Ikerterhesség IVF után – mennyire gyakori ez? Mesterséges megtermékenyítés: az IVF használatának jellemzői és kockázatai, valamint a terhesség ikrekkel vagy többel Ikrek mentése az IVF statisztikák után

Az IVF utáni ikrekkel való terhesség meglehetősen gyakori jelenség, és a statisztikák szerint az asszisztált reprodukciós technológiával - IVF - végzett terhességek 32%-a ikrek születésével jár.

Az utóbbi időben egyre nagyobb a valószínűsége annak, hogy az IVF során ikrek lesznek, ami elsősorban az IVF technikával függ össze, hiszen a petesejtek megszerzéséhez serkenteni kell az ovulációt, és ha az orvos több petesejtet kap, akkor több embriót növeszt majd, amelyeket különböző mennyiségben ültetnek be a nőbe. Az orosz egészségügyi szabványok szerint két embrió átültetése szokásos, és pozitív eredménnyel ikreket kapnak, és egy embrió beültetése vagy az egyik embrió behatolása esetén azonos embrió keletkezik. A pozitív eredmény százalékos aránya közvetlenül függ a beültetett embriók számától, mivel a beültetés valószínűsége növekszik a nagyobb számú embrióval, így a 35 év alatti nőket általában két embrióval, 35 év után pedig hárommal ültetik át. A megfigyelések eredményei azonban megerősítik a többes terhesség esetét, ha egy embriót átvittek, ami növeli annak valószínűségét, hogy az IVF után ikrek születnek. Ennek az az oka, hogy a megtermékenyítést követően in vitro kell kezdeni, és az embrió a 4-5. napon kerül a méhbe, az embrió szétválása pedig az 5-7. napon történik, amikor az embrió már a méh üregében, amit lehetetlen megjósolni.

IVF - Japánban és Ausztráliában nagyon alacsony az ikrek születésének valószínűsége, mivel a megtermékenyítési protokolljaik nem teszik lehetővé két vagy több embrió átvitelét, és az ikreket csak az embrió méhen belüli osztásával lehet megszerezni, ami korunkban még mindig lehetetlen előre látni.

IVF - az ikrek születése meglehetősen gyakori jelenség, amelyet az in vitro megtermékenyítés során figyelnek meg, de nézzük meg a megtermékenyítés, a terhesség, a diagnózis és az állapotuk kezelésének főbb pontjait.

Tehát már elmondtuk, hogy az ikrekkel végzett IVF utáni terhesség minden évben növekszik, ami mindenekelőtt a házaspárok gyermekvállalási vágyához kapcsolódik. Ma a statisztikák szerint minden negyedik terhesség, amelyben in vitro megtermékenyítést végeznek, többszörös. Ezeknek mindössze 1-2%-a hármas.

Az IVF - az ikrek, különösen az egypetéjűek, meglehetősen ritka esemény, ami a körülmények sikeres egybeesésére utal, mivel az ikrek születését biztosító módszert korunkban nem vizsgálták, de elméletileg bebizonyosodott, hogy az ikrek születése ikerszám nő a gonadotropinokkal végzett hormonkezeléssel.

Az IVF - ikrek a legtöbb esetben fordulnak elő, mivel genetikailag és fenotípusosan különböznek egymástól, ami több tojásos terhességhez kapcsolódik, amelyet az orvos szándékosan beültet.

Lehetséges szövődmények

Az IVF utáni ikrek hordozását gyakran számos szövődmény kíséri, amelyek gyakrabban jelentkeznek az első trimeszterben, és spontán abortusz formájában a terhesség megszakadását okozhatják. Leggyakrabban az ikrek hordozása olyan állapotokat okoz az anyában, mint például:

• hormonális rendellenességek a szervezetben
• az ösztrogén hiánya vagy a sárgatest hormontermelésének zavara
• antifoszfolipid szindróma
• a nők krónikus betegségeinek súlyosbodása, amelyek nemcsak a terhesség megszakadásával, hanem számos szövődmény miatt is veszélyesek a nő számára.

Leggyakrabban ezek az állapotok korrigálhatók, de a terhesség második és harmadik trimeszterében gyakran előfordul méhen belüli fertőzés, amely méhnyak- és méhlepény-elégtelenséghez vezet.

Ikrek IVF után

Az ikrek leggyakrabban két petesejt kettős megtermékenyítése után születnek egyszerre, vagy a női testben a petesejt független felosztása következtében az újraültetés után. És a membránok számától függően az ikrek azonosak - egy közös membránjuk és ugyanaz a kromoszómakészletük van, és testvéri - különböző membránokkal, mivel a különböző tojásokat különböző spermiumok termékenyítik meg.

Az IVF utáni ikreket standard módszerekkel nyerik. Ennek érdekében a nő hormonterápiás kúrán esik át, hogy szuperovulációt végezzen, és több petesejttel rendelkező petesejteket nyerjen a sikeres megtermékenyítés érdekében. Ezután a megtermékenyítéskor a férfi spermát adományoz, vagy fagyasztott spermát használ fel, és kémcsőben kombinálja a spermával, de ha ez az ok, akkor intraplazmatikus megtermékenyítéssel összekapcsolják a tojással, több napig tenyésztik és elültetik. a méhben és csak 2-3 hét múlva Terhességi tesztet és ultrahangot végzünk, és megállapítjuk a terhesség meglétét.

Ez meglehetősen bonyolult és drága manipuláció, amely sok gyermektelen család számára nem mindig megfizethető.

Az IVF-ben szenvedő ikrek számos komplikáció kialakulásával járnak. Először is ez:

• Ha a hCG szint 2-3-szor magasabb, mint egy egyedülálló terhesség esetén, gyakran előfordul túlzott hányás, ami a terhesség megszakadásához vezet.
• a csecsemők megnövekedett táplálkozása miatt a prenatális időszakban jellemző a vérszegénység, amely nagyon nehezen kezelhető és a csecsemőknél vérszegénységhez vezet
• magas vérnyomás, amely gyakrabban fordul elő a harmadik trimeszterben, és csaknem minden harmadiknál ​​ikreknél fordul elő
• placenta previa, amelyben az egyik placenta alacsony lehet, vagy átfedheti a belső ost, ami a tervezett császármetszés indikációja.
• polihidramnion
• rossz helyzet.

Az ikerterhesség jellemzői

Az IVF-et gyakran bonyolítják olyan kedvezőtlen tényezők, mint a koraszülés, koraszülés, hipoxia, alacsony születési súlyú csecsemők, agyi bénulás és neurológiai patológia.

ECO. Ikrek. A legtöbb esetben az ilyen terhességet a transzfúziós szindróma bonyolítja, amely súlyos szövődmény az egykori ikreknél, amikor a megtermékenyített petesejtet septum választja el, ami az egyik gyermek elégtelen táplálkozásához vezet.

Az IVF utáni ikreket a hasi méret gyors növekedése jellemzi, amely nem felel meg a terhességi kornak, túlzott toxikózis és a hCG szintjének többszörös vagy tízszeres növekedése.

Leggyakrabban az egypetéjű ikrek az IVF eredményeként jelennek meg, amely egy tojás felosztása eredménye. Hogy ez miért történik, azt még nem vizsgálták, de ismert, hogy mindenkinek ugyanaz a genotípusa, fenotípusa és neme.

Az IVF ikrek sokkal nehezebbek, és a szülés ebben az esetben ritkán teljes idejű. Mivel az ikreknek egy kromoszómakészletük van, és a nő egy egészként érzékeli őket, sokkal nehezebb elviselni őket, mint az ikreket – akiknek két kromoszómakészletük van, és a test két idegen tárgyként fogadja el őket.

A megbízható diagnózis érdekében a legmegbízhatóbb és legbiztonságosabb módszert alkalmazzák - a hCG meghatározása ikrek esetén IVF után - a terhesség és a magzat fejlődésének mutatója. A kimaradt menstruáció első napjától kezdve biztonságosabb módszer a terhesség előrehaladásának diagnosztizálására a hCG szintjének meghatározása a vérben.

Az ikrek hCG szintjét az IVF után 3 héttel a megtermékenyítés után, vagyis az újraültetést követő 14. naptól határozzák meg. És ha szintje legalább 50% -kal meghaladja a normát, akkor ez az ikrek fejlődésének közvetett mutatója. A pontosabb diagnózis érdekében van egy hCG táblázat az IVF-hez. Az ikrek leggyakrabban 35 éves kor után fordulnak elő nőknél, akiknek családi anamnézisük van, vagy hormonterápia eredményeként.

A HCG ikrekkel IVF-ben jelentősen eltér a normál terhességtől, bár dinamikusan növekszik akár 12 hétig is, a gonadotropin képződési folyamat további gyengülésével.

HCG szint ikreknél. Az IVF utáni táblázat a humán korionhormon terhesség alatti ingadozásán alapul. Elmondása szerint a többes terhesség sajátossága, hogy a hormonszint kétszeresére vagy többszörösére nő, mint egy fiziológiás terhességhez képest. A táblázatban szereplő mutatók összehasonlításával megítélheti, hogy melyik héten fejlődik a magzat vagy magzatok. Ne feledje, hogy a hormon szintje jelentősen megemelkedhet toxikózis, gestosis, diabetes mellitus és hidatidiform anyajegy esetén is, amit a terhesség korai diagnosztizálása során figyelembe kell venni.

A HCG ikrek számára - az IVF, mint az asszisztált reprodukciós technológiák módszere, a terhesség korai diagnosztizálása céljából az orosz egészségügyi ajánlások szerint főként használja. A humán korionhormon a terhesség tizedik hetéig gyorsan növekszik, majd ezt követően a hormon szintje csökken.

A többes terhesség alatti szülés a szülészeti helyzetnek megfelelően, a magzat helyzetének és megjelenésének, a vajúdás meglétének, a vajúdó nő életkorának, valamint az egyidejű patológia és a nőgyógyászati ​​patológiából eredő patológia jelenlétének figyelembevételével, a tervezett módon történik. A szülőcsatornán keresztül történő szülés mindkét magzat feji megjelenése, a magzat és az anya kielégítő állapota, valamint a rendszeres vajúdás javallt. De súlyos extragenitális patológia, a születési csatorna felkészületlensége, az első magzat helytelen helyzete, súlyos gestosis, polihidramnion és nagy magzatok esetén előnyben részesítik a császármetszést.

Eco ikrek - születési arány

Tehát az IVF során meglehetősen gyakran születnek ikrek, mivel a reproduktív orvosok két embriót ültetnek be egy nőbe, hogy növeljék a sikeres beültetés és a megtermékenyítés esélyét.

Végül, az IVF-en átesett egypetéjű ikrek meglehetősen ritkák, 1000 IV-szülésenként átlagosan öt eset fordul elő. Kifejlődhetnek különböző megtermékenyített petékben, egy megtermékenyített petesejtben, de különböző magzatburokban, vagy egy megtermékenyített petesejtben és közös magzatburokban. De ezt egy nőben nem lehet előre látni és feltételezni, hiszen mindig váratlan mind a nő, mind az orvos számára.

És mégis, ha szeretne egy vagy akár két gyermeket, akkor feltéve, hogy Ön az Orosz Föderáció állampolgára, és meddőséget diagnosztizáltak az igazoló dokumentumokkal és korábbi kezeléssel, Ön 39 évesnél fiatalabb, és nincs ellenjavallata. in vitro megtermékenyítésig, akkor lehetősége van egy ingyenes IVF-eljáráson a kötelező egészségbiztosítás keretében, hogy megvalósítsa álmát, hogy boldog szülők lehessenek. Várok rád!

Statisztika

IVF gyermekek

Az ikrek vagy akár hármasikrek születése IVF után nem olyan ritka. Tévedés azonban azt hinni, hogy az in vitro megtermékenyítés után szinte mindig fennáll a többszörös terhesség lehetősége. Két-három baba az anyaméhben kettős vagy hármas öröm, de a többes születéssel járó kockázatok ezzel arányosan nőnek. Ebben az anyagban megvizsgáljuk, hogyan lehetséges több baba születése IVF után, valamint milyen veszélyekkel járhat a gyümölcstermés.

Statisztikák és tények

A meddőségi kezelés alatt álló betegek IVF-protokoll pozitív kimenetelének esélyének növelése érdekében hormonális szerekkel petefészek-stimulációt végeznek. A tüszőstimuláló gyógyszerek lehetővé teszik a reproduktológusok számára, hogy több érett petesejteket szerezzenek, és ennek megfelelően az embriológusok több embriót kapnak. Általában több embriót is áthelyeznek a méhbe, mert nem mindegyik képes átesni a beültetési folyamaton.

A 35 év alatti nők számára két embrió átvitele javasolt, az ennél idősebb nőknek három. A bioetika ésszerű megközelítést feltételez, amely szerint annyi embriót kell átültetni a méhbe, amennyit a nő el tud viselni, ha mindegyik gyökeret ereszt.

Természetes fogantatás esetén az ikrek szülővé válásának esélye nem több, mint 1,5-2%, a hármasikrek születésének valószínűsége 0,2%. Tekintettel arra, hogy az in vitro megtermékenyítési protokoll végén 2-3 embrió kerül a méh üregébe, sokkal nagyobb a valószínűsége annak, hogy mindegyik gyökeret ereszt. Ha a petefészkeket előzetesen stimulálták olyan gyógyszerekkel, mint a Clomiphene, Clomtilbegit, akkor a kettős vagy háromszoros boldogság esélyét 6-8%-ra becsülik.

És gonadotrop hormonokon alapuló hormonális gyógyszerek alkalmazása esetén az ikrek vagy három baba születésének valószínűsége 35% -ra nő. Különböző típusú hormonokat használó stimulált protokoll esetén (és az ilyen IVF-protokollokat leggyakrabban a reproduktív segítségnyújtás során hajtják végre) a többszörös terhesség valószínűsége 40-45% -ra nő.

Az a nő, aki IVF-en keresztül szeretne teherbe esni, a kezelési ciklusra való felkészülés szakaszában tájékoztatást kap erről a lehetőségről. Tájékozott beleegyezését adja hozzá. Ha több baba egyidejű születése nem szerepel a tervekben, akkor a nő megtagadhatja 2-3 embrió átültetését, csak egy embriót ültetnek be, de a teherbeesés esélye ebben az esetben többszörösére csökken. A pácienst erre is előre figyelmeztetik.

A többszörös születés típusai

Természetes megtermékenyítéssel az ikrek lehetnek egypetéjűek (azonosak) vagy kétpetéjűek (testvériek). Az első esetben a nő ikreket, a másodikban pedig ikreket fog szülni. Ráadásul az esetek túlnyomó többségében ikrek születnek, a kétpetéjű ikrek kialakulásának valószínűsége 70%. Az ikrek egyetlen megtermékenyített tojásból származnak, azonos génkészlettel rendelkeznek - az esetek 100% -ában azonos neműek, és elképesztő külső hasonlóságuk van.

Az ikrek kilenc hónapig „bújnak össze” egy magzatvízben. Az ikrek élete valamivel könnyebb az anyaméhben – mindegyiknek saját hólyagja, magzatvize és saját méhlepénye van, amely táplálja és oxigénnel látja el a gyermeket.

Az IVF után, amelynek során két vagy három különböző genetikai felépítésű embriót ültetnek be, leggyakrabban ikrek születnek. Az embriók kezdetben eltérő genetikai természetűek; genetikai információik és nemük tekintetében különböznek egymástól (nem mindig). Ha az összes méhbe átvitt embriót kedvező körülmények között sikerül beültetni, akkor vagy egymástól teljesen eltérő hármasikrek, vagy ikrek születnek.

Két embrió áthelyezése esetén hármasikrek születése lehetséges. Ha a megtermékenyített petesejt 3 napos korában beágyazódik, be tud ültetni és saját genetikai programja szerint embrionális életének 7-8. napján ketté válik, akkor ikrek is kialakulhatnak. Ebben az esetben az átvitt kettő közül a második embrió is beültethető. Egy ilyen forgatókönyv azonban ritka.

Ha a megtermékenyített petesejt elválasztása a megtermékenyítés napjától számított 9-13. napon történik, akkor mindkét magzat ugyanabban a hólyagban lesz, és egypetéjű ikrek lesznek. A megtermékenyített petesejt felosztása két héttel a megtermékenyítés után úgynevezett sziámi ikrek kialakulásához vezet - a babák, amelyek külön testrészekkel együtt nőnek fel.

Kockázatok

Ha egy nőnek számos egészségügyi ok miatt ellenjavallt a többes terhesség, a reproduktív szakemberek kezdetben csak egy embriót próbálnak átvinni. De a helyzetek eltérőek lehetnek, és néha több embriót is áthelyeznek, vagy egy meglévő embrió felszakadhat. Egy nő nagy etikai problémával szembesülhet – mit kezdjen a „extra” babákkal. Ebben az esetben az orvosok redukciós eljárást javasolhatnak - egy vagy két embrió eltávolítását a méhből, hogy csak egy gyermek maradjon.

Lelki, vallási és erkölcsi-etikai szempontból a redukció lényegében abortusz, élő csecsemők csecsemőgyilkossága. A döntés itt a nőn és az orvosán múlik. De nem lesz könnyű az biztos. Orvosi szempontból a csökkentés csökkenti a lehetséges kockázatokat a terhesség és a szülés során. Gyakran folyamodnak hozzá olyan helyzetekben, amikor három vagy négy embrió beültetett. Kettőt hagynak, mert az intrauterin halálozás kockázata IVF után meglehetősen magas.

A csökkentés csak a terhesség 10. hetéig végezhető el. A leggyakrabban alkalmazott módszer a hüvelyredukció, melynek során az altatásban lévő nőt tűvel átszúrják a hüvelyen keresztül, és az embriókat átszúrják, hogy kimetssék. Ez egy nagyon összetett eljárás, 35-45% az összes gyermek elvesztésének kockázata.

Sok éves meddőségi kezelés, komplex IVF után ritka, hogy egy nő beleegyezzen a reszekcióba, és nem csak erkölcsi és etikai okokból - ha a terhesség megszakad, elölről kell kezdenie, és ez nagyon kellemetlen. és nagyon drága.

Az IVF utáni terhesség gyakran különféle kockázatokkal jár, elsősorban a vetélés, a fagyott terhesség, a méhlepény-patológiák és a koraszülés veszélyével. Az ikrekkel való terhesség alatt a női szervek és rendszerek terhelése kétszeres, a hármasikrek esetében pedig háromszoros. A szív, az erek, a vesék és a máj vészhelyzetben működnek. Tekintettel arra, hogy a 35 év feletti nők gyakran jönnek IVF-re, a megnövekedett terhelés veszélyt jelenthet magának a kismama életére.

A Nőgyógyászok és Reprodukciós Szakorvosok Egyesülete szerint az IVF utáni többes terhesség alatti szövődmények száma megközelítőleg 7-szerese. Minél több magzat várandós, annál nehezebb és veszélyesebb lehet a terhesség.

A női testet érő szinte kozmikus terhelések hátterében a krónikus betegségek az esetek csaknem 100%-ában súlyosbodnak, és ritka nő, aki 35 éves koráig nem szerezte meg őket. A terhesség harmadik trimeszterében megnő a súlyos gestosis kialakulásának valószínűsége, ami viszont placenta leváláshoz, súlyos szövődményekhez vezethet, amelyek intrauterin magzati halálhoz, sőt az anya halálához is vezethetnek.

A duzzanat és a magas vérnyomás a többes terhesség alatt, különösen hosszú időszakokban, nem ritka, inkább jellemző. A nők szervezete így reagál a gyermekek megnövekedett tápanyag-, oxigén- és ásványianyag-szükségletére. A rossz táplálkozás, ami általában megbocsátható egy egészséges és komplikációmentes egyedülálló terhesség esetén, megbocsáthatatlan egy olyan kismama számára, aki két vagy három IVF-csecsemőt szül. A károsodott anyagcsere hátterében súlyos patológiák alakulhatnak ki, és a gyermekek növekedési és fejlődési problémákat tapasztalhatnak.

A babák hordozása nehéz. Elég megérteni, hogy a terhesség végére egy ikrekkel rendelkező nő körülbelül 22 kilogrammot hízik! Ezenkívül a többszörös IVF-terhesség eseteinek 95%-ában vérszegénység alakul ki a későbbi szakaszokban.

Nem ritka az sem, hogy valamelyik embrió fejlődése leáll. Ebben az esetben minden az időzítéstől függ. A korai stádiumban reszekció végezhető, a terhesség közepén inkább a méhben hagyják az elhalt babát, és rendszeresen hemodialízist adnak a nőnek, a későbbi szakaszokban pedig sürgős szülés szükséges. A szülés utáni időszakban egy nő súlyos vérzést okozhat.

Menedzsment és szállítási taktika

Az IVF utáni többes terhesség speciális ellenőrzést igényel a szövődmények fokozott kockázata miatt. Egy nőnek gyakrabban kell felkeresnie szülész-nőgyógyászát, mint másoknak, gyakrabban kell vizsgálatokat végeznie, ultrahangot, CTG-t és ultrahangot kell végeznie. Tekintettel arra, hogy a szövődmények a terhesség bármely szakaszában kialakulhatnak, ez a szabály a regisztráció pillanatától a születésig érvényes. Azonban korábban mehetsz szülési szabadságra, mint mások. A terhesség 28. hetétől betegszabadságra van szükség, és nem a 30. héttől, mint az egygyermekes nők esetében.

A várandósság előtti pénzbeli ellátást egy, nem dupla összegben folyósítják, de a gyermekellátások, amelyekre egy nő szülés után számíthat, kétszeres vagy háromszoros lesz - minden gyermek után. Ezenkívül egy nő számíthat arra, hogy második, harmadik és további gyermekei után anyasági tőkét, valamint számos szövetségi és regionális juttatást kap.

Köszönöm

A webhely csak tájékoztató jellegű hivatkozási információkat tartalmaz. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszernek van ellenjavallata. Szakorvosi konzultáció szükséges!

Többes terhesség – meghatározása és típusai (ikrek és ikrek)

Többszörös terhesség- ez egy olyan terhesség, amelyben nem egy, hanem több (két, három vagy több) magzat fejlődik egyidejűleg egy nő méhében. Jellemzően a többes terhesség nevét a magzatok számától függően adják meg: például ha két gyerek van, akkor ikrekkel, ha hárommal, akkor hármasikákkal stb.

Jelenleg a többes terhesség előfordulása 0,7 és 1,5% között mozog különböző európai országokban és az USA-ban. Az asszisztált reprodukciós technológiák (IVF) széles körben elterjedt és viszonylag gyakori alkalmazása a többes terhességek előfordulásának növekedéséhez vezetett.

Az ikrek megjelenési mechanizmusától függően kétpetéjű (testvéri) és egypetéjű (azonos) többes terhességeket különböztetnek meg. Az ikrek gyermekeit ikreknek, az egypetéjű ikrek gyermekeit pedig ikreknek vagy ikreknek nevezik. Az összes többes terhesség között az ikrek előfordulása körülbelül 70%. Az ikrek mindig azonos neműek, és olyanok, mint két borsó egy hüvelyben, mivel ugyanabból a megtermékenyített tojásból fejlődnek ki, és pontosan ugyanazt a génkészletet tartalmazzák. Az ikrek különböző neműek lehetnek, és csak testvérként hasonlítanak egymásra, mivel különböző tojásokból fejlődnek ki, és ezért eltérő génkészlettel rendelkeznek.

Az ikerterhesség két petesejt egyidejű megtermékenyülése következtében alakul ki, amelyeket a méh különböző részeibe ültetnek be. Gyakran előfordul, hogy az ikrek kialakulása két különböző szexuális aktus eredményeként következik be, rövid időközökkel - legfeljebb egy héttel. Az ikrek azonban megfoganhatnak egyazon szexuális aktus során, feltéve, hogy egyidejűleg érik és szabadul fel két petesejt ugyanabból vagy különböző petefészekből. Az ikreknél minden magzatnak szükségszerűen megvan a maga méhlepénye és saját magzatvízzacskója. A magzatok helyzetét, amikor mindegyiknek saját méhlepénye és magzatvízzacskója van, bichorionic biamniotikus ikreknek nevezzük. Vagyis a méhben egyidejűleg két placenta (bichorionos ikrek) és két magzati húgyhólyag (biamniotikus ikrek) van, amelyek mindegyikében a gyermek nő és fejlődik.

Az egypetéjű ikrek egyetlen megtermékenyített petesejtből fejlődnek ki, amely a megtermékenyítés után két sejtre osztódik, amelyek mindegyike külön szervezetet hoz létre. Az egypetéjű ikreknél a méhlepények és a membránok száma az egyetlen megtermékenyített petesejt elválasztásának időpontjától függ. Ha az elválasztás a megtermékenyítést követő első három napon belül megtörténik, miközben a megtermékenyített petesejt a petevezetékben van, és nincs a méh falához tapadva, akkor két placenta és két különálló magzati zsák képződik. Ebben az esetben két magzat lesz a méhben két különálló magzatvízzsákban, mindegyiket a saját méhlepénye táplálja. Az ilyen ikreket bikorionosnak (két placenta) biamniotikusnak (két membránnak) nevezik.

Ha a megtermékenyített petesejt a megtermékenyítés után 3-8 nappal osztódik, vagyis a méhfalhoz való kötődés szakaszában, akkor két magzat képződik, két magzatvízzacskó, de mindkettőnél egy méhlepény. Ebben az esetben minden iker a saját magzatvizében lesz, de egy méhlepény táplálja őket, amelyből két köldökzsinór távozik. Az ilyen típusú ikreket monochorionic (egy placenta) biamniotikusnak (két membrán) nevezik.

Ha a megtermékenyített petesejt a megtermékenyítést követő 8-13. napon osztódik, akkor két magzat képződik, de egy placenta és egy magzatvíz. Ebben az esetben mindkét magzat ugyanabban a magzatvízben lesz, és ugyanabból a méhlepényből táplálkozik. Az ilyen ikreket monochorionicnak (egy méhlepény) vagy monoamniotikusnak (egy magzatvízzsáknak) nevezik.

Ha a megtermékenyített petesejt a megtermékenyítést követő 13. napon belül osztódik, akkor sziámi ikrek jönnek létre, amelyek a test különböző részeivel egyesülnek.

A biztonság és a magzat normális fejlődése szempontjából a legjobb megoldás a kéthoronos biamniotikus ikrek, egyformák és testvériek. A monochorionális biamniotikus ikrek rosszabbul fejlődnek, és nagyobb a terhességi szövődmények kockázata. És az ikrek számára a legkedvezőtlenebb lehetőség a monochorionic monoamniotic.

A többszörös terhesség valószínűsége

A többszörös terhesség valószínűsége teljesen természetes fogantatás esetén nem több, mint 1,5-2%. Ráadásul a többes terhességek 99%-ában csak az esetek 1%-ában születnek ikrek, hármasikrek és nagyszámú magzat. Természetes fogantatás esetén a többes terhesség valószínűsége nő a 35 év feletti nőknél vagy bármely életkorban a tavaszi szezonban, a nappali órák jelentős meghosszabbodása mellett. Ráadásul azok a nők, akiknek családjában már ikrek születtek, nagyobb valószínűséggel esnek többszörös terhességre, mint a szebbik nem más képviselői.

Ha azonban a terhesség gyógyszeres kezelés vagy asszisztált reprodukciós technológia hatására következik be, akkor az ikrek vagy hármasikrek születésének valószínűsége lényegesen magasabb, mint a természetes fogantatás esetén. Így az ovulációt serkentő gyógyszerek (például Clomiphene, Clostilbegit stb.) alkalmazásakor a többes terhesség valószínűsége 6-8% -ra nő. Ha gonadotropint tartalmazó gyógyszereket használtak a fogantatás esélyének javítására, akkor az ikrek valószínűsége már 25-35%. Ha egy nő asszisztált reprodukciós technológiák (IVF) segítségével esik teherbe, akkor ebben a helyzetben a többes terhesség valószínűsége 35-40%.

Többes terhesség IVF-el

Ha egy nő IVF (in vitro fertilizáció) segítségével esik teherbe, akkor a többes terhesség valószínűsége különböző kutatók szerint 35% és 55% között van. Ebben az esetben egy nőnek ikrei, hármasikrei vagy négyes ikrei lehetnek. A többes terhesség mechanizmusa IVF-el nagyon egyszerű - egyidejűleg négy embriót ültetnek be a méhbe, remélve, hogy közülük legalább az egyik gyökeret ereszt. Azonban nem egy, hanem kettő, három vagy mind a négy embrió tud gyökeret verni, vagyis beültethető a méh falába, aminek következtében a nő többes terhességet vállal.

Ha az IVF utáni ultrahang többes terhességet mutatott ki (hármas vagy négyes), akkor a nőnek felajánlják, hogy „eltávolítja” az extra embriókat, és csak egy vagy kettő marad. Ha ikreket észlelnek, nem ajánlott az embriókat eltávolítani. Ebben az esetben a döntést a nő maga hozza meg. Ha úgy dönt, hogy megtartja mind a három vagy négy beültetett embriót, négyes vagy hármasikrek születnek. Az IVF eredményeként létrejövő többes terhesség további fejlődése nem különbözik a természetesen bekövetkezőtől.

Csökkentés többes terhesség alatt

Az „extra” embrió többes terhesség alatt történő eltávolítását redukciónak nevezik. Ezt az eljárást azoknak a nőknek ajánlják, akiknek kettőnél több magzatuk van a méhben. Sőt, jelenleg nem csak azoknak a nőknek ajánlják a csökkentést, akik az IVF eredményeként hármas- vagy négyes gyermeket vállalnak teherbe, hanem azoknak is, akik természetes módon kétnél több magzatot vállalnak egyszerre. A csökkentés célja a többes terhességgel járó szülészeti és perinatális szövődmények kockázatának csökkentése. A redukció során általában két magzatot hagynak meg, mivel fennáll az egyikük spontán halálának veszélye a jövőben.

A többes terhesség alatti csökkentési eljárást csak a nő beleegyezésével és nőgyógyász javaslatára végezzük. Ebben az esetben a nő maga dönti el, hogy hány gyümölcsöt csökkentsen és mennyit hagyjon el. A csökkentést nem végzik el a vetélés veszélye vagy bármely szerv és rendszer akut gyulladásos betegségei esetén, mivel ilyen kedvezőtlen körülmények között az eljárás az összes magzat elvesztéséhez vezethet. A csökkentés a terhesség 10 hetéig elvégezhető. Ha ezt a terhesség későbbi szakaszában teszi, a megmaradt magzati szövet irritálja a méhet és komplikációkat okoz.

Jelenleg a csökkentés a következő módszerekkel történik:

• Transcervicalis. Vákuumos aspirátorhoz csatlakoztatott rugalmas és puha katétert helyeznek be a nyaki csatornába. Ultrahangos ellenőrzés mellett a katétert a redukálandó embrióhoz továbbítják. Miután a katéter hegye eléri a redukált embrió membránjait, egy vákuumszívót kapcsolunk be, amely leemeli a méhfalról és beszívja a tartályba. A cervicalis redukció elvileg egy tökéletlen vákuum-abortusz, amely során nem távolítanak el minden magzatot. A módszer meglehetősen traumatikus, ezért manapság ritkán alkalmazzák;
• Transvaginális. Altatásban, a műtőben végzik, hasonlóan az IVF-hez szükséges petesejtek gyűjtésének folyamatához. A biopszia-adaptert a hüvelybe helyezik, és ultrahangos ellenőrzés mellett szúró tűvel átszúrják a redukálandó embriót. Ezt követően a tűt eltávolítják. Jelenleg ezt a módszert használják a leggyakrabban;
• Transabdominalis. A műtőben, általános érzéstelenítésben, az amniocentézishez hasonlóan végzik. A hasfalon szúrást végeznek, amelyen keresztül ultrahangos irányítás mellett tűt szúrnak a méhbe. Ezzel a tűvel szúrják át a redukálandó embriót, majd eltávolítják a műszert.

Bármely csökkentési módszer technikailag bonyolult és veszélyes, hiszen az esetek 23-35%-ában szövődményként jelentkezik a terhesség elvesztése. Ezért sok nő szívesebben néz szembe több magzat kihordásának terhével, mintsem az egész terhességet elveszítse. A szülészeti ellátás korszerű színvonala elvileg lehetővé teszi a többes terhesség kihordásának feltételeit, melynek eredményeként teljesen egészséges gyermekek születnek.

A legtöbb többszörös terhesség

Jelenleg a legtöbb feljegyzett és igazolt többes terhesség tíz volt, amikor egyszerre tíz magzat jelent meg a nő méhében. A terhesség eredményeként egy brazil lakos 1946-ban két fiút és nyolc lányt szült. De sajnos minden gyermek meghalt hat hónapos kora előtt. Vannak utalások a tizedik születésére is 1924-ben Spanyolországban és 1936-ban Kínában.

Ma a legtöbbszörös terhesség, amely sikeresen végződhet egészséges, rendellenességek nélküli gyermekek születésével, a felszerelés. Ha hatnál több magzat van, akkor néhányuk fejlődési késleltetésben szenved, amely egész életében fennáll.

Többszörös terhesség – a szülés időpontja

Általános szabály, hogy a többes terhesség, függetlenül a fejlődés módjától (IVF vagy természetes fogantatás), 40 hét előtt véget ér, mivel a nőnél a méh túlzott megnyúlása miatt koraszülés kezdődik. Ennek eredményeként a gyermekek koraszülöttek. Sőt, minél több a magzat, annál hamarabb és gyakrabban alakul ki a koraszülés. Ikreknél a szülés általában 36–37. héten kezdődik, hármasikreknél 33–34. héten, négyeseknél pedig 31. héten.

Többszörös terhesség - okok

Jelenleg a következő lehetséges okozó tényezőket azonosították, amelyek egy nőnél többes terhességhez vezethetnek:

• Genetikai hajlam. Bebizonyosodott, hogy azok a nők, akiknek nagymamája vagy anyja ikreket szült, 6-8-szor nagyobb valószínűséggel esnek többszörös terhességre, mint a szép nem többi képviselője. Sőt, a többes terhességek leggyakrabban egy generáción keresztül szállnak át, azaz nagymamától unokáig;
• Nő kora. A 35 év feletti nőknél a menopauza előtti hormonális változások hatására nem egy, hanem több petesejt érhet meg minden menstruációs ciklusban, így felnőttkorban nagyobb a többes terhesség valószínűsége, mint serdülőkorban vagy fiatalkorban. A többszörös terhesség valószínűsége különösen magas a korábban szült, 35 év feletti nőknél;
• A gyógyszerek hatásai. A meddőség kezelésére, az ovuláció serkentésére vagy a menstruációs zavarok kezelésére használt hormonális gyógyszerek (például orális fogamzásgátlók, klomifén stb.) egy ciklus alatt több petesejt egyidejű éréséhez vezethetnek, ami többes terhességhez vezethet;
• Nagyszámú születés a múltban. Bebizonyosodott, hogy a többszörös terhesség főként ismétlődő terhes nőknél alakul ki, és annak valószínűsége annál nagyobb, minél több szülés született a múltban;
• In vitro megtermékenyítés. Ilyenkor egy nőtől több petesejtet vesznek ki, kémcsőben hím spermiumokkal megtermékenyítik, és a keletkező embriókat beültetik a méhbe. Ebben az esetben egyszerre négy embriót juttatnak be a méhbe, hogy legalább egy be tudjon ülni és elkezdjen fejlődni. Azonban két, három vagy mind a négy beültetett embrió gyökeret ereszthet a méhben, ami többes terhességet eredményezhet. A gyakorlatban az ikrek a leggyakoribb eredménye az IVF-nek, de a hármasikrek vagy négyesek ritkák.

Többes terhesség jelei

Jelenleg a többes terhesség diagnosztizálásának leginformatívabb módszere az ultrahang, de továbbra is szerepet játszanak azok a klinikai tünetek, amelyekre a múlt orvosai alapultak. Ezek a többes terhesség klinikai tünetei lehetővé teszik, hogy az orvos vagy a nő gyanakodjon több magzat jelenlétére a méhben, és ennek alapján célzott ultrahangvizsgálatot végezzen, amely 100%-os pontossággal megerősíti vagy cáfolja a feltételezést.

Tehát a többes terhesség jelei a következők:

• A méh mérete túl nagy, és nem felel meg a kifejezésnek;
• A magzati fej vagy a medence alacsony helyzete a medence bejárata felett, a méhfenék magas helyzetével kombinálva, ami nem felel meg a kifejezésnek;
• A magzati fej mérete és a has térfogata közötti eltérés;
• Nagy hasi térfogat;
• Túlzott súlygyarapodás;
• Két szívverés hallgatása;
• A hCG és a laktogén koncentrációja kétszer magasabb a normálnál;
• Terhes nő fáradtsága;
• Korai és súlyos toxikózis vagy gestosis;
• Tolóerő-zárak;
• A lábak súlyos duzzanata;
• Magas vérnyomás.

Ha több ilyen tünet kombinációját észleli, az orvos többes terhességre gyanakodhat, de ennek a feltételezésnek a megerősítéséhez ultrahangot kell végezni.

Hogyan lehet meghatározni a többes terhességet - hatékony diagnosztikai módszerek

Jelenleg a rutin ultrahangvizsgálat során 100%-os pontossággal észlelik a többes terhességet. Ezenkívül a hCG koncentrációjának meghatározása a vénás vérben viszonylag nagy pontossággal rendelkezik, de ez a laboratóriumi módszer rosszabb, mint az ultrahang. Éppen ezért az ultrahang a választott módszer a többes terhesség diagnosztizálására.

Többes terhesség ultrahang diagnosztikája

A többes terhesség ultrahangos diagnózisa a terhesség korai szakaszában lehetséges - 4-5 hétig, vagyis szó szerint közvetlenül a menstruáció késése után. Az ultrahang során az orvos több embriót lát a méh üregében, ami kétségtelen bizonyítéka a többes terhességnek.

A terhesség-kezelési taktika megválasztásában és a szövődmények kockázatának kiszámításában a méhlepények (horionitás) és a magzatvízzsákok (amnioticitás) a döntő jelentőségűek, nem pedig a magzat kétpetéjűsége vagy egypetéjűsége. A terhesség a legkedvezőbb a bichorionális biamniotikus ikreknél, amikor minden magzatnak saját méhlepénye és magzatvízzacskója van. A legkedvezőtlenebb kimenetelű és a lehető legnagyobb szövődményszámmal járó monokorionos monoamniotikus terhesség, amikor két magzat ugyanabban a magzatvízben van, és ugyanabból a méhlepényből táplálkozik. Ezért az ultrahang során az orvos nemcsak a magzatok számát számolja meg, hanem azt is meghatározza, hogy hány méhlepényük és magzatvízhólyagjuk van.

Többes terhességben az ultrahangnak óriási szerepe van a különböző rendellenességek vagy a magzati fejlődés késleltetésében, mivel a biokémiai szűrővizsgálatok (hCG, AFP stb. koncentrációjának meghatározása) nem tájékoztató jellegűek. Ezért a többes terhesség alatti rendellenességek ultrahangos kimutatását a terhesség korai szakaszában (10-12 hét között) kell elvégezni, miközben minden magzat állapotát egyedileg kell értékelni.

HCG a többes terhesség diagnosztizálásában

A HCG a többes terhesség diagnosztizálásában viszonylag informatív módszer, de pontatlan. A többes terhesség diagnózisa azon a hCG-szinten alapul, amely meghaladja a normál koncentrációt minden egyes terhességi korban. Ez azt jelenti, hogy ha egy nő vérében a hCG koncentrációja magasabb, mint a normál terhesség adott szakaszában, akkor nem egy, hanem több magzata van. Vagyis a hCG segítségével kimutatható a többes terhesség, de nem lehet megérteni, hogy hány magzat van egy nő méhében, hogy ugyanabban a magzatvízben vagy különbözőben, van-e két méhlepénye. vagy egy.

Többes terhesség kialakulása

A többes terhesség kialakulásának folyamata nagyon nagy terhelést jelent az anya szervezetére, mivel a szív- és érrendszer, a légzőrendszer, a húgyúti rendszer, valamint a máj, a lép, a csontvelő és más szervek meglehetősen hosszú ideig folyamatosan, intenzíven dolgoznak. idő (40 hét), hogy egy, de két vagy több növekvő szervezet rendelkezzen mindennel, amire szüksége van. Ezért a többes terhességet hordozó nők előfordulási gyakorisága 3-7-szeresére nő az egyszeri terhességekhez képest. Sőt, minél több magzat van egy nő méhében, annál nagyobb az anya különböző szerveiből és rendszereiből származó szövődmények kockázata.

Ha egy nő a többes terhesség kezdete előtt bármilyen krónikus betegségben szenvedett, akkor ezek biztosan súlyosbodnak, mivel a szervezet nagyon erős stressz alatt van. Ráadásul a többes terhesség alatt a nők felében gestosis alakul ki. Minden terhes nő ödémát és magas vérnyomást tapasztal a második és harmadik trimeszterben, ami a szervezet normális reakciója a magzat szükségleteire. A többes terhesség meglehetősen általános szövődménye a vérszegénység, amelyet vaspótlással kell megelőzni a terhesség teljes ideje alatt.

Számos magzat normális növekedéséhez és fejlődéséhez a várandós nőnek jól és intenzíven kell táplálkoznia, mivel vitamin-, mikroelem-, fehérje-, zsír- és szénhidrátszükséglete nagyon magas. Egy ikreket hordozó nő napi kalóriabevitelének legalább 4500 kcal-nak kell lennie. Sőt, ezeket a kalóriákat tápanyagokban gazdag ételekből kell beszerezni, nem pedig csokoládéból és lisztből készült termékekből. Ha egy nő többes terhesség alatt rosszul táplálkozik, ez testének kimerüléséhez, súlyos krónikus patológiák kialakulásához és számos szövődményhez vezet. Többes terhesség alatt egy nő általában 20-22 kg-ot hízik, az első felében 10 kg-ot.

Többes terhesség esetén az egyik magzat általában nagyobb, mint a második. Ha a magzatok testtömege és magassága közötti különbség nem haladja meg a 20%-ot, akkor ez normálisnak tekinthető. De ha az egyik magzat súlya és magassága több mint 20%-kal meghaladja a másodikat, akkor a második, túl kicsi gyermek fejlődésének késéséről beszélnek. Többes terhességben az egyik magzat késleltetett fejlődése 10-szer gyakrabban figyelhető meg, mint az egyszeri terhességben. Ezenkívül a fejlődési késleltetés valószínűsége a legmagasabb monochorionis terhességben, és minimális a bichorionális kétamniotikus terhességben.

A többszörös terhesség általában koraszüléssel végződik, mert a méh túlságosan megnyúlik. Ikreknél a szülés általában 36–37. héten, hármasikreknél 33–34. héten, négyeseknél pedig 31. héten történik. Több magzat méhen belüli fejlődése miatt kisebb súllyal és testhosszal születnek az egyedülálló terhességből születettekhez képest. Minden más szempontból a többes terhesség kialakulása pontosan megegyezik az egyszeri terhességgel.

Többszörös terhesség - szövődmények

Többes terhesség alatt a következő szövődmények alakulhatnak ki:

• Vetélés a terhesség korai szakaszában;
• Koraszülés;
• Az egyik vagy mindkét magzat méhen belüli halála;
• Súlyos gestosis;
• Vérzés a szülés utáni időszakban;
• Az egyik vagy mindkét magzat hipoxiája;
• Magzati ütközés (két magzat összetapadása a fejüknél, aminek következtében egyszerre találják magukat a medence bejáratánál);
• magzati vértranszfúziós szindróma (FTS);
• Fordított artériás perfúzió;
• az egyik magzat veleszületett fejlődési rendellenességei;
• Az egyik magzat késleltetett fejlődése;
• A magzatok összeolvadása sziámi ikrekké.

A többes terhesség legsúlyosabb szövődménye a magzati vértranszfúziós szindróma (FTS), amely monochorionális ikreknél fordul elő (egy placentával kettőre). Az FFH a méhlepény véráramlásának megzavarása, amelynek eredményeként az egyik magzat vére újra eloszlik a másikban. Vagyis az egyik magzat nem kap elegendő mennyiségű vért, a másik pedig többletet. FFH-ban mindkét magzat nem megfelelő véráramlásban szenved.

A többes terhesség másik speciális szövődménye a magzati fúzió. Az ilyen összetartozó gyerekeket sziámi ikreknek hívják. Az összeolvadás azokon a testrészeken jön létre, amelyekkel a gyümölcsök a legszorosabban érintkeznek. A leggyakoribb fúziók a mellkasban (thoracopagus), a hasban a köldökben (omphalopagus), a koponyacsontokban (craniopagus), a farkcsontban (pygopagus) vagy a keresztcsontban (ischiopagus) fordulnak elő.

A felsoroltakon kívül többes terhesség esetén pontosan ugyanazok a szövődmények alakulhatnak ki, mint az egyszeri terhességnél.

Szülés többes terhesség alatt

Ha a többes terhesség normálisan lezajlott, a magzatok hosszanti elrendezésűek, akkor lehetséges a természetes szülés. Többes terhességben a szülés során szövődmények gyakrabban alakulnak ki, mint az egyszeri terhességeknél, ami a sürgősségi császármetszések gyakoriságának növekedéséhez vezet. A többes terhességben szenvedő nőt 3-4 héttel a születés várható időpontja előtt kell kórházba szállítani, ahelyett, hogy otthon várja meg a szülés megkezdését. A szülészeti kórházban való tartózkodás szükséges a szülészeti helyzet kivizsgálásához, felméréséhez, amely alapján az orvos dönt a természetes szülés lehetőségéről, illetve a tervezett császármetszés szükségességéről.

Az általánosan elfogadott szülési taktika többes terhesség esetén a következő:
1. Ha a terhesség szövődményekkel folytatódott, az egyik magzat haránt helyzetben van, vagy mindkettő farfekvésű, vagy a nő méhén heg van, akkor tervezett császármetszés történik.
2. Ha egy nő kielégítő állapotban közelíti meg a szülést, a magzatok hosszanti helyzetben vannak, akkor javasolt természetes úton szülni. Ha szövődmények alakulnak ki, sürgősségi császármetszés történik.

Jelenleg többes terhesség esetén általában tervezett császármetszést végeznek.

Többszörös terhesség: okok, típusok, diagnózis, szülés - videó

Mikor jár betegszabadság (szülési szabadság) ikerszülés esetén?
terhesség

Többes terhesség esetén egy nő két héttel korábban kaphat betegszabadságot (szülési szabadságot), mint egyszeri terhesség esetén, azaz 28 hetesen. A betegszabadság és a pénzbeli ellátás kiadásának minden egyéb szabálya pontosan ugyanaz, mint az egyedülálló terhesség esetében.

Az in vitro megtermékenyítés során több embriót helyeznek a méhbe. Ez növeli a sikeres transzfer kimenetelének valószínűségét. Ezért az eredmény gyakran ikerterhesség az IVF után (a statisztikák szerint ez minden harmadik eset).

Az embriók átvitele a méhbe

Az IVF-eljárás során felmerülő fő kérdések az, hogy hány embriót kell átvinni, és hogy az embrió osztódhat-e a méhbe történő átvitel után. Végtére is, minél többen vannak, annál nagyobb a valószínűsége a régóta várt terhességnek. De minden nem ilyen egyszerű, mert így fennáll a többes terhesség kialakulásának veszélye. Aminek súlyos következményei lehetnek az anyára és a babára nézve egyaránt. A nehézség az, hogy az embrió osztódni tud, és akkor ikrek születnek.

Dupla szállítás

Létezik egyfajta átvitel, amelyet kettős átutalásnak neveznek. Ennek fő előnye - az eljárás pozitív eredményeinek magas százaléka. Az embrióátültetés a megtermékenyítést követő második és ötödik vagy harmadik és hatodik napon történik.

Ilyen átvitel esetén fennáll a méhen kívüli terhesség kialakulásának veszélye.

Két IVF módszer

Egy tojás az IVF során

Egy petesejt nem elég, a legtöbb esetben az IVF eljárás során több petesejt beszerzésére törekednek, hogy legyen választék az embriók közül. Ehhez a betegnek speciális hormonális gyógyszereket írnak fel. De előfordulhatnak olyan esetek, amikor csak egy tojás van, és ennek megfelelően egy embriót (3 vagy 5 napos) ültetnek át a méhbe. Ha többet szeretne megtudni az embriótranszferről, külön rovatunk van erről a témáról.

Az IVF során a betegek gyakran felteszik a kérdést, hogy hány embrió jelenhet meg egy tojásból (embrió). A statisztikák szerint egyetlen embrió átvitelének eredményeként az esetek 35% -ában ikrek vagy ikrek születnek. Néha feljegyeznek olyan eseteket, amikor hármasikrek születnek.

Így az ikrek születésének igen nagy esélyét az IVF eljárás után tudjuk megítélni.

Többes terhesség kialakulása

Az in vitro megtermékenyítés során több embrió kerül a beteg méhébe. Tehát a pozitív eredmény (terhesség) valószínűsége sokkal nagyobb. Ikrek akkor is előfordulhatnak, ha egy embriót két magzatra osztanak. Ezért születnek ikrek IVF-el.

Feltétlenül nézze meg ezt a videót a többes terhességről, mondja az orvos:

Az IVF utáni többes terhesség előfordulása nem ritka, hanem természetes jelenség, amitől nem kell tartani.

Az ilyen terhességek azonban gyakran szövődményekkel járnak. A beteg folyamatosan hányingert (toxikózist) érez, gyakran megfigyelhető a hemoglobinszint csökkenése, duzzanat és emelkedik a vérnyomás.

Vannak olyan esetek, amikor koraszülés és szövődményekkel járó gyermekek születnek. Maga a szülés folyamata is elhúzódhat, mivel a szülési aktivitás gyakran nagyon gyenge. De minden nehézség és lehetséges komplikáció ellenére egy gyermek vagy ikrek születése nagy boldogság, ami sok pár számára az IVF-nek köszönhetően vált lehetségessé.

A jövőbeli szülőket nagyon gyakran érdekli, hogy lehetséges-e mesterséges megtermékenyítéssel ikreket szülni? Az IVF-nél ez a kívánság figyelembe vehető, ha a szülők egyszerre két gyermeket szeretnének. Egyetértek, ez nagyszerű. Olvasson és nézzen meg további részleteket az IVF-ről (mi ez és mire van szükség, vannak-e hátrányai).

Milyen ikrek vannak?

Ikrek várásakor egy nő testében egyszerre két magzat fejlődik ki. Az ikrek többféle típusa létezik. Az ultrahang segít meghatározni az ikrek típusát:

1. A monochorionic az ikrek leggyakoribb típusa a mesterséges megtermékenyítés után. Ebben az esetben az egyik méhlepény két csecsemő számára készült, de az egyik magzat jobban táplálkozik, és úgy tűnik, hogy elnyomja a másikat.
2. Az egypetéjű ikrek akkor jönnek létre, amikor egy már megtermékenyített petesejt osztódik.
3. Kétpetéjű ikrek. Minden babának saját tojása van, így külön fejlődnek.

Az ikrek típusai.

A megtermékenyítési folyamat során lehetetlen befolyásolni az ikrek típusát, akárcsak és a születendő gyermek neme. A zigóta további osztódásának folyamatát nem a szakemberek irányítják.

Ikrek szülése IVF után

Az orvostudomány mai fejlettségi szintje számos, korábban megoldhatatlannak tekintett probléma kiküszöbölését segíti elő. Különösen most, az in vitro megtermékenyítésnek köszönhetően azok a nők élhetik át az anyaság örömét, akik nem tudnak természetes úton teherbe esni.

Az ikrekkel való terhesség nem ijesztő.

A legtöbb nő nagyon aggódik emiatt az eljárás miatt, félve a negatív eredménytől vagy a lehetséges szövődményektől. Ez különösen összefügg az ikrek születésének lehetőségével; ez nem ritka az IVF esetében. A többes terhességet mindig nehezebb elviselni, de ha betartja az orvos összes ajánlását és pozitív hozzáállással rendelkezik, akkor sikeres lesz, és nem lesz probléma.

Ha az IVF utáni ultrahang eredményei azt mutatják, hogy két baba lesz, a nő felteszi magának a kérdést, hogyan lehet ikreket hordozni? Hiszen maga a terhesség már egy teszt a női szervezet számára, a többes terhesség pedig már kettős teszt.

Azonnal fel kell készülnie a toxikózis, a duzzanat és a nyomáslökések meglehetősen erős megnyilvánulásaira.

Fontos betartani néhány szabályt:

• kerülje a stresszt és az érzelmi stresszt;
• csökkenti a fizikai aktivitást. Ha nem akarja feladni a sportot, jobb, ha speciális jógát választ a terhes nők számára;
• tanácsos elhagyni a szexuális tevékenységet, hogy ne provokáljon koraszülést;
• a napi rutin betartása;
• megfelelő kiegyensúlyozott táplálkozás. Vitamin komplexek szedése (az orvosával folytatott konzultációt követően szükséges);
• napi séta a friss levegőn (szükségszerűen egy közeli személy kíséretében).

Nézzen meg egy videót egy lánytól, aki ikreket szült, és elmeséli, hogyan zajlott az ikrekkel való terhessége és a szülésről:

Hogyan lehet nyomon követni a terhességet hétről hétre?

A teljes terhességi időszak hetekre oszlik, amelyeket trimeszterekre kombinálnak. Az IVF utáni sikeres terhesség kulcsa a rendszeres orvoslátogatás, és ez még fontosabb, ha ikreket szül. Ha a terhesség nehéz, patológiás, akkor a kismama „megőrzés” céljából kórházba kerülhet. Ebben az esetben a nő nagyobb valószínűséggel képes egészséges babákat szülni.

Első trimeszter

1. trimeszter (1-13 hét). Ebben az időben a nő ultrahangot végez, és teszteket végez. Fogászati ​​és nőgyógyászati ​​megbetegedések kezelését is célszerű elvégezni, mivel ezek tovább befolyásolhatják a magzat fejlődését. Ez az időszak nagyon nehéz - fennáll az embrió kilökődésének lehetősége.

Ezenkívül az első hét nagyon fontos a terhesség megőrzéséhez, utána lesz egyértelmű az IVF eredménye. Az embrióátültetést követő 1. és 7. nap között a következő szakaszokon megy keresztül:

1. A blastomerek fel vannak osztva, mindegyiknek megvan a maga funkciója a jövőben.
2. Az embrió beültetése a méh nyálkahártyájába.
3. A Blacysta a méh falában van rögzítve.
4. Az embrió végül beágyazódik a méh falába, majd endometriumsejtek veszik körül.
5. Az embrió lélegezhet és táplálkozhat a méh falain keresztül, és kiválaszthatja a salakanyagokat.
6. Az embrió körül felhalmozódnak a szükséges enzimek, amelyek lehetővé teszik, hogy szilárdan megtelepedjen a méhben.
7. Ez az utolsó szakasz, az embrió fokozatosan kezdi megszerezni a méhlepényt.

Az ikerterhesség során az embrió fejlődése ugyanazokon a szakaszokon megy keresztül, de több erőfeszítést igényel a női szervezettől.

Második trimeszter

2. trimeszter (14-27 hét). Ebben az időben a nő rendszeresen hormonvizsgálatokon megy keresztül. Valamint a magzatvíz és a köldökzsinórvér vizsgálata. Mindezek a manipulációk segítenek azonosítani a magzati fejlődési rendellenességeket a korai szakaszban, és megtenni a megfelelő intézkedéseket azok megelőzésére.

Harmadik trimeszter

3. trimeszter (28 hét - a baba születéséig). Ebben a szakaszban különösen nagy figyelmet fordítanak a babák fejlődésére, és minden erőfeszítés a koraszülés megelőzésére és a méh aktivitásának csökkentésére irányul.

Ha mesterséges megtermékenyítés után ikrekkel várandós, az egyik döntő tényező a nő pozitív hozzáállása lesz. Végül is a legtöbb beteg szövődmények nélkül hordja ki a babáját. Ha a kismama betartja a kezelőorvos összes ajánlását, és rendszeresen átesik a tervezett vizsgálatokon, akkor a terhesség és a szülés minden nehézség nélkül sikeres lesz.

És még egy nagyon hasznos videó egy pozitív lánytól, aki megosztja tapasztalatait az ikrek szüléséről és születéséről:

Ne felejtsen el megjegyzéseket írni és kérdéseket feltenni, biztosan válaszolunk rájuk. Értékelje a cikket csillagokkal, és tegye közzé újra a közösségi hálózatokon. Köszönjük látogatását.

Gyakran előfordulnak olyan helyzetek, amikor IVF után ikrek születnek. A statisztikák szerint minden harmadik alkalommal ilyen terhesség fordul elő. Ez nem meglepő, mivel több embriót helyeznek a méhbe.

Az embriók átvitele a méhbe

Nézzük meg, hogy az embrió meg tud-e osztódni a méhbe való átvitel után. A nehéz kérdések közé tartozik, hogy hány embriót kell szállítani. Úgy tűnik, hogy minél több embriót helyeznek át, annál nagyobb az esélye annak, hogy egy nő teherbe esik. Tehát miért ne vigyük át az összes rendelkezésre álló embriót. Ez azonban növeli a többes terhesség kockázatát, ami súlyos következményekkel jár mind az anyára, mind a gyermekre nézve. A komplikáció az, hogy az embrió osztódik, és ikrek születnek.

Az átigazolások különbözőek. A kettős embriótranszfernek megvannak a maga jellegzetes különbségei. A fő előny itt az eljárás pozitív eredményeinek megnövekedett százaléka.

Az újraültetést a megtermékenyítést követő második és ötödik vagy harmadik és hatodik napon végezzük. A kettős transzfer negatív aspektusai közé tartozik a méhen kívüli terhesség magas kockázata.

Eco egy tojással. A legtöbb beteget érdekli, hogy hány embrió jön ki egy tojásból. Alapvetően a mesterséges megtermékenyítés hormonokat használ több tojás előállításához. Ezután több embrió van, és lehetővé válik a méhbe ültetésre alkalmas legjobb embriók kiválasztása. De előfordul, hogy egy tojást, és ennek megfelelően egyetlen embriót kapnak. A kriotranszfert a fejlesztés 3-5. napján végezzük.

A statisztikák azt mutatják, hogy az IVF ikreket vagy ikreket hoz létre. Ezenkívül az IVF után hármasikrek is lehetségesek. Az eredmények azt is jelzik, hogy egy embrió átültetése után ikreket, vagy egy embrió átvitelekor ikreket kaptak. Így nagy a valószínűsége annak, hogy IVF-el ikrek születnek.

Az IVF-es ikrek nagyon gyakori jelenségek, az esetek 35%-ában fordul elő.

A többes terhesség veszélyes lehet, mivel komplikációkkal jár. A nő állandó hányingert érez. Anya vérnyomása megemelkedik, duzzanat jelentkezik, fehérje jelenik meg a vizeletben, és csökken a hemoglobin a vérben.

Többszörös terhesség

Sokan kíváncsiak, miért születnek ikrek az in vitro megtermékenyítés során. A kriotranszfer folyamat során több embriót ültetnek át a méhbe. Ez a remény, hogy legalább egyikük gyökeret ver. Végül is gyakran egy embrióból ikreket kapnak. A jövőben még egy embriót is két gyümölcsre osztanak. Ezért a többszörös születés nem meglepő.

Az ilyen terhesség lefolyása meglehetősen bonyolult. Az anya nem hordhatja ki a gyermeket, és nem szülhet koraszülöttet. A nő súlyos toxikózist tapasztal, alacsony hemoglobinszint, duzzanat és polihidramnion figyelhető meg. A szülés folyamata elhúzódik, a szülési aktivitás nagyon gyenge. A babák komplikációkkal születnek.

A házaspárok gyakran kérdezik, hogy lehetséges-e mesterséges megtermékenyítéssel ikreket szülni. Valójában ez a folyamat lehetőséget ad arra, hogy egyszerre két gyermek szülessen. Ezért a modern időkben jobb IVF-et végezni, ha az anya ikreket szeretne.

Az ikrek típusa. Amikor egy kismama ikreket vár, tudja, hogy két magzat fejlődik a testében. Az ultrahang képes meghatározni az ikrek típusát.

Az IVF utáni monochorionic ikrek a legnépszerűbbek. Az orvosok még az ikreket is az ikrek közé sorolják. Ez a típus azt jelenti, hogy egy méhlepény két csecsemő számára készült. De ebben az esetben az egyik gyümölcs elnyomja a másikat, mert többet táplál.

Az IVF során egypetéjű ikrek születnek a megtermékenyített petesejt felosztása miatt. Az ikrek külön fejlődnek: mindegyiknek saját tojása van. A műtrágyázási folyamat során a típust nem lehet befolyásolni. Senki sem tudja, mikor osztódik a zigóta, és hogy ez egyáltalán megtörténik-e.

Ikreket hordoz

Egyes nők, akik gyermeket szeretnének, nem eshetnek természetes úton teherbe. Az orvostudomány jelenlegi szintje lehetővé teszi, hogy ezt a problémát egy alternatív lehetőség, az in vitro megtermékenyítés segítségével oldjuk meg. A nő hordja ki gyermekét, akinek embrióját mesterségesen ültetik belé.

A nő azonban attól tart, hogy önként vállalja ezt az eljárást, hogy szövődményeket okozhat a terhesség alatt. Ez a probléma különösen aggasztja őket, mert leggyakrabban IVF során születnek ikrek, és a többszörös születést mindig nehezebb elviselni.

Hogyan lehet ikreket hordozni IVF után? Ez a kérdés sürgető az IVF-en átesett nők számára. A terhességet súlyos toxikózis, polihidramnion, vérszegénység és nyomásemelkedés kíséri. Az ikrek szülése mindig korai szüléssel jár, ezért a terhes nőnek óvintézkedéseket kell tennie a szexuális élet felfüggesztésével és a stressz elkerülésével. A fizikai aktivitás közül a jóga csak bizonyos, terhes nők számára készült elemei megengedettek.

Minden terhesség komoly próbává válik egy nő számára, és az ikrek születése stresszhez hasonlít. Ezért javasoljuk, hogy egy terhes nő több időt töltsön kellemes kommunikációval szeretteivel, akik támogatják őt. A kötelező napi sétákat kísérni kell a váratlan kockázatok elkerülése érdekében.

Terhesség ellenőrzése

Az „érdekes helyzet” teljes lefolyása szükségszerűen egy orvos felügyelete alatt zajlik, aki hétről hétre figyelemmel kíséri a terhességet, bizonyos trimeszterekbe kombinálva.

A megtermékenyítés után az első trimeszter tekinthető a legnehezebbnek - fennáll az embrió kilökődésének veszélye. A kismamán vizsgálatokat végeznek, ultrahangos vizsgálaton vesznek részt, valamint olyan fogászati ​​és nőgyógyászati ​​betegségek miatt kezelik, amelyek befolyásolhatják a magzat állapotát.

A második trimesztert vérvizsgálat kíséri hormonszintre, valamint magzatvíz és köldökvér. Ez lehetővé teszi az embriók fejlődésének patológiáinak időben történő azonosítását és gyógyszeres kezeléssel történő megszüntetését.

A harmadik trimeszter célja a koraszülés megelőzése. A leendő babák fejlődését szorosan figyelemmel kísérik, és intézkedéseket tesznek a méh aktivitásának csökkentésére.

Az IVF utáni ikerszülés minden héten kockázatot jelent a magzati fejlődésben. Ha a terhesség szövődményekkel és patológiákkal folytatódik, akkor jobb lenne, ha a nő a szülés előtt a teljes időszakot a kórházban maradna, hogy egészséges babákat hordozzon és szüljön.

A terhesség biztonsága szempontjából különösen fontos az első hét, utána derül majd ki, hogy mennyire volt sikeres az IVF.

1-7 nappal az embrióátültetés után:

1. elkülönülnek a blastomerek, amelyek mindegyikének később saját funkciója lesz;
2. a fehérjehéjtól megszabadulva az embriót a méh nyálkahártyájába ültetik be;
3. a blastyst a méh falához van rögzítve;
4. az embrió beágyazódik a falba, ahol endometriumsejtek veszik körül;
5. az embrión képződött bolyhok lehetővé teszik, hogy tápanyagot és oxigént kapjon a méh falain keresztül, valamint eltávolítsa az anyagcseretermékeket;
6. az enzimek nagy felhalmozódása lehetővé teszi az embrió biztonságosabb rögzítését a méhben;
7. A „bevezetés” befejeződött, az embrió elkezdi megszerezni a méhlepényt.

Az ikrekkel való terhesség ugyanazokon a szakaszokon megy keresztül, csak a női testnek több erőfeszítésre lesz szüksége, hogy a gyümölcsöt a logikus „célvonalhoz” hozza.

Annak ellenére, hogy a nők félelmei vannak az ikrekkel való terhességgel kapcsolatban, sokan közülük jól hordják gyermekeiket. Ezt bizonyítják azok az anyák, akiknek IVF után ikrei születtek. Ha a felügyelő orvos minden követelménye teljesül, és a terhességet folyamatosan figyelemmel kísérik, a nő és magzata is jól érzi magát, a szülés sikeres lesz.