanPiN 2.1.3.1375-03 "Kórházak, szülészeti kórházak és más egészségügyi kórházak elhelyezésére, tervezésére, felszerelésére és üzemeltetésére vonatkozó higiéniai követelmények"(az Orosz Föderáció állami egészségügyi főorvosa 2003. június 6-án jóváhagyta). Ezek a követelmények, például:

1.1. Ruházati követelmények:

Az egészségügyi intézmény nem köteles Önnek váltóruhát biztosítani. Szóval hozd magaddal. Vigyen magával tiszta, lehetőleg speciális ruházatot: hajsapka, orvosi egyenruha, nem szőtt cipő, cipőhuzat, maszk. Legyen a dolgok, amikor csak lehetséges, eldobhatóak, csomagolásban. Az egészségügyi intézmény nem köteles kimosni a ruháit, vagy ellenőrizni a ruha minőségét. A steril tárgyak bemutatásával tiszteletet tanúsít az egészségügyi intézmény iránt. Íme a kórház követelményei:

A higiéniai követelmények 11.1 pontja: „... a beteg egy garnitúra tiszta fehérneműt, pizsamát és papucsot kap. A személyes ruházatot és cipőt speciális akasztós konténerekben (műanyag zacskók, vastag anyagból készült huzatok stb.) adják tárolásra, vagy raktározásra átadják rokonainak (ismerőseinek). A kórházakban a betegek otthoni ruhát viselhetnek. A fertőző betegek személyes ruházatát az előírt módon kamrafertőtlenítésnek kell alávetni.”

Feltételezhető, hogy az intenzív osztályon a ruházatnak közel kell lennie a következő követelményekhez:

A Higiénés Követelmények 11.4 pontja: „Az egészségügyi intézmények egészségügyi dolgozóit cserélhető ruhakészlettel: köpeny, sapka vagy fejkendő, maszk, cserecipő (papucs) kell biztosítani a napi ruhacsere biztosításához elegendő mennyiségben.”

1.2. Egészségügyi követelmények

A higiéniai követelmények 9.9 pontja kimondja: „Az egészségügyi intézmények személyzetének munkába lépésekor előzetesen, valamint időszakos orvosi vizsgálaton és megelőző védőoltáson kell átesnie az Orosz Föderáció jogszabályaival összhangban.”

Ha lehetséges, vegyen részt orvosi vizsgálaton és szerezze be a megfelelő igazolást. Végezzen HIV- és hepatitis-tesztet. Ha megelőző védőoltásban részesül, készítsen másolatot az ezt megerősítő dokumentumokról. Ha egy éven belül fluorográfiát végeztek, vigye el az igazolást. Ha olyan dokumentumokat mutat be, amelyek megerősítik, hogy Ön egészséges, és nem fertőzésforrás, ismét tiszteletben tartja az egészségügyi intézmény követelményeit, és blokkolja annak az érvnek a lehetőségét, hogy az egészségügyi intézmény területén való jelenléte megsérti az egészségügyi előírásokat. és szabályokat.

2.1. A botrány útja

Ha készen áll arra, hogy ellenálljon a kórházi személyzet nyomásának, akkor menjen gyermekéhez, és ne hagyja sehol. Ugyanakkor természetesen ne sértse meg a törvényt - ne alkalmazzon fizikai erőt, ne rongálja meg az ingatlant, ami tovább távolíthatja céljától. Ahogy fentebb említettük, joga, hogy gyermeke közelében legyen, és bárki, aki beleavatkozik Önbe, törvényt sért. Eszközeid ebben a küzdelemben a következők lehetnek:

A Jogalkotási Alapok szövege, amelyet bárkinek bemutathat, aki nincs tisztában jogaival. Jobb, ha prospektus formájában van, amelyet a könyvesboltban lehet megvásárolni. Az orosz alkotmányt is magával viheti.

Jegyzetfüzet és toll (vagy ami még jobb, hangrögzítő) – kérjen meg mindenkit, aki zavarja Önt, adja meg vezetéknevét és beosztását. Értesítse, hogy ha nem tud együtt lenni a gyermekkel, azonnal forduljon az ügyészséghez, egy magasabb szervezethez, és ezt a személyt jelölje meg, mint aki megzavarta jogainak gyakorlását. Ez egy meglehetősen hatékony módja annak, hogy az ember elgondolkodjon cselekedeteinek jogszerűségén.

Végső esetben hívja a rendőrséget. Bár itt nagy a veszélye annak, hogy nem csak nem kap segítséget, hanem hátrányba is kerül. Az alacsonyabb rendõrségi beosztásúak jogi képzettsége sok kívánnivalót hagy maga után. Itt meg kell mutatnia a meggyőzés minden erejét - nyugodtan beszéljen a helyzetről, bizonyítja követeléseinek jogosságát, mutassa meg a törvényt, az orvosi igazolásokat, a gyermekkel való kapcsolatát igazoló dokumentumokat stb., ésszerű ember benyomását keltse. aki ismeri a jogait és a végsőkig törekszik azok megvalósítására. Manapság nehezen tudunk védelmet kérni a rendvédelmi szervektől, így nem sokan döntenek e lépés mellett. De legalább ne habozzon a fenyegetésekkel szemben, hogy hívja a rendőrséget, és vegye észre, hogy Ön nem „egy hisztis nő, aki botrányt kelt és megakadályozza az embereket a munkában”, hanem Oroszország állampolgára, aki megpróbálja megvédeni a megalapozott jogot. a szövetségi törvényben.

Ha mindez elfogadhatatlan számodra, van egy második út - egy civilizált.

2.1. Civilizált megoldás

1. Írásbeli kérelemmel forduljon az egészségügyi intézmény vezetőjéhez (főorvoshoz), hogy biztosítsa Önnek gyermekével a kórházi intézetben való tartózkodásának lehetőségét a tartózkodás teljes időtartama alatt. Írásbeli jelentkezésében feltétlenül tüntesse fel:

Kérjük, tájékoztassa, hogy Ön a cikkben megnevezett személy, és szeretne élni azzal a jogával, hogy a gyermek közelében legyen

Jelezze, hogy nem igényel külön ágyat vagy étkezést, de ha ilyen szolgáltatásokat nyújtanak, akkor készen áll ezekért az egészségügyi intézménynek fizetni.

Kérjük, jelezze, hogy a SanPiN 2.1.3.1375-03 követelményeinek megfelelően saját költségén vásárolt steril új ruházatot fog használni, és készen áll az egyéb egészségügyi szabványok és szabályok betartására is.

Tájékoztassa őket, hogy egészséges, és készen áll a megfelelő orvosi dokumentumok benyújtására. Jelezze azt is, hogy az egészségügyi intézmény vezetőségének első kérésére készen áll további orvosi vizsgálatokra.

Jelentkezéséhez csatolja útlevelének, születési anyakönyvi kivonatának és bármely egészségügyi bizonyítványának másolatát.

Ha azt tervezi, hogy más családtagok helyettesítik Önt, akkor sorolja fel őket, csatolja az irataikat, igazolásaikat, és jelezze, hogy miért van szükség erre. Hasznos lesz részletesen leírni a tervezett tartózkodási ütemtervet, és jelezni, hogy készen áll annak módosítására az egészségügyi intézmény kérésére.

Jelezze, hogy ha megtagadják a gyermekével való együttélés jogát, akkor kétségbeejtő helyzete miatt kénytelen lesz feljelentést tenni az ügyészségen.

2. Menjen el időpontra az egészségügyi intézmény vezetőjéhez (főorvoshoz). Ismét vigyen magával egy hangrögzítőt, és rögzítse a teljes beszélgetést. Ne magyarázz semmit, hadd olvassam el először a nyilatkozatot. Ha minden jól megy, próbáljon meg írásos állásfoglalást kérni a főorvostól a kérelem másolatára. Hogy másnap egy új műszak orvosok és személyzet ne kelljen mindent elölről bizonygatni.

3. Ha a menedzser mégis visszautasította. Kövesse kérelmének elfogadását, és hagyjon elfogadó jelet a második példányon. Ezután menjen az ügyészséghez, írjon egy nyilatkozatot, amely felvázolja az események fejlődésének történetét, és csatolja az összes bizonyítékot - a nyilatkozat másolatát, hangfelvételt.

Kövesse az összes lépést, vagy alkalmazhat néhány konkrét ajánlást.

Ha a témával kapcsolatos kételyek akadályozzák meg a határozott lépések megtételét: "Mi van, ha nem hajlandók bánni a gyermekemmel, rosszul fognak bánni velem, és hazaengednek."

Jogilag az orvosok nem tagadhatják meg az orvosi ellátást, különösen akkor, ha Ön ebbe az egészségügyi intézménybe beutalóval rendelkezik, vagy akut egészségügyi okokból mentőautóval került be oda, vagy orvosi szolgáltatás nyújtására kötött szerződést. A betegnek nyújtott segítség elmulasztása büntetőjogilag büntetendő.

Körülbelül minden második 15 év alatti gyermeknek kellett legalább egyszer kórházba kerülnie. És sok szülő ebben a helyzetben elveszett, nem tudja, hogyan viselkedjen. Lehetséges-e állandóan a gyerekkel lenni, vagy teljesen bízni kell abban, amit az egészségügyi személyzet kínál, és amihez ragaszkodik? Hol beszélünk jogokról, és hol önkényről?

A három év alatti gyermekeknek az anyjukkal kell kórházban maradniuk

Körülbelül húsz évvel ezelőtt, és nem csak nálunk, de más országokban sem volt joguk a szülőknek gyermekük közelében lenni a kórházban. Szerencsére sok orvos és pszichológus tapasztalta, hogy a szülők jelenléte jótékony hatással van a kezelés lefolyására. Hiszen a gyermek nem érzi magát elszakítva a családtól, és kevésbé aggódik és aggódik. Ma már a hivatalos dokumentumok sem tiltják, de még azt is javasolják, hogy a szülők a teljes kórházi kezelés alatt maradjanak a gyermekükkel.

Például országunk törvénykönyvében megtalálhatók az „Orosz Föderáció állampolgárok egészségének védelméről szóló jogszabályának alapjai”, amelyeket 1993-ban fogadtak el, és a 22. cikk egyértelműen kimondja, hogy a gyermek bármely rokona megengedte, hogy a kórházban maradjon vele, amíg ott van. A gyermek életkora ebben az esetben nem számít. Ezen túlmenően egyértelműen ki van írva, hogy a három év alatti gyermekeknek az anyjukkal kell kórházban lenniük. A három éven aluli gyermekek gondozásában lévő szülők étkeztetése biztosított. Egyes kórházakban van konyha, ahol fel lehet melegíteni az élelmiszereket, és hűtőszekrények vannak az élelmiszerek tárolására. Ezenkívül a rendelőben lehet étkezde vagy büfé, élelmiszereket, személyi higiéniai cikkeket árusító kis boltok és gyógyszertárak. A kezelési időszak végén a gyermekkel együtt járó személynek keresőképtelenségi igazolást (betegszabadság) állítanak ki, és ellátást folyósítanak.

Az egészségügyi dolgozók igyekeznek javítani a helyzeten

Sajnos nincs lehetőség arra, hogy a szülők minden esetben kórházban maradjanak gyermekükkel. Ezt nagyon gyakran a szükséges feltételek egyszerű hiánya akadályozza meg. Ma már csak kereskedelmi, magánklinikák vagy osztályok és ritka állami kórházak képesek ezeket biztosítani. Az egészségügyi dolgozók igyekeznek javítani a helyzeten, egyes kórházakban az anyák reggel nyolctól este nyolcig tartózkodhatnak az osztályon. Bár az ideális lehetőség, hogy éjjel-nappal a gyerekkel maradjunk.

Ilyen esetekben a szülőknek ideiglenes bérletet adnak ki a gyermek kórházi látogatására, amely lehetővé teszi számukra, hogy belépjenek az osztályra. A jelenlegi törvény azonban kimondja, hogy a kórházban maradhat gyermekével, ezért ne féljen ezt megvédeni, ha szükséges. Ha az orvos megtagadja, hogy gyermekével maradjon, forduljon az osztályvezetőhöz, sőt a kórház főorvosához is, hogy érvényesítse jogait. Ha ezen a szinten ellenkezésbe ütközik, hívja a biztosítót (a szám mindig fel van tüntetve a kötvénykártyán), a Kötelező Egészségbiztosítási Pénztárat, az Egészségügyi Osztályt, ahol külön osztályok működnek a biztosítottak jogainak védelmében. Ne légy lusta külön panaszt írni az ügyészségnek, külön a biztosítónak, külön az egészségügyi intézmény vezetőjének címezve, felsorolva az összes jogsértést, és megkövetelni, hogy írásban tájékoztassák Önt a megtett intézkedésekről. Feltétlenül jelölje ki a „Ne küldje el a dokumentumot válaszadásra a jogsértések eltitkolása iránt érdeklődő intézménynek”, vagyis annak a kórháznak, ahol gyermeke található.

De vannak kivételek a szabályok alól

Ide tartozhatnak azok az esetek, amikor gyermeke intenzív osztályon van (ebben az esetben a látogatások idejét és időtartamát a kórház főorvosa határozza meg), valamint olyan osztályon, ahol a szülők hozzáférése ésszerűen korlátozott.

Fontos, hogy ismerje és megértse jogait és kötelezettségeit, amikor gyermekével kórházban van. A szülőknek figyelembe kell venniük az egészségügyi személyzet észrevételeit, udvariasaknak és előzékenynek kell lenniük, be kell tartaniuk az egészségügyi és járványügyi szabályokat, valamint a kórház munkáját, de ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy ez magában foglalja a „padlómosást” is. kórterem és egyéb dolgok az egészségügyi személyzet „kedvezésére” .

Önnek joga van teljes körű tájékoztatáshoz is. Ne féljen kérdéseket feltenni orvosainak. Nézze meg részletesen, milyen eljárásokat és gyógyszereket írnak fel gyermeke számára. Ne féljen újra megkérdezni, ha nem érti a magyarázatot, vagy ismeretlen kifejezéseket hall. Kérje meg orvosát, hogy magyarázza el Önnek az egyes vizsgálatok vagy vizsgálatok eredményeit. Ne habozzon minden alkalommal ellenőrizni a nővérrel, hogy milyen gyógyszert és milyen adagban hozza magával gyermekét.

Azt is tudni kell, hogy a hatályos jogszabályok szerint az orvosnak a szülők beleegyezése szükséges a gyermek egészségi állapotában történő orvosi beavatkozáshoz. Csak akkor nem kötelező, ha a gyermek élete valós veszélyben forog, például baleset történt és súlyosan megsérült. Ebben az esetben egy kórházban ápolják, hogy sürgős szakellátást nyújtsanak. A gyermek 15. életévének betöltése előtt tervezett kórházi kezelés esetén azonban csak a szülők döntenek helyette.