A terhesség alatt előírt vizsgálatok listája. Kötelező vizsgálatok és vizsgálatok terhesség alatt Hemoglobinszint mérés

Amikor egy nő tudomást szerez egy érdekes helyzetről, óriási felelőssége van a terhesség fenntartásában, és sikeresen szülni egy egészséges kis embert. Az anya első feladata, hogy felkeresse a nőgyógyászt és regisztráljon a lakótelepen. Számos diagnosztikai vizsgálatra van szükség a terhesség különböző szakaszaiban. Minden nőnek ajánlott tudnia, milyen vizsgálatok szükségesek a terhesség alatt, miért és mikor írják fel őket, mit mondanak az eredmények stb.

A legelső teszt, amellyel egy nő a terhesség alatt találkozik, egy gyógyszertári otthoni terhességi teszt, amely a késés első napja után két jellegzetes vonalat mutat. A fogantatás ilyen primitív megerősítése után szakképzett nőgyógyász vizsgálatát kell elvégezni, aki megerősíti a terhesség tényét.

• Ha kétségek merülnek fel, az orvos vérvizsgálatot ír elő a beteg számára a gonadotrop chorion hormon tartalmának meghatározására, amelyet már a várható fogantatástól számított 8-14 napon belül el lehet végezni. Ennek a hormonális anyagnak a szintje a fogantatáskor meghaladja a 25 mU/ml-t.
• Ezenkívül a terhesség meghatározásához ultrahang-diagnosztikát kell végezni, amely már 3-6 napos késéssel elvégezhető. A megtermékenyített petesejt, benne embrióval, körülbelül 5-7 hetesen lesz látható az ultrahangos diagnosztika során, a szívverés is ekkor lesz hallható, de csak intravaginális vizsgálat során.

A regisztrációhoz legkésőbb 7-10 héten belül meg kell látogatni a konzultációt. A találkozó alkalmával az orvos készít egy kártyát, amelyen feltünteti a szükséges információkat a várandós nőről, a szexuális kapcsolat kezdetét, az első és utolsó menstruációt, a ciklus időtartamát stb. Két kártya készül, egyéni és csere, a az elsőt az orvos tartja meg, a másodikat a terhes nő kapja. A cserekártya tartalmazza az összes olyan vizsgálat és teszt eredményét, amelyen egy nő terhesség alatt átesik. A terhes nő első vizsgálata során a szülész-nőgyógyász kenetet vesz, és elmondja, hogy a terhesség alatt mely vizsgálatokat kell először elvégezni, felírva a megfelelő utasításokat.

Laboratóriumi vizsgálatok és egyéb vizsgálatok trimeszterenként

Míg a nőgyógyász felügyelete alatt a terhesség teljes időtartama alatt, a terhességi teszt mellett a nő rendszeresen kötelező laboratóriumi vizsgálatokat végez. A szülész-nőgyógyász minden várandós nő számára külön megfigyelési programot készít, amely szerint a beteget 9 hónapon keresztül monitorozzák. A fogantatástól a szülésig egy nőnek számos vizsgálaton kell átesnie. Egyeseket többször neveznek ki, míg másokat egyszer hajtanak végre. A tesztek listája a terhességi időszaktól függ.

Első trimeszter

Az első trimeszterben a páciensnek meglehetősen sok diagnosztikai eljáráson kell átesnie, mivel ebben az időszakban regisztrálják. Minden a terhességi teszttel kezdődik, amely gyakran magában foglalja a hCG vizeletvizsgálatának elvégzését. Egy ilyen vizsgálatot a terhesség 5-12 hetében írnak elő; általában ebben az időszakban egy nő megismeri a fogantatást, és kapcsolatba lép az LCD-vel. Egy ilyen diagnosztikai eljárás segítségével megerősítik a fogantatás kezdetét.

A nőgyógyászatra történő bejelentkezéskor tampont vesznek hüvelyi mikroflóra és látens szexuális úton terjedő fertőzések kimutatására, baktériumtenyészetet és Papanicolaou tesztet (PAP teszt), valamint biomintát a méhnyakcsatornából. Ha a nyaki erózió jeleit észlelik, kolposzkópos vizsgálatot végeznek. Ezután az orvos laboratóriumi és műszeres diagnosztikai receptek egész sorát készíti elő a várandós nő számára, és megfelelő vizsgálatokat rendel el, amelyek a terhesség első trimeszterében rendkívül fontosak. Ez a lista szükségszerűen tartalmaz egy általános vizeletvizsgálatot, és kiterjedt vérvizsgálatot írnak elő, amely magában foglalja:

1. Biokémia;
2. Általános elemzésre van szükség az 5., 8., 10. és az azt követő héten, amikor szülész-nőgyógyászhoz érkezik;
3. Rhesushoz és csoporthoz;
4. HIV és szifilisz esetén;
5. A hepatitis B kimutatására;
6. Cukorhoz;
7. TORCH fertőzések esetén;
8. Hemoglobinszint a vérszegénység kimutatására;
9. Koagulogram a véralvadás meghatározására.

Ezenkívül a várandós nőnek előírják a petefészkek és a méh testének ultrahangos vizsgálatát, EKG-t és klinikai vizsgálatot, amely magában foglalja a fogorvosi és endokrinológiai konzultációt, a szemész, a neurológus és a sebész vizsgálatát.

A 10-13. héten a betegnek kettős tesztet vagy prenatális szűrést lehet előírni, amelynek során a könyöki vénából adnak vért a β-hCG és a PAPP-A hormonszintjének megállapítására. A korionindikátorok körülbelül 11 héten érik el a maximális értéket, és a PAPP-A fehérje kifejezetten a terhesség alatt termelődik, és ha hiányos, akkor problémák jelenlétét jelzi. Ezen mutatók segítségével a szakemberek képesek lesznek meghatározni a baba veleszületett patológiáinak vagy rendellenességeinek, például Down-kór stb.

A progeszteronszintet is meghatározzák. Ez a hormon biztosítja a magzat biztonságát, jótékony hatással van a terhességre, hiánya esetén vetélés veszélyét diagnosztizálják. Ilyen helyzetekben a magzat megőrzése érdekében a nőnek ezt a hormont gyógyszerek formájában kell bevennie. Körülbelül 11-12 héten belül megismételt ultrahangos vizsgálatot terveznek az esetleges fejlődési rendellenességek, például idegcső defektus, Edwards, Down patológiák stb. kimutatására.

A második trimeszter hetei

A terhesség középső időszakában minden tervezett szülészorvosi találkozón a terhes nőnek meg kell mérnie súlyát és nyomását, a méhfenék magasságát és a haskörfogatot. A 14-27. héten a várandós nőnek általános vizelet- és vérvizsgálaton, valamint ultrahangvizsgálaton kell részt vennie, melynek során meghatározzák a terhesség pontos idejét, azonosítják a magzat fejlődésének fizikai rendellenességeit stb.

A 16-18. héten egy második szűrést javasolnak, amelyet gyakran hármas tesztnek neveznek, mivel az AFP, EX és hCG hormonok szintjének mérését foglalja magában. A hármas tesztet kromoszóma-rendellenességek és születési rendellenességek kimutatására végzik. Ha az anyuka hormonális gyógyszereket szed, a mutatók torzulhatnak. Ezenkívül a vizsgálat informativitásának oka lehet az ARVI, a terhes nő alacsony súlya stb. Ha patológiát észlelnek, vagy annak gyanúja merül fel, javasolt a prenatális szűrés invazív módon, pl. , kordocentézist vagy amniocentézist végeznek. Az ilyen vizsgálatok kockázatot jelenthetnek a magzatra, mivel a betegek 1%-ánál okozzák a terhesség megszakítását.

A nőgyógyászok azt is nyomatékosan javasolják, hogy minden anya végezzen tesztet a glükóztolerancia meghatározására. Segítségével meghatározhatja a látens terhességi cukorbetegség kialakulásának valószínűségét. Ezt a vizsgálatot körülbelül 24-27 hétre tervezik. 21-27 hetesen második ultrahangos vizsgálatot terveznek.

Harmadik trimeszter 28-40

A harmadik trimeszter elejével nő az LC látogatások gyakorisága, most néhány hetente meg kell látogatnia a szülész-nőgyógyászt. A találkozó során standard eljárásokat végeznek, mint például a súlymérés, a vérnyomás, a méh magasságának vagy a has térfogatának ellenőrzése. A nőgyógyász minden tervezett találkozója előtt vizeletet és vért kell adnia.

Milyen vizsgálatokat kell ilyenkor elvégezni? Körülbelül 30 hetesen a terhes nőt szinte minden olyan vizsgálatra felírják, amelyen az első trimeszter heteiben már átesett, azaz:

Az egészséges terhesség általában 39-40 hetesen ér véget, de néha egy kicsit késhet. Ilyen helyzetben az anyának emellett ultrahangvizsgálatot, CTG-t, vizeletvizsgálatot acetonra stb. is előírhatnak. Ezek a vizsgálatok fontosak a szülés ilyen hosszú várakozási ideje biztonságosságának megállapításához és a hozzávetőleges időpont kiszámításához.

Ha rosszak a tesztek

Néha előfordul, hogy egyes tesztek nem mutatnak túl jó eredményeket. Az ilyen helyzetben lévő anyák általában kontrollálhatatlan pánikba esnek, aggódnak, nagyon idegesek lesznek, zaklatják magukat és háztartásukat. Az ilyen viselkedés kategorikusan elfogadhatatlan egy terhes nő számára, mivel a pszicho-érzelmi élmények és a stressz túlterhelése sokkal veszélyesebb a baba számára, mint a nem túl jó tesztek. Mellesleg, a szabványok be nem tartásának azonnali észlelése és a szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében veszik őket, és nem azért, hogy a terhes nő ítéletet mondjon magáról és a babáról.

Néha maga az anya nem felel meg a diagnosztikai laboratóriumi eljárásokra való felkészülés követelményeinek. Például nem adnak vért éhgyomorra, ahogy azt az orvosok előírják, vagy nem tartanak diétát a vizsgálatok előestéjén, azaz zsíros és édes ételeket fogyasztanak, túl fűszeresen vagy sütve. Mindez torzítja a laboratóriumi vizsgálatok eredményeit, és hamis mutatókat okoz.

Ilyen helyzetben először meg kell nyugodnia, és meg kell beszélnie az összes árnyalatot az orvossal. Ha edzési szabálysértés történt, azt jelenteni kell. Ha az anya betartotta az eljárás előtti előkészítés minden követelményét, akkor meg kell beszélnie az orvossal az eltérések lehetséges okait és azok megszüntetésének módjait.

A lényeg az, hogy időben elvégezzék az előírt vizsgálatokat, és keressenek fel egy szülész-nőgyógyászt, mivel a születendő gyermek egészsége teljes mértékben függ a terhesség helyes lefolyásától. És végül... Ne próbálja saját maga értelmezni a kutatási eredményeket. Ezt csak szakember tudja helyesen elvégezni. Orvosi oktatás nélkül könnyen hibázhat az eredmények megfejtésében, ami felesleges aggodalmakat és aggodalmakat okoz, amire a kismamának, és főleg a bent növő gyermeknek semmi szüksége.

A terhesség alatt egy nő és születendő gyermeke szoros orvosi felügyelet alatt áll. Az a nőgyógyász, akinél Ön regisztrálva van, minden páciense számára egyéni vizsgálati programot készít, amelyet a nőnek 9 hónapig be kell tartania.

Ez a program tartalmazza a terhes nők kötelező vizsgálatait, amelyekről ma részletesebben fogunk beszélni.

A terhesség első trimeszterében végzett vizsgálatok

A legelső elemzés az első trimeszterben természetesen az terhességi teszt. Ez lehet otthoni vizsgálat vagy laboratóriumi vizeletvizsgálat. a hCG hormon szintjén . A terhesség 5-12 hetében végzik el, mert a nő ekkor kezd gyanakodni, hogy terhes. Ez a teszt lehetővé teszi annak megerősítését, hogy valóban megtörtént-e a terhesség.

Az eredmények kézhezvétele után a várandós anyának a lehető leghamarabb meg kell tennie keresse fel nőgyógyászát hogy regisztráljon a terhesség megfigyelésére. E látogatás során az orvosnak kell végeznie teljes fizikai( magasság, csípőcsontok, vérnyomás mérése) és nőgyógyászati ​​vizsgálat.

Alatt hüvelyi vizsgálat Orvosának a következő vizsgálatokat kell elvégeznie Öntől:

• Pap kenet – észleli a kóros sejtek jelenlétét;
• Mikroflóra kenet hüvely;
• Bakteriális kultúra és kenet a nyaki csatornából - kimutatja az antibiotikumokkal szembeni érzékenységet;
• Kenet a rejtett szexuális úton terjedő fertőzések kimutatására .

Ha terhes nő van, az orvosnak kell elvégeznie kolposzkópia.
Mindezen manipulációk után az orvos útmutatást ad a terhesség első trimeszterében elvégzendő vizsgálatokhoz:

1. :
   • Tábornok;
   • vér biokémia;
   • vércsoport és Rh-faktor;
   • szifiliszre;
   • HIV esetén;
   • vírusos hepatitis B esetén;
   • TORCH fertőzések esetén;
   • a cukorszinten;
   • vérszegénység azonosítására: vashiány és sarlósejtes;
   • koagulogram.
2. Általános vizelet elemzés
3. Irány a orvosi vizsgálaton esik át: szemész, neurológus, fogorvos, sebész, terapeuta, endokrinológus és más szakemberek.
4. Elektrokardiogram;
5. A méh és függelékeinek ultrahangja

A fenti kötelező vizsgálatokon kívül szülész-nőgyógyász szakorvosa a terhesség 10-13 hetében nevezhet ki első perinatális szűrés , az úgynevezett „Kettős teszt”.

Két hormonhoz (béta-hCG és PPAP-A) kell vért adnia, amelyek információt tárolnak a baba születési rendellenességei és betegségek (például Down-szindróma) kialakulásának kockázatáról.

A terhesség második trimesztere: tesztek

A 13-26. héten minden terhesgondozói látogatás alkalmával az orvosnak meg kell mérnie a testsúlyát, a vérnyomását, a has kerekségét és a szemfenék magasságát.

A terhesség második trimeszterében szednie kell a következő teszteket:

1. Általános vizelet elemzés– lehetővé teszi a húgyúti fertőzések, a preeclampsia jeleinek és egyéb rendellenességek, például cukor vagy aceton vizeletben történő azonosítását;
2. általános vérvizsgálat;
3. Magzati ultrahang, melynek során megvizsgálják a gyermek testi fejlődési rendellenességeit, pontosabb terhességi kort határoznak meg;
4. Glükóz tolerancia teszt– 24-28. héten írják fel, meghatározza a látens terhességi cukorbetegség jelenlétét.

A fenti vizsgálatokon túlmenően a 16-18. héten a szülész-nőgyógyász javasolni fogja. második perinatális szűrés , vagy "Hármas teszt". Ellenőrzik az Ön hormonszintjét, mint például a hCG, EX és AFP.

Ez a teszt segít azonosítani a születési rendellenességek és a kromoszóma-rendellenességek kialakulásának kockázatát.

A terhesség harmadik trimeszterében végzett vizsgálatok listája

A terhesség harmadik trimeszterében kéthetente egyszer meg kell látogatnia a terhességi klinikát. A látogatás során az orvos standard manipulációkat végez: súlymérés, vérnyomásmérés, hasi kerekség, szemfenék magasság mérése. Minden orvosi rendelői látogatás előtt be kell vennie a általános vér- és vizeletvizsgálat .

A 30. héten minden olyan vizsgálatot el kell végeznie, amelyet a terhesség első trimeszterében az első perinatális vizit alkalmával előírtak. A teljes listát fent láthatja.

Ezenkívül át kell mennie következő kutatás:

• Magzati ultrahang + dopplerográfia- 32-36 hetesen írják fel. Az orvos megvizsgálja a baba állapotát és megvizsgálja a placenta-köldökcsatornát. Ha a vizsgálat során alacsony placentáció vagy placenta previa derül ki, akkor az ultrahangvizsgálatot a terhesség későbbi szakaszában (38-39 hét) meg kell ismételni, hogy meghatározható legyen a munkaerő-gazdálkodási taktika;
• Magzati kardiotokográfia– a terhesség 33. hetében írták fel. Ez a vizsgálat szükséges a gyermek méhen belüli állapotának ellenőrzéséhez. Az orvos figyelemmel kíséri a baba motoros aktivitását és pulzusát, pulzusát, és megtudja, hogy a gyermek oxigénhiányos-e.

Ha normális terhessége van, de már több mint 40 hét, a szülész-nőgyógyász a következő vizsgálatokat írja elő:

1. Teljes biofizikai profil: Ultrahang és nem stressz teszt;
2. CTG monitorozás;
3. általános vizelet elemzés;
4. 24 órás vizeletvizsgálat Nicseporenko vagy Zimnickij szerint;
5. Vizeletvizsgálat acetonra.

Ezek a vizsgálatok szükségesek ahhoz, hogy az orvos dönthessen mikor várható a szülés kezdete, és hogy egy ilyen elvárás biztonságos-e a gyermek és az anya számára.

A terhesség minden trimeszterét az orvosok szigorúan ellenőrzik különféle tanulmányok és laboratóriumi vizsgálatok segítségével. Ez alól a harmadik trimeszter sem kivétel, főleg, hogy hamarosan jön a szülés, és gondoskodni kell róla, hogy a szervezeted készen álljon rá. Milyen vizsgálatokat végeznek a terhesség harmadik trimeszterében?

Vérvizsgálatok terhesség alatt a harmadik trimeszterben
A harmadik trimeszterben többször kell általános vérvizsgálatot végeznie, amely megmutatja a vércukorszintjét. Koagulogramra is szükség van - a véralvadási rendszer vizsgálatára, amelyet szintén a szülészeti kórházban végeznek, a tényleges születés előtt.
Ismét vért kell adnia HIV, hepatitis, rubeola elleni antitestek jelenléte és citomegalovírus miatt. Ezen túlmenően szükség van más vérparaméterek értékelésére is, amelyek különös figyelmet érdemelnek.

Hormonok

A hormonok termeléséért speciális mirigyek vagy egyes sejtek felelősek. Terhesség alatt pedig fő feladatuk ennek támogatása, a magzat teljes kifejlődésének biztosítása és a szülésre való felkészítés. A terhesség 3. trimeszterében a következő hormonok különösen fontosak:

• Ösztradiol, amely felelős a terhesség normális lefolyásáért. Koncentrációjának csúcsát maga a szülés előtt éri el. Koncentrációjának csökkenése vetélés veszélyét jelezheti;
• Ingyenes ösztriol. Koncentrációja alapján felmérik a méhlepényben a véráramlás állapotát, hogy van-e késés a magzati fejlődésben, és hogy a terhesség utáni-e;
• Alfa fetoprotein. A magzat termeli, állapota megítélhető a fejlődési rendellenességek azonosításának képességével;
• Tesztoszteron. A terhesség 3. trimeszterében jelentősen megnő. Egyes kóros szindrómákat mennyisége határozza meg;
• TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon) - csökkenése vetélést és halvaszületést okozhat.

Progeszteron

Ez az a hormon, amely a terhesség minden szakaszában szükséges, és biztosítja annak megőrzését. Normális esetben a progeszteron koncentrációja nő a terhesség 3. trimeszterében. Koncentrációjának csúcsa a 37-38. héten következik be, és körülbelül 219 nmol/l.
Általában ennek a mutatónak a 3. trimeszterben történő meghatározása csak a terhesség utáni terhesség kizárásához vagy megerősítéséhez szükséges.

ESR

A teljes terhesség alatt az eritrocita ülepedési sebesség (ESR) tesztet 4 alkalommal végzik el. A terhesség harmadik trimeszterében 29-30 hétig és közvetlenül a születés előtt. Ez a tanulmány segít azonosítani a gyulladásos folyamat jelenlétét a nő testében. Normális esetben az ESR terhesség alatt a 3. trimeszterben nem haladja meg a 7-45 mm/h-t, de születés előtt ez az érték változhat. Maga a születés előtt ezek a mutatók növekednek, ami a norma egy változata.
A terhesség 3. trimeszterében tapasztalható magas ESR gyulladásos betegségekre, hormonális zavarokra, vérszegénységre és vérzésre utalhat. A helyes diagnózis felállításához további vizsgálatokra lesz szükség.

Hemoglobin

A hemoglobin egy speciális fehérje, amely oxigént szállít a sejtekhez. Terhesség alatt mennyisége csökkenhet - a terhesség második felében 20 hét után, ami a szervezet élettani változásainak köszönhető.
A hemoglobin normája terhesség alatt a 3. trimeszterben 100-140 g/l. A vérszint csökkenése veszélyezteti a vérszegénység - vashiány - kialakulását. Mivel a hemoglobin nem tudja teljes mértékben ellátni funkcióit és oxigént szállítani, az anya és a magzat teste szenvedni kezd. A kialakuló hipoxia késleltetheti a fejlődését.
Kezelésként az orvosok azt javasolják, hogy gondolja át étrendjét – beleértve a vasban gazdag ételeket is. Gyakran vitaminkomplexeket és gyógyszerészeti vaskészítményeket írnak fel.

Fibrinogén

A fibirnogén egy speciális fehérje, amelyet a máj szintetizál és fibrinné alakít. Ez az anyag lesz a vérrög „alapja” a koaguláció során. Egyszerűen fogalmazva, a vér fibrinogén koncentrációjának meghatározásával az orvosok képesek megítélni a véralvadási rendszer megfelelő működését. Ezek a mutatók különösen értékessé válnak a szülés előestéjén.
A fibrinogén normál szintje terhesség alatt a 3. trimeszterben 4,95-6 g/l. És ez a legmagasabb koncentrációja a teljes terhesség alatt. Ha a fibrinogén szintje megemelkedik a terhesség alatt a 3. trimeszterben, ez koraszülést, méhlepény-leválást, köldökzsinór-erek trombózisát, preeclampsiát stb.

D-dimerek

Ez a fibrin bomlásterméke és a vérrög összetevői. Ezt az elemzést minden terhes nőnek írják fel, különösen a megnövekedett fibrinogénkoncentráció esetén. A D-dimer szintje a 3. trimeszterben lehetővé teszi a trombózis kockázatának megítélését.
A mutatók a terhesség stádiumától függően ingadozhatnak, ezért a 3. trimeszterben a D-dimer aránya nem haladhatja meg az 1500 ng/l-t. Koncentrációjának növekedése cukorbetegség, vese, máj, gestosis, fertőzések, placenta-leválás esetén fordul elő.

A terhesség harmadik trimesztere a terhesség 25. hetében kezdődik és a szülés kezdetével ér véget. Ez a szakasz a legnehezebb egy nő számára. A kismama mindvégig szakember felügyelete alatt van. És ennek kötelező része a szükséges tesztek letétele. Néhányat megismételnek, mások először.

Ha a baba egészsége és fejlődése normális, a kismama kétszer keresi fel a nőgyógyászt: 30-32 és 36 hetesen. Ebben az időszakban az orvos eldönti, hogy egy adott esetben milyen kutatásra van szüksége a nőnek.

Kötelező vizsgálatok

A terhesség harmadik trimeszterében minden nőnek kötelező vizsgálaton kell átesnie. Íme a listájuk:

4. Ismételt vizsgálatok hepatitis B és C, HIV, szifilisz kimutatására

30 és 36 hetesen. Mindezek a betegségek nagyon súlyosak és megfelelő kezelést igényelnek. Ennek hiányában nagy a kockázata a gyermek méhen belüli vagy szülés közbeni fertőzésének.

Néha a terhesség harmadik trimeszterében végzett fertőzésekre vonatkozó tesztek hamis pozitív eredményeket adhatnak. Ezért ebben az esetben újra kinevezhetők.

A szifilisz kimutatása a 3. trimeszterben nem jelzi a terhesség megszakítását. A nő kezelés alatt áll. Ennek hiányában nagy a halvaszületés vagy a vetélés kockázata (kb. 40%).

Ugyanilyen fontos a HIV-fertőzés jelenlétének elemzése terhes nőknél. Ha információval rendelkezik arról, hogy a várandós anya ebben a betegségben szenved, megvédheti a gyermeket a fertőzéstől a nő biológiai folyadékaiból. Például nem tud elvégezni bizonyos diagnosztikai technikákat, mint például a magzatvíz vizsgálatát, a chorionbolholy-biopsziát és a kordocentézist. A HIV-fertőzés csecsemőjére való átvitelének valószínűsége csökkenthető a megfelelő szülési taktika kiválasztásával - császármetszéssel, mielőtt a magzatvíz felszakadna. Ha az orvosnak nincs információja a nő fertőzéséről, nem tud helyesen cselekedni.

Ha az anya hepatitis B vagy C fertőzésben szenved, fennáll annak a veszélye, hogy a vírusok negatívan befolyásolják az embrió fejlődését, mivel gyakran a máj mélyreható károsodása okozza a magzati placenta elégtelenségét. Ezért az időben történő kezelés megakadályozza a negatív következményeket. A szülés kérdése ebben az esetben egyénileg dől el: természetes szülés lehetséges, és néha az orvosok császármetszést végeznek.